Sadržaj:
- Fizički terapeuti procjenjuju sposobnost tijela da se kretaju i funkcioniraju, a zatim traže strategije za jačanje ili nadoknadu slabosti ili drugih problema.
- Iako je radna terapija odvojena disciplina od PT, Block kaže da su ciljevi OT i PT suštinski isti: povećanje neovisnosti, sigurnosti i kvalitete života tijekom svakodnevnih aktivnosti kao što su osobna njega, hobiji,
- Povijesno, Block kaže, mislilo se da je vježba bila loša za osobe s MS-om, jer može povećati umor koji često osjećaju. Međutim, kaže ona, sada je opće prihvaćeno da prilagođeni program vježbanja prilagođen potrebama pojedinca može poboljšati razinu energije, izdržljivost, ravnotežu i snagu, a sve to može dovesti do boljeg hodanja i bolje ukupne kvalitete života .
- Iako je cilj većine MS-ovih planova liječenja održavanje mobilnosti bez potrebe za pomoć što je dulje moguće, ljudi koji imaju MS-u vjerojatno će u nekom trenutku morati koristiti pomoćni uređaj.
- Usluge liječnika podijatora ili drugih stručnjaka za njegu nogu mogu također biti korisne. Zdravlje stopala ponekad može biti ozbiljan problem kod osoba s MS, kaže Sandoval, a podiatristi mogu pomoći na brojne načine, od obrezivanja noktiju na nogama (ako osoba to nije u stanju samostalno) liječiti čireve stopala. Podijatri također mogu preporučiti uputstva za cipele ili cipele s receptima po potrebi.
- Botox (onabotulinumtoxinA) je neurotoksin koji privremeno blokira veze između ciljanih živaca i mišića. Njegova uloga u MS-u je smanjiti spastičnost oslabljavajući abnormalno spastične mišiće kako bi mogli djelovati slabiji mišići. Prema Sandovalu, Botox se često koristi za liječenje spastičnog pada u stopalima, pri čemu određeni mišići u nozi i nozi abnormalno prisiljavaju noga nagnuto prema dolje, narušavajući prirodnu peta do vrha. Ako imate ovu vrstu pada nogu, vaš liječnik može pokušati riješiti problem ubrizgavanjem Botoxa u spastične mišiće koji prisiljavaju stopalo prema dolje.
- Većina lijekova propisanih za pomoć osobama s MS hodom bolje su dizajnirana za rješavanje specifičnih simptoma koji otežavaju hodanje, kao što su umor, bol ili mišićna spastičnost.
- "Budući da je MS progresivna bolest, ljudi se često zaglavi na ono što ne mogu", kaže Block. "Naš posao je da im pokažemo što mogu učiniti, i kako ti alati mogu pomoći u njihovom danu."
Istraživanje sugerira da će oko polovice onih s multiplom sklerozom (MS) trebati neke pomoć kod hodanja - bilo sa štapom, hodalicom ili drugim pomoćnim sredstvom - u roku od 15 godina od njihove dijagnoze, prema National Multiple Sclerosis Society (NMSS). To može biti posljedica slabosti mišića ili problema s ravnotežom povezanim sa stanjem ili drugim simptomima kao što su umor, bol i problemi s vidom.
Međutim, to ne znači da se osobe s multiplom sklerozom moraju odreći sposobni sami otići. Stručnjaci upućuju na to da postoji mnogo koraka s kojima MS mogu poduzeti kako bi zadržali svoju mobilnost što je dulje moguće.
"Poteškoće s hodanjem su među najčešćim simptomima koji prvo dovode osobu s nedijagnosticiranom MS u kliniku" napominje Alexius E. Sandoval, specijalist medicine za rehabilitaciju u fizikalnoj medicini i rehabilitaciji Johns Hopkins u Baltimoreu. "Često je prvi prividni simptom, i dok mi još uvijek ne možemo" izliječiti "ili preokrenuti MS, možemo pomaže u održavanju funkcije koju imate, koristite nadoknađujuće strategije i držite se dalje dokle god je moguće ", kaže dr. Sandoval.
Evo osam stvari koje možete pokušati ostati s mobilnom multipla sklerozom:
Fizički terapeuti procjenjuju sposobnost tijela da se kretaju i funkcioniraju, a zatim traže strategije za jačanje ili nadoknadu slabosti ili drugih problema.
Valerie Block, fizički terapeut koji provodi istraživanja na Sveučilištu Kalifornije San Francisco Medical Center, kaže da fizikalna terapija za osobu s MS-om može uključivati program vježbi i proteza, kao i trening u korištenju pomagala za hodanje poput štapova, štapića, skutera ili invalidskih kolica. Ideja, kaže ona, je da vas zaštiti dok vraća povjerenje u noge i ravnotežu.
Iako je radna terapija odvojena disciplina od PT, Block kaže da su ciljevi OT i PT suštinski isti: povećanje neovisnosti, sigurnosti i kvalitete života tijekom svakodnevnih aktivnosti kao što su osobna njega, hobiji,
Kako bi olakšali šetnju, Block kaže da profesionalni terapeuti obično rade s fizioterapeutima kako bi obučili ljude s MS-om da koriste pomoćne naprave i pojednostavljuju zadatke kod kuće.
Idealno, dodaje Sandoval, terapeuti mogu posjetiti pacijentov dom provesti kućnu procjenu i ponuditi savjete o tome što ljudi s MS-om mogu učiniti kako bi svoje domove učinili sigurnijima, pristupačnijom i kompatibilni s njihovim ograničenjima i potrebama.
