POKAZATELJI
Glavnu okosnicu za koronarne bolesti srca treba usredotočiti na način života.
Vrlo jednostavno, low cost intervencije sve su dobro dokumentirani u liječenju bolesti srca.
Naši geni su naša predispozicija, ali naši geni nisu naši sudbina.
Dean Ornish, MD, kardiolog, autor i zdravstveni reformator, čvrsto vjeruje da možete preokrenuti srčane bolesti discipliniranim programom vježbanja, meditacije, promjena prehrane i još mnogo toga. I mnogo je puta dokazao svoju točku. Ornish je osnivač i predsjednik neprofitnog instituta za preventivnu medicinu i profesor medicine na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu. Autor je šest knjiga, uključujući Dean Ornishov program za preusmjeravanje bolesti srca; Jesti više, manje vagati; Ljubav i opstanak; i njegovu najnoviju knjigu The Spectrum. Ornishov program za preokrenu srčanih bolesti funkcionira za bivšeg predsjednika Bill Clintona i bezbroj drugih osoba s bolestima srca. Ona okuplja liječnike, medicinske sestre, joga i meditacija nastavnika, vježbe physiologists, dijetetičari i psiholozi, koji rade zajedno sa sudionicima na nadziranom vježbanja, upravljanja stresom putem joge i meditacije, emocionalnu podršku, a prehrana savjetovanje kao dio grupe obroka. Nakon 72 sata treninga, ljudi u programu idu u samostalno usmjerenu zajednicu u kojoj se međusobno podržavaju u nastavku zdravih navika.
Svakodnevni zdravlje razgovarao je s Ornishom o najnovijim dostignućima u svom pristupu načinu života kako bi se vratili natrag na bolest srca i druge bolesti.
Svakodnevno zdravlje:
Što se razlikuje od vašeg programa za otklanjanje bolesti srca u usporedbi s tradicionalnom modernom medicinom? Ornish:
Tradicionalni tretmani za bolesti srca su lijekovi i operacije. Nedavno se to promijenilo do određenog stupnja. U konsenzusu za 2012. godinu, zaključak je bio da se glavno pomagalo za koronarnu bolest srca treba usredotočiti na uklanjanje svih nezdravih ponašanja. To me doista uzbudljivo! To je velika promjena. Postoji konvergencija sila koje uistinu čine ovu pravu ideju u pravo vrijeme. Ograničenja visoke tehnološke medicine postaju sve jasnija, posebno u području kardiovaskularnih bolesti.
Istodobno objavljujemo studije za 37 godina - randomizirane studije - gdje se možemo prikazati za prvu vrijeme kada se promjene načina života ne mogu samo usporiti napredovanje bolesti, već ih u većini slučajeva mogu preokrenuti. EH:
Kada govorimo o promjeni bolesti, to je isto kao lijek? Ornish:
Mislim da je lijek izuzetna riječ. Volio bih reći da umjesto da se pogoršava i gori - tzv. Prirodna povijest bolesti srca, koja uopće nije prirodna - da ljudi u većini slučajeva mogu bolje i bolje. Snaga tih vrlo jednostavnih i jeftinih intervencija postaje sve dobro dokumentirana.
Nasumično ispitivanje pokazalo je da se bolest srca poboljšava u smislu protoka krvi i funkcije srca. Zatim u Lifestyle Trialu bilo je preokreta u začepljenju arterija … dok je kontrolna skupina pogoršala i još gore. Otkrili smo da se te iste promjene životnog stila koje mogu preokrenuti srčane bolesti mogu zaustaviti i preokrenuti bolest kod muškaraca s ranoj fazi prostate raka, mogao bi preokrenuti dijabetes tipa 2, mogao promijeniti gensku ekspresiju u preko 500 gena, a nedavno smo otkrili da možemo zapravo produljiti telomere, krajeve naših kromosoma koji kontroliraju starenje. Telomereri su bili dulji za oko 10 posto kod ljudi koji su prošli kroz naš životni program i kraći u kontrolnoj skupini.
EH:
Da li životni odabiri utječu čak i na naše gene - što znači da nismo zapečeni u ono što smo naslijedili?
Dr. ORNISH:
Točno. Naši geni su naša predispozicija, ali naši geni nisu naša sudbina. Ne mogu vam reći koliko ljudi čuo sam da kažem: "Oh, upravo sam dobio loše gene i ne mogu ništa učiniti", zapravo, možete! Bill Clinton - koga ja Radim s tim od 1993. godine - kada su mu se arterije začepile, vlastiti kardiolog održao je tiskovnu konferenciju i rekao da je sve u njegovim genima, a životni stil nije imao nikakve veze s tim. Budući da sam tako blisko surađivao s njim, znao sam da to sve ima s tim! I zato sam mu poslao e-mail i rekao mu koliko. Susreo sam se nekoliko dana kasnije, a sada prati uglavnom biljnu prehranu koja se temelji na mojoj preporukama i dobro radi.
Mislim da je stvarno osnaživanje … znajući da to nije sve u našim genima. Ako su vaša majka i otac, sestra i brat, tete i stričevi umrli od bolesti srca, genetski je vjerojatnije da ćete je dobiti. No, to znači da samo trebate napraviti veće promjene kako bi se to dogodilo. EH:
Ako vaš Program za preusmjeravanje bolesti srca ispunjava uvjete za nadoknadu, hoće li biti dostupan više ljudi? ORNISH: Apsolutno. Sada je dostupan svima onima koji to trebaju. Ako je moguće nadoknaditi, to je održivo.
