U ranim fazama, rak jetre ima malo, ako postoje, znakova ili simptoma. Zbog toga ljudi koji su iznad prosječnog rizika od razvoja raka jetre trebali bi proći kroz redovite pretrage na karcinom jetre.
Rak jetre je u porastu u Sjedinjenim Državama, kaže direktor Eugene R. Schiffa Centra za bolesti jetre u Medicinski centar Sveučilišta u Miamiju. Obje infekcije mogu dovesti do kronične bolesti jetre ili ciroze, objašnjava on, a oko 3 posto bolesnika s kroničnom jetrenom bolesti razvija rak jetre. Dva stanja, kaže dr. Schiff, uglavnom su iza povećanja: hepatitis B i hepatitis C.
Rak jetre: probira one kod kojih postoji rizik
Rana dijagnoza i liječenje raka jetre može značiti razliku između života i smrti. Zato je Zaklada za hepatitis B, među ostalim organizacijama, preporučila da osobe s visokim rizikom od raka jetre budu pregledane za bolest najmanje svakih šest mjeseci.
- Muškarci starije od 40 godina koji imaju hepatitis B i cirozu
- Žene starije od 50 godina koje imaju hepatitis B i ciroza
- Svatko tko ima hepatitis B i obitelj povijest raka jetre
- Svatko tko ima hepatitis C.
Osim toga, Schiff kaže da svi ljudi s cirozom, zbog bilo kojeg razloga, trebaju razmotriti redovito pregledavanje raka jetre.
Screening of Cancer Liver: Ultrasound and Blood Testovi
Ultrazvučni ispit svakih šest mjeseci "glavno je probir" za rak jetre, kaže Schiff. Tijekom ultrazvučnog pregleda, tehničar pomiče instrument nazvan transduktor preko abdomena, gdje se nalazi jetra. Sonda šalje zvučne valove kroz vaše tijelo, koje odbijaju od organa i stvaraju odjeke. Računalo koristi odjeke za stvaranje slika vidljivih na monitoru. Ove ultrazvučne slike mogu otkriti tumore koji rastu u jetri.
Ultrazvučni ispiti se često provode zajedno s testom krvi za alfa-fetoprotein (AFP). AFP je protein koji je prisutan u fetalnoj krvi, ali obično odlazi nakon rođenja. Njegova prisutnost u odrasloj krvi može biti znak upozorenja za određene rakove, uključujući rak jetre.
Neki stručnjaci ističu da testiranje AFP nije uvijek točno, ali "svi se slažu da je korisno", kaže Schiff. Pronalaženje i AFP-a u krvi i masu jetre na ultrazvuku jaki je dokaz tumora jetre i trebao bi potaknuti daljnja ispitivanja, kaže on. Kad god netko ima povišenu razinu AFP, Schiff preporučuje daljnja ispitivanja, čak i ako su rezultati ultrazvuka normalni.
Probiranje raka jetre: Dodatne studije snimanja
Ako liječnici pronađu znakove karcinoma jetre tijekom pregleda, mogu predložiti detaljnije dijagnostičke testove, uključujući:
- Kompjutirana tomografija (CT) Ovaj test stvara vrlo detaljne slike unutarnjih organa. Poseban rendgenski stroj okreće se oko vašeg tijela, radeći s računalom za izradu poprečnih presjeka vaših organa, uključujući i jetru.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) Još jedan test koji proizvodi vrlo detaljne slike, MRI koristi snažne magnete i radio valove umjesto X-zraka, kako bi ispitali unutrašnjost tijela. Poput CT, ovaj test može zahtijevati injektiranje s posebnom bojom. MRI zahtijeva da se nalazite unutar velike, cilindrične cijevi duže od sat vremena, što može biti neugodno za neke.
- Angiografija Angiografija omogućuje liječnicima da vide krvne žile unutar i oko vaše jetre. Liječnici ulažu tanku cijev, nazvanu kateter, u arteriju koja vodi do jetre. Oni ubrizgavaju posebnu boju kroz kateter, što čini krvne žile vidljive na rendgen. Iskusni radiolog može otkriti krvne žile koje idu na tumor, a također mogu odrediti može li se tumor kirurški ukloniti ili ne. Angiografija se ponekad kombinira s MRI ili CT, umjesto X-zraka, kako bi se dobile još detaljnije slike.
Probiranje raka jetre: Biopsija jetre
Ponekad je kombinacija pronalaženja vidljive mase na studiji snimanja i vrlo visoke razine AFP dovoljan da liječnici dijagnosticiraju rak karcinoma jetre. Čak i tako, većina ljudi prolazi biopsijom tkiva kako bi potvrdila dijagnozu. Tijekom biopsije jetre, kirurg uklanja sve ili dio mase u jetri. Kirurg zatim šalje uzorak tkiva patologu, koji uzorka proučava mikroskop kako bi utvrdio postoje li stanice raka.
Ovisno o vašoj situaciji, liječnici mogu preporučiti različite vrste biopsija, uključujući:
- Biopsija iglom Liječnici umetnu šuplju iglu kroz kožu u abdomenu i u jetru i koriste špricu kako bi se stanice iz bilo kojeg tumora ili rastu u iglu. Stanice se šalju patologu za analizu.
- Laparoskopska biopsija Tijekom laparoskopije, liječnici umetnu tanku cijev pričvršćenu na malu kameru kroz mali rez na abdomenu. Fotoaparat prenosi slike na monitor, dopuštajući liječniku da vidi vašu jetru i bilo koje abnormalne mase. Liječnik može ukloniti uzorak za testiranje stanica raka.
- Kirurška biopsija Najčešće, liječnici preferiraju rezultate biopsije prije nego što izvedu tradicionalnu operaciju za uklanjanje tumora. U nekim slučajevima, međutim, oni mogu obaviti intraoperativnu biopsiju, što znači da se biopsija provodi tijekom veće operacije kako bi se izvela masa i dio jetre, ako je potrebno.
Probiranje raka jetre: Dodatni testovi
Vaš liječnik također može odrediti krvne i urinske testove, kao što su testovi funkcije jetre, testovi funkcije bubrega, potpuni broj krvi i testovi zgrušavanja krvi kako bi se procijenilo koliko dobro funkcioniraju jetra i drugi organi. Testovi mogu pomoći vašem liječniku da odredi vašu sposobnost izdržavanja operacije ili drugih oblika liječenja raka, kao što je kemoterapija i zračenje.
Ako imate hepatitis B, hepatitis C, ciroza ili obiteljsku povijest raka jetre, obratite se svom liječniku koliko često trebate proći kroz screening raka.
