Znanstvenici smatraju da je shizofrenija uzrokovana kombinacijom genetičkih i ekoloških čimbenika, ali ima puno toga za saznanje o specifičnim genima koji čine osobu koja je izložena riziku shizofrenije i čimbenika okoliša koji pokreću te gene. Postoji sve više dokaza da je nedopuštena uporaba droga, osobito marihuana, jedan od onih čimbenika okoliša.
Schizophrenia and Marijuana
Evidencija je već neko vrijeme povezivala uporabu marihuane s psihozama; rasprava se odnosi na prirodu odnosa. Evo nekoliko teorija:
- Gen koji stavlja neku osobu na rizik od shizofrenije može ga predispozirati da se koristi marihuana, ponekad nazvanom kanabis. Istraživanje švedskih vojnih namještenika pokazalo je da uporaba kanabisa može povećati rizik od shizofrenije za čak 30 posto kod ljudi koji su genetski osjetljivi.
- Osobe s psihotičnim simptomima mogu koristiti kanabis da se samorigiraju.
- Kannabis koristi okidače shizofrenije i drugih psihoza. Dokazi se podupiru za ovu teoriju. Na primjer, nedavni pregled studija koje su ispitivale shizofreniju rizik za korisnike kanabisa pokazalo je da su ljudi koji su koristili marihuanu prema dobi od 18 godina imali veću vjerojatnost razviti shizofreniju od onih koji to nisu učinili. Ostale studije pokazuju da su ljudi koji su koristili marihuanu više od 50 puta šest puta veću vjerojatnost da će dobiti dijagnozu shizofrenije.
Schizophrenia and Other Drugs
Studije koje su ispitale odnos između shizofrenije i drugih lijekova manje su uobičajene. Alkohol je supstanca koja je najčešće zlostavljana od ljudi s shizofrenijom. Dok alkohol može uzrokovati povratak simptoma, nema dokaza koji sugeriraju da uporaba alkohola uzrokuje shizofreniju. A stimulansi, poput kokaina i amfetamina, povezani su s tipovima psihoze, dok su korisnici heroina zapravo imali manji rizik za razvijanje psihoza.
Može li se poveznica između shizofrenije i uporabe lijekova dokazati?
Ken Duckworth, MD, medicinski ravnatelj Nacionalnog saveza za mentalnu bolest i izvanredni profesor na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Harvard u Bostonu tvrdi da je dokazivanje veze između shizofrenije i nedopuštene uporabe droga teško.
Da bi dokazivo dokazalo da uporaba marihuane uzrokuje shizofreniju, istraživač bi imao pružiti marihuana osobi kojoj je izložen rizik od shizofrenije. Ovo nije pravno, a neetično je da svjesno izlaže osobu opasnoj tvari. Istraživač također mora pažljivo kontrolirati okoliš osobe, eliminirajući izloženost drugim varijablama za koje se sumnja da uzrokuju shizofreniju. Ovo nije ni praktično niti etično. Umjesto toga, istraživači se moraju osloniti na longitudinalne ili "kohorte" studije koje prate veliku grupu ljudi tijekom mnogo godina. Istraživači povremeno uzimaju medicinske povijesti i postavljaju pitanja o uporabi droga i životnim iskustvima. Podaci su podložni pamćenju sudionika i spremnosti na otkrivanje osobnih podataka, a studije mogu potrajati godinama. Bez obzira na ograničenja, dokazi prikupljeni iz ovih studija bacaju svjetlo na nove strategije prevencije shizofrenije.
Prevencija skizofrenije?
Na temelju studije koje uključuju švedsku vojsku, istraživači spekuliraju da se čak 13 posto slučajeva shizofrenije može spriječiti ako nitko nije koristio marihuanu. Druge studije pokazuju da je najveći rizik za adolescente. Budući da prosječna starost šizofrenije ima 20 godina, usporavanje uporabe droga do ranog odrasle dobi može također učinkovito smanjiti rizik.
Postoje i drugi uzročnici za šizofreniju; izbjegavanje upotrebe droga u potpunosti neće eliminirati rizik. Osim toga, kaže dr. Duckworth, nisu svi ljudi s shizofrenijom koristili ilegalne droge. No postoji određeni rizik. Osoba koja ima obiteljsku povijest shizofrenije treba ozbiljno razmotriti rizik od mentalne bolesti prilikom donošenja odluka o rekreativnoj uporabi droga.
