Jedna od mnogih frustracija upravljanja psorijazom je kada liječenje koje je dugo funkcioniralo odjednom gubi učinkovitost. Ali ako znate očekivati ovo i što trebate poduzeti, moći ćete prebaciti zupčanike i brže vratiti na stazu.
Općenito govoreći, lijekovi mogu biti učinkoviti tretmani psorijaze, bilo da se primjenjuju izravno na kožu ili se poduzimaju oralno ili injekcijom. "S pravom liječenja, neki pacijenti koji su prekriveni od glave do pete s ozljedama kože mogu potpuno izbrisati", kaže dr. Erik Gilbertson, rukovoditeljica dermatologije u klinici Scripps u La Mesa u Kaliforniji i član Nacionalnog Zaklada za psorijazu
Ali, prilično je uobičajeno da netko na dugotrajnom liječenju ima povratak psorijaze ili doživljava baklje. To može značiti da liječnici odlučuju kružiti kroz različite tretmane psorijaze. Vaš dermatolog može predložiti da se neko vrijeme odmori od nekog tipa liječenja psorijaze, a zatim ga pokušajte ponovo kasnije, ali bilo kakve promjene u režimu liječenja trebale bi se raspravljati s vašim dermatologom.
Liječenje psorijaze: što uzrokuje zaustavljanje i početak
Iako nije uvijek jasno zašto liječenje psorijaze prestaje raditi, evo nekoliko mogućih objašnjenja:
- Razvili ste otpornost na svoje lijekove. To se naziva tahiilaksa. Tachyphylaxis prema lokalnim steroidima, posebno onima koji su vrlo snažni, uobičajena je pojava, kaže dr. Gilbertson. Često se događa kada se lijekovi pretjerano upotrebljavaju.
- Preskočili ste doze ili ne uzimate lijekove kako je propisano. Ako vam je liječenje prestalo raditi jer ne slijedite upute, pregledajte smjernice s vašim liječnikom i postavite podsjetnike da uzimate lijekove ili primijenite teme u skladu s uputama.
- Stečili ste težinu. "Ako netko na sustavnom lijeku dobije puno težine, njihova se doza možda mora podesiti", kaže Gilbertson.
- Počeli ste uzimati drugi lijek za liječenje različitih stanja. Psorijaza stavlja ljude na povećani rizik za druge zdravstvene uvjete, kao što su kardiovaskularne bolesti, srčani udar, moždani udar i visoki krvni tlak, kao i dijabetes i određene vrste raka. Vaš dugotrajni tretman psorijaze može prestati raditi ako se poveže s lijekovima koji su potrebni za kontrolu drugog stanja.
- Niste dobili pravi lijek za svoju psorijazu na prvom mjestu. Na primjer, "postoji više od 220 vrsta vrhnja kortizona - neki su snažni, a neki nisu tako jaki", kaže Gilbertson. Upitajte svog liječnika ako imate pravu kremu za dio tijela koji je pogođen, dodaje.
- Postajete manje osjetljivi na biologike. S vremenom ćete razviti antitijela koja mogu uzrokovati da neke vrste biologika izgube učinkovitost. Nikad nemojte prestati s liječenjem bez prethodnog razgovora s vašim liječnikom, budući da zadržavanje lijekova zapravo smanjuje mogućnost razvoja antitijela na njih, kaže Gilbertson.
Prebacivanje stupnjeva prijenosa u liječenje psorijaze
Čak i ako se jedan tretman psorijaze zaustavlja, imate druge opcije. Na primjer, kaže Gilbertson, ako određeni biolozi ne pomažu, vaš liječnik može dodati nisku dozu metotreksata ili oralnog retinoida u vaš režim, sve dok vi nije trudna niti planira zatrudnjeti. Još jedna oralna medicina koju vaš liječnik može predložiti jest acitretin, koji je retinoid koji se može upotrijebiti kao nadopuna terapiji svjetlom.
Neki ljudi samo bolje reagiraju na neke lijekove od drugih, a nemoguće je unaprijed znati što će biti najbolji lijek za vas. Često je pitanje suđenja, pogreške i vremena, napominje Gilbertson.
Imajte na umu da nove mogućnosti liječenja mogu biti u razvoju. Ostanite na vrhu najnovijih dostignuća koje redovito izvještava Nacionalna zaklada za psorijazu. "Uvijek postoji šansa da će se pojaviti novi tretman koji vam odgovara", kaže Gilbertson.
Također budite oprezni na vijest o bilo kakvim povlačenjima ili novo otkrivenim štetnim nuspojavama vaših tretmana psorijaze. Gilbertson napominje da svi sustavni lijekovi imaju potencijal ozbiljnih nuspojava, kao što je bolest jetre i imunosupresija.
Budući da je psorijaza kronično stanje koje zahtijeva dugotrajno liječenje, održavanje aktivne uloge u vašoj njezi je neophodno kako bi se osiguralo da je vaš liječenje psorijaze uspješan - i ostaje na taj način.
