Hoće li ikada biti lijek za celijakiju?

Sadržaj:

Anonim

Droge za osobe sa celijakom trenutno se razvijaju.iStock Photo

Ključni preuzimanja

Trenutno jedini

Čak male količine glutena mogu uzrokovati dane bolnih simptoma kod ljudi koji žive s celijakijom.

Nekoliko lijekova se testira kako bi vidjeli mogu li pomoći onima s celijakijom koji su slučajno

Više od dva milijuna Amerikanaca živi s celijakijom - autoimunološki probavni poremećaj u kojemu jedenje glutena, kombinacija proteina koji se obično nalaze u proizvodima pšenice, aktivira imunološke stanice koje oštećuju podlogu intestina. na prehranu bez glutena je trenutno jedini dostupan tretman celijakije. Ipak, održavanje 100-postotne prehrane bez glutena može biti vrlo zahtjevno.

Izazovi življenja bez glutena

Čak i uz najbolje namjere, život bez glutena je mnogo lakše reći nego učinjeno. bilo je gotovo nemoguće reći koja je pakirana "glutena" hrana živjela do njihovih zahtjeva sve do kraja prošle godine kada je američka agencija za hranu i lijekove (FDA) počela provoditi smjernice za označavanje bez glutena. I teško je jamčiti da nećete slučajno konzumirati gluten u restoranu ili u prigodi kao što je dobrobitno rođak večere.

A za neke, slijedi dijeta bez glutena ne jamči da će se osjećati bolje. Mali postotak celijakih pacijenata (oko 2 do 5 posto) još uvijek ima simptome.

Prema direktoru Centra za celijakiju u Općoj bolnici Massachusetts u Bostonu Alessio Fasano, dijeta bez glutena "daleko je od što je savršeno. "Posebno je teško, kaže on, za česte putnike, učenike koji ovise o kafićima i ljudi s ostalim ograničenjima prehrane zbog zdravstvenih problema poput dijabetesa." Bez obzira koliko oprezni ste, uvijek postoje vremena kada morate se osloniti na druge ljude kako bi vas ostali zdravi ", kaže Kristen Sweet, s kojom je dijagnosticiran celijakija prije pet godina, u dobi od 24 godine. Unatoč zadržavanju vlastite kuhinje bez glutena, Sweet zna da će uvijek biti na rizik izloženosti, osim ako ona žrtvuje svoj društveni život.

Kao obučeni znanstvenik u genetici, Sweet je također bolno svjestan nedostatka lijekova razvijenih posebno za celijakije. Iako je ostalo bez glutena, djelotvorno, jedan klizanje može značiti dane simptoma kao što su bolovi u trbuhu, konstipacija i umor. "Pitanje je da kad dobijete 'glutened', nema rješenja. Ne postoji ništa što možete poduzeti da biste smanjili udarac ", kaže ona.

RELATED: Za našu obitelj, bez glutena nije hir, životni je život

izvan dijabetesa bez glutena

Dr. Fasano kaže da se desetljećima istraživanja počinju isplatiti novim lijekovima koji su namijenjeni pomaganju ljudima s celijakijom i nadilaze održavanje prehrane bez glutena. Ovdje su četiri lijekova koji su sada u kliničkim ispitivanjima:

ALV003 (Alvine Pharmaceuticals)

Kako funkcionira:

ALV003 je kombinacija dva enzima koji razgrađuju gluten prije nego što ima priliku aktivirati imunološki sustav. To bi bilo potrebno prije ili tijekom potencijalnog izlaganja glutenu.

Dokazi:

  • Ovaj lijek je nedavno testiran u kliničkom ispitivanju faze 2, rezultati kojih su objavljeni u lipnju 2014. u gastroenterologiji. Tijekom suđenja, 34 volontera s celijakijom dva tjedna su konzumirale 2 grama glutena, a polovica njih također je uzimala ALV003. Lijek je spriječio crijevna oštećenja vidljiva u biopsijama na kraju pokusa. AN-PEP (DSM Food Specialties)
  • Kako funkcionira: AN-PEP je još jedan enzim koji, u suštini, jede gluten. Vjeruje se da AN-PEP najbolje djeluje kada je gluten još uvijek u vašem trbuhu.

Dokazi:

  • AN-PEP je pokazao sigurnost u maloj studiji 2013 objavljenom u World Journal of Gastroenterology. Za studiju, 16 ljudi je jeli 7 grama glutena svaki dan tijekom dva tjedna, a polovica je također jeli AN-PEP, a polovica je uzela placebo. Međutim, skupina koja je uzimala placebo nije se dovoljno razboljela tijekom studije kako bi pokazala da enzim ima bilo kakav učinak pa će više istraživanja biti potrebno. djela: Larazotid acetat blokira protein koji nosi komadiće glutena preko crijeva, gdje ih imunološke stanice mogu vidjeti. Fasano i njegovi kolege otkrili su da je ovaj proteinski nosač, zvan zonulin, prekomjerno proizveden od strane celijakije nakon što jedu gluten.
  • Dokazi: Najnoviji pokus larazotid acetata objavljen u veljači 2015. u gastroenterologiji bio je faza 2 pokusa celijakije na dijeti bez glutena.

Nexvax2 (ImmusanT)

  • Kako funkcionira: Poput alergije, Nexvax2 izlaže imunološki sustav glutenu na kontrolirani način tako da se imunološke stanice koje se obično aktiviraju se isključe ili eliminiraju.
  • Dokazi: Do sada je završeno samo jedno ispitivanje faze 1 koja pokazuje da je Nexvax2 siguran. Više istraživanja provode se kako bi se utvrdilo je li to djelotvorno. Prema Sheila Crowe, gastroenterolog na Kalifornijskom sveučilištu, Medicinski fakultet u San Diegu, većina tih pristupa ne bi zamijenila prehranu bez glutena. Enzimi, na primjer, mogu zaustaviti učinke nekoliko gram glutena u isto vrijeme. Prosječna dijeta sadrži 10 do 50 grama glutena dnevno.

Za ljude poput Sweet, to je apsolutno u redu. "Ne smeta mi se da bez glutena", kaže ona. Samo se nada da će imati mogućnost da olakša stres blagovanja ili jedenja prijatelja kuhanog domaćeg obroka.

  • Dugačka cesta od laboratorija do ljekarne Svi gore navedeni lijekovi imaju dosta vremena da prijeđu su dostupni za kupnju. FDA će 30. ožujka biti domaćin radionice kako bi raspravljala o rezultatima kliničkih ispitivanja potrebnim za odobravanje novog celijakijega lijeka. Na primjer, neke su studije zabilježile gastrointestinalne simptome, dok su druge bile usredotočene na oštećenja crijeva koje se vide u biopsijama. Marilyn Grunzweig Geller, izvršni direktor Zaklade Celijakija kaže da se nada kako će novi standardi "otvoriti poplavne prostore" za više tvrtke da rade ispitivanja lijekova za celijakiju i donose nadu za liječenje izvan prehrane bez glutena bliže stvarnosti.
arrow