Za bolesnike s rakom jetre čiji tumori ne mogu biti kirurški uklonjeni, postoji još jedna mogućnost - transplantacija jetre. U tom postupku, kancerozna jetra može biti uklonjena i zamijenjena zdravom.
To se, rekao je, uzimajući transplant svibanj biti lakše reći nego učiniti. Jetra za transplantaciju nije lako doći. Postoji popis čekanja za zdravu jetru.
Rak jetre: Koliko je napredak previše napredan?
Liječnici obično koriste skup pravila koja se nazivaju milanskim kriterijima kako bi odlučili tko je kandidat za uspješnu transplantaciju jetre za rak jetre. Ti kriteriji uključuju ograničenja veličine tumora - ako postoji samo jedan tumor, trebao bi biti 5 cm ili manje. Ako postoji više tumora u jetri, može biti najviše tri, a najveća mora biti 3 cm ili manja. Osim ispunjavanja tih kriterija, pacijenti s karcinomom jetre ne smiju imati širenje raka izvan jetre za transplantaciju.
Međutim, kako transplantacija za primarni karcinom jetre postaje češća, neki medicinski centri se šire njihov kriterij za pružanje tog postupka. Pacijenti s jednim tumorom manjim od 8 cm mogu biti prihvatljivi pod ovim proširenim kriterijima (poznatim kao UCSF kriteriji), kao i one s najviše tri tumora od kojih je najveća 4,5 cm ili manje, a gdje veličina svih tumori u kombinaciji su manji od 8 cm
Rak jetre: stopa uspjeha transplantacije jetre
Mnoge su studije provedene kako bi se vidjelo koliko dugo pacijenti s karcinomom jetre mogu živjeti nakon što su imali transplantaciju jetre. Jedna studija, objavljena 2003. godine, otkrila je da je više od 60 posto pacijenata još uvijek živo pet godina nakon transplantacije. Dr. Sorscher dodaje da bi to moglo biti čak 70 posto. "Ali," upozorava, "oni su odabrana skupina pacijenata. Morate uhvatiti bolest dovoljno brzo i ako to učinite, a vi ste u centru koji obavlja transplantaciju jetre, možda imate stopu preživljavanja od čak 70 posto u četiri godine. "
Tijekom godina liječnici su imali postao je bolji u identificiranju koje bi pacijente s karcinomom jetre dobro činili nakon transplantacije. Dakle, odabirom bolesnika s boljim izgledima, njihove ukupne stope uspjeha se penju.
Rak jetre: rizici od transplantacije jetre
Svaka transplantacija organa ima rizike zbog kirurškog uklanjanja same kancerozne jetre i stvarne transplantacije. Rizici uključuju:
Novi organ koji ne uzima i koji odbacuje imunološki sustav tijela
- Infekcija
- Vraćanje raka jetre
- Reakcije na lijekove potrebne nakon transplantacije
- Povišeni krvarenje, poteškoće zgrušavanja
- Reakcija na anestetik tijekom operacije
- Transplantacija raka jetre: Živjeti s novim jetre
Ako ste imali rak karcinoma koji je liječen transplantacijom, morat ćete napraviti neke prilagodbe u svom životu - većina osobito uzimanje lijekova protiv odbacivanja kako bi vaše tijelo od odbijanja jetre i pomno pratilo vaše zdravlje zbog bilo kakvih znakova odbacivanja ili vraćanja raka jetre. Lijekovi koje ste poduzeli kako biste spriječili odbacivanje mogu vas učiniti osjetljivijima na razvoj teških infekcija.
Dakle, je li transplantacija jetre odgovor? Ako zadovoljavate kriterije (malu veličinu tumora bez širenja izvan jetre) to ovisi o raspoloživosti kadaverske jetre (jetre darovano nakon smrti). Ako imate nekoga tko je voljan donirati dio vlastite zdrave jetre (koji će narasti do normalne veličine jetre u primatelju), možda ćete imati transplantaciju bez ponekad dugotrajnog čekanja za neživog donora. Postoji određeni rizik za donatora u ovoj situaciji, tako da ova vrsta transplantacije zahtijeva pažljivo razmatranjeZa one koji zadovoljavaju kriterije za transplantaciju jetre, izgledi uspjeha su dobri. Razgovarajte sa svojim onkologom kako biste saznali je li vam to mogućnost.