"Možemo savjetovati ljude da uklone prostirke ili komad namještaja može se preseliti ili instalirati rampe i hvataljke ", kaže on.
Povijesno, Block kaže, mislilo se da je vježba bila loša za osobe s MS-om, jer može povećati umor koji često osjećaju. Međutim, kaže ona, sada je opće prihvaćeno da prilagođeni program vježbanja prilagođen potrebama pojedinca može poboljšati razinu energije, izdržljivost, ravnotežu i snagu, a sve to može dovesti do boljeg hodanja i bolje ukupne kvalitete života .
Iako se vrste preporučenih vježbi razlikuju od osobe do osobe, one koje su usmjerene na poboljšanje hoda općenito se usredotočuju na održavanje mišića mišića i, ako je potrebno, gubitak težine, Blokirati bilješke.
"Održavanje zdrave težine je presudno u MS-u ", kaže ona. "Manje težine koju nosite, manji pritisak na nogama i bolja ravnoteža koju imate."
4. Šetnja pomagala za mobilnost i neovisnost
Iako je cilj većine MS-ovih planova liječenja održavanje mobilnosti bez potrebe za pomoć što je dulje moguće, ljudi koji imaju MS-u vjerojatno će u nekom trenutku morati koristiti pomoćni uređaj.
Sandoval preporučuje suradnju s multidisciplinarnim timom stručnjaka - uključujući liječnike, fizioterapeute, profesionalne terapeute i ortopedije (stručnjaci koji odgovaraju ortotskim uređajima ili braces) - odabrati i naučiti koristiti pravu opremu.
"Ljudi su obično u početku otporni da koriste stvari kao što su štapovi da se okrene ", kaže Block. "Ljudi vide oslanjanje na pomoćne uređaje kao gubitak slobode. Ali ti uređaji mogu zapravo pomoći ljudima da zadrže svoju slobodu, omogućujući im da se sigurno kretaju. "
Usluge liječnika podijatora ili drugih stručnjaka za njegu nogu mogu također biti korisne. Zdravlje stopala ponekad može biti ozbiljan problem kod osoba s MS, kaže Sandoval, a podiatristi mogu pomoći na brojne načine, od obrezivanja noktiju na nogama (ako osoba to nije u stanju samostalno) liječiti čireve stopala. Podijatri također mogu preporučiti uputstva za cipele ili cipele s receptima po potrebi.
6. Botox za smanjenje spaznosti
Botox (onabotulinumtoxinA) je neurotoksin koji privremeno blokira veze između ciljanih živaca i mišića. Njegova uloga u MS-u je smanjiti spastičnost oslabljavajući abnormalno spastične mišiće kako bi mogli djelovati slabiji mišići. Prema Sandovalu, Botox se često koristi za liječenje spastičnog pada u stopalima, pri čemu određeni mišići u nozi i nozi abnormalno prisiljavaju noga nagnuto prema dolje, narušavajući prirodnu peta do vrha. Ako imate ovu vrstu pada nogu, vaš liječnik može pokušati riješiti problem ubrizgavanjem Botoxa u spastične mišiće koji prisiljavaju stopalo prema dolje.
Injekcije treba izvesti obučeni medicinski stručnjak, a učinci Botoxa obično posljednja tri mjeseca, tako da se injekcije ponavljaju kada je to potrebno za održavanje željenog učinka. "" Nuspojave su minimalne ako se injekcije izvode ispravno ", kaže Sandoval. Funkcionalna stimulacija živčanog živca
Za neke vrste problema s pješačenjem može pomoći funkcionalna električna stimulacija (FES). FES uređaj prenosi mali električni impuls ciljanim živcima, koji onda uzrokuju određene mišiće da se ugovore. Ovo može podići pad nogu ili omogućiti pravilno kretanje nogu.
Cilj, kaže Sandoval, jest olakšati i obnoviti mišiće kako bi izvršili svoju namjeravanu funkciju. "Nažalost, uređaj je skup, a često i ne pokriveno osiguranjem ", kaže Sandoval. No, za pravilno odabrane pojedince, to može raditi jako dobro i može biti prikladnije za upotrebu nego na oklopu.
Većina lijekova propisanih za pomoć osobama s MS hodom bolje su dizajnirana za rješavanje specifičnih simptoma koji otežavaju hodanje, kao što su umor, bol ili mišićna spastičnost.
Jedan lijek, nazvan Ampirra (dalfampridin) odobrava Uprava za hranu i lijekove (FDA), posebno za poboljšanje šetnje kod osoba s multiplom sklerozom. Ampra dolazi u obliku tableta i smatra se da poboljšava prijenos signala duž živaca oštećenih u MS-u. "Radi dobro u oko trećini bolesnika s MS, s minimalnim nuspojavama", kaže Sandoval.
Međutim, Block kaže da neki ljudi s MS-om "brinu o uzimanju lijekova, jer MS je cjeloživotna bolest". Kao rezultat toga, mnogi stručnjaci preporučit će druge pristupe kao što su PT, OT, vježbe i ortotici kao "prvu liniju obrane" Blokirajte bilješke.
Bez obzira na metodu ili metodu koju odaberete, stručnjaci naglašavaju da je neophodno slijediti propisani plan liječenja. Ako to učinite, trebali biste vidjeti prednosti.
"Budući da je MS progresivna bolest, ljudi se često zaglavi na ono što ne mogu", kaže Block. "Naš posao je da im pokažemo što mogu učiniti, i kako ti alati mogu pomoći u njihovom danu."