Počeli smo obuku mjesta 1993. godine, preko naše neprofitne organizacije koja se zove Institut za istraživanje preventivne medicine. Kada smo obučili više od 53 mjesta, pokazali smo bolji klinički ishoda i nakon godinu dana, 85 posto pridržavanje intervencije na način života - što je nečuveno - i 50 posto uštede. Ipak, naučili smo vrlo bolnu lekciju. Ako to nije moguće nadoknaditi, to nije održivo.
Sad kad je Medicare počeo pokriti moj program, svatko koga treniramo i potvrdi sada ima Medicare pokrivenost. Wellpoint je nedavno pristao pokriti i učiniti naš program ne samo dostupnim, nego potaknuti svoje članove da ga slijede. I imali smo tisuće i tisuće zdravstvenih djelatnika koji nas žele trenirati - tako da smo nedavno udružili s HealthWaysom kako bismo to mogli učiniti.
EH: Koji su vaši stavovi o tome kako upravljanje stresom, kao što je yoga i meditacija pomaže tijelu da ozdravi?
Dr. Ornish: Kronični emocionalni stres može pogoršati stvari na mnogo načina. Može pogoršati krvni tlak, može pogoršati blokade u vašim arterijama, može izazvati nepravilne srčane ritmove, može vam učiniti veću vjerojatnost da će imati srčanu smrt i to je samo vaše srce! Dakle, kada poučavamo ljude ove tehnike, to im omogućuje da smiruju svoj um i tijelo kako bi iskusili više unutarnjeg osjećaja mira i radosti i dobrobiti te da na mnogo načina shvate da je to naše prirodno stanje. Proučavala sam yogu godinama s učiteljem Swami Satchidanandom. Ljudi bi rekli: "Što si ti, hindu?" A on će reći: "Ne, ja sam Undo". Ideja je da vaše tijelo ima izvanrednu sposobnost da poništi puno štete ako jednostavno prestanete raditi ono što uzrokuje problem. Možemo napraviti cijelu kampanju na "Undo It".
Ljudi kažu stvari poput: "Znate, imao sam nekakve kratke osigurače i lako bih eksplodirala, a sad kad sam prošao vaš program osigurač je duži. Stvari me ne smetaju toliko. Mogu se više obaviti, više postignuća s manje stresa i više zabave raditi. "
Vaše tijelo ima nevjerojatnu sposobnost poništiti puno štete ako prestanete raditi ono što uzrokuje problem.
Tweet EH:
To je bez lijekova, Dr. Ornish:
Bez lijekova, Depresija je vrlo blisko povezana s tim, napisao sam knjigu 1998 nazvana Ljubav i opstanak i pregleda što je tada bilo stotine i sada tisuće studija - ljudi koji su depresivni i usamljeni i izolirani imaju 10 puta veću vjerojatnost da se bolesni i umru prerano od onih koji imaju osjećaj ljubavi i veze i zajednice. Ne znam kakav lijek koji ima taj snažan utjecaj.
I tako naš program nije samo upravljanje stresom već stvaranje osjećaja zajedništva i povezivanja ljudi. Naše grupe za podršku pružaju sigurno okruženje u kojem ljudi mogu pustiti svoje emocionalne obrane i otvoreno i autentično razgovarati o onome što se stvarno događa u njihovom životu bez straha da će ih netko ismijati, suditi ili odbiti. Otkrili smo da možemo smanjiti rezultate depresije za pola - što je bolje od antidepresiva.
Te jednostavne promjene načina života rade čak i bolje po djeliću troškova, a jedine nuspojave su dobre.EH :
Ako je netko čuo za vaš program i želite li liječiti liječnik ili tim koji je trenirao način na koji vježbate medicinu, kako bi pronašli takvog liječnika? Ornish: Ako idete na našu web stranicu, Ornish.com, odjeljak navodi web stranice koje treniramo - neke od najprestižnijih institucija, Beth Israel Medical Center u New Yorku, Cleveland Clinic. Kontaktirali su nas doslovce tisuće i tisuće zdravstvenih djelatnika i bolnica koji nam žele trenirati i ovjeriti ih. Zdravstvene ustanove zaista imaju viziju, integritet, resurse, odnose kako bi se ovo vrlo brzo mijenjale. Iako s njima radimo samo nekoliko mjeseci, brzo se krećemo.
Imamo snažnu potporu nekih od najkonzervativnijih republikanaca, nekih od najliberalnijih demokrata i svega između njih. To su duboko ljudska pitanja koja možemo osnažiti ljude i dati im nove nade i nove izbore koje nisu imali prije. EH:
Koji je vaš najnoviji projekt o kojem ste strastveni? , Ornish:
Pa imam četverogodišnju djevojčicu i 13-godišnjeg dječaka, a jako sam sretno oženjen. Moja supruga je učitelj joge i meditacije. Dakle, imajući vremena da utjelovljuju temeljne vrijednosti koje pokušavam podučavati drugima, što nisam uvijek učinila onako kako bih volio u prošlosti, stvarno je zabavno.
Rad s Healthwaysom bio je san jer nam dopušta stvaranje nove paradigme u zdravstvu, a ja ću nastaviti s istraživanjem. Jedna od uzbudljivih stvari o radu s Healthwaysom jest da su podaci pod utjecajem podataka kakvi jesmo. Možemo imati ogromne studije velikog broja ljudi koji stvaraju duboke promjene u njihovom životnom stilu i možemo pogledati sve vrste zanimljivih stvari. To je stvarno uzbudljivo!
