Sadržaj:
- "Hernije prikazuju na isti način - to je indeks sumnje na dio praktičara koji se mijenja s obzirom na spol pacijenta ", kaže David Renton, MD, izvanredni profesor kirurgije na Columbusu, Ohio State University's Wexner Medical Center. "Hame su manje uobičajene kod žena, pa imamo tendenciju razmišljati o drugim stvarima koje mogu uzrokovati probleme za njih, a ne hernije". U stvari, studija je objavljena u časopisu
- otkrila je da je laparoskopsko popravljanje kljunova groznice dramatično smanjilo rizik od ponavljanja kod žena (iako je suprotno istinito za muškarce). Ipak, "dva najveća čimbenika rizika za ponavljanje su pretilost i pušenje", kaže dr. Renton. "Nažalost, one su jednako podijeljene između oba spola."
Snježne se pernice često shvaćaju kao muškarci, ali žene "Kada razgovarate s ljudima o kenima, oni se najčešće usredotoče na kongese prepona, a prvenstveno su muški problemi", kaže Stephen Ganshirt, dr. Northwestern Lake Forest bolnica u Illinoisu. No, druge vrste kameja su uobičajene u žena, dok se kod muškaraca i žena javljaju još slične stope.
Snježne bolesti nastaju kada se organ ili tkivo izbacuju kroz slabu točku u zidu mišića koji ga drži. Ingeminalni kile (aka, prepone kameje) pojavljuju se kada se sadržaj abdomena - obično masnoća ili dio tankog crijeva - ispadne kroz slabo područje u donjem abdominalnom zidu u ingvinalni kanal u području prepona. Dok se inguinalne kile mogu dogoditi muškarcima i ženama, oni su mnogo češći kod muškaraca, jer muškarci prirodno imaju malu rupu u mišićima prepona, tako da krvne žile i spermatozoarni kabel mogu proći do testisa, piše Dr. Ganshirt. > Nasuprot tome, pojavljuje se femoralna hernija kada dio crijeva probijemo kroz oslabljeno područje u gornjem mišićju bedra, točno ispod prepona. Femoralne kameje su češće kod žena nego kod muškaraca, kaže Ganshirt, dodajući kako vjerojatno ima veze s oblikom zdjelice, koja je oblikovana drugačije za smještaj djeteta.
Umbilikalna kila nastaje kada tkivo podstava od abdomena strši u područje gumba trbuha. "Žene dobivaju više kenijalnih hernija zbog trudnoće - to je to istezanje trbušnog zida - tako da vidimo više onih u dobi od rođenja u žena", kaže Ganshirt. Kako ljudi postaju stariji, međutim, pupčane kile često imaju jednaku uobičajenost među ženama i muškarcima.
Kad se radi o hiatalnim kijenjima, koje se javljaju kada se želuca izbaci u šupljinu prsima kroz otvor u membrani, žene su na malo viši rizik od starenja, osobito ako su pretili.
Simptomi i dijagnoza hernija kod muškaraca i žena
Često kila prikazuju slične simptome kod muškaraca i žena - oticanje ili oticanje u prepone ili zdjelicu koja je popraćena nelagodom. Prepoznatljiv znak za većinu inguinalnih kila je bolan ili dosadan bol, osobito uz podizanje, vrtlarenje ili ulazak i izlazak iz auta. Nasuprot tome, osobe s femoralnim krumpirom obično imaju niže i više medijalne (prema unutarnjoj strani nogu) boli u prepone, često zračene dolje prednjom nogom.
"Hernije prikazuju na isti način - to je indeks sumnje na dio praktičara koji se mijenja s obzirom na spol pacijenta ", kaže David Renton, MD, izvanredni profesor kirurgije na Columbusu, Ohio State University's Wexner Medical Center. "Hame su manje uobičajene kod žena, pa imamo tendenciju razmišljati o drugim stvarima koje mogu uzrokovati probleme za njih, a ne hernije". U stvari, studija je objavljena u časopisu
Journal of Ultrasound
otkrili su da su hernije (i ingvinalna i femoralna raznolikost) čest uzrok bolova u zdjelici kod žena koje se šalju za zdjelice ultrazvuka. Zašto je kernijada ponekad previdjela kao uzročnik kronične bol u zdjelici kod žena? Jedna stvar, "većina stručnjaka za bol u zdjelici su visoko obučeni ginekolozi, koji mogu biti više usredotočeni na jajnike i uterinske uzroke za bol", kaže voditelj studije Michael Crade, klinički izvanredni profesor u Odjelu za opstetričarstvo i ginekologiju Sveučilišta Kalifornije u Irvineu. Za drugu, "pravih povijesnih pitanja ne postavlja se", dodaje on. "U mom iskustvu, pacijenti s femoralnom herniju često odgovaraju na pitanja kao što su: Je li bol prolazan pred nogom? Je li bol bolji ako ležite? Je li bol nagnut u donjem dijelu trbuha? Imate li bol u ulasku i izlasku iz auta? Ili sjedi na računalu duže vrijeme? Ako bolesnik kaže takve stvari, mi smo na lovu za vjerojatnu kila. "
Ako vaš liječnik ne slijedi tu liniju razmišljanja, možda je dobro pitati mogu li vaši simptomi ukazivati na kila, a ne na ginekološki problem, kaže dr. Crade. Ako je tako, visoko-kvalitetna ultrazvučna studija može biti u stanju napraviti ispravan poziv. Spolne razlike u liječenju Budući da se kameje obično ne poboljšavaju sami, često ih je potrebno operirati radi popravka. S otvorenim kirurškim zahvatom kirurg smanjuje tijelo na lokaciji karija, stavlja tkivo koje se proteže tamo gdje pripada, a zatim povezuje oslabljenu stijenku mišića (često ugrađuju mrežu za dodatnu podršku). "Žene su manje vjerojatno da će dobiti mrežu, jer možete potpuno zatvoriti kila s otvaranjem šavova u ženi bez brige o tome da zadržite dio otvora kako biste omogućili protok krvi u testisima", kaže Ganshirt. Zato je stopa širenja hernije niža u žena, dodaje.
Uz laparoskopsku kirurgiju, kirurg usmjerava popravak kila pomoću teleskopskog uređaja koji je umetnut malim rezovima na gumbu trbuha. Studija objavljena u srpnju 2017. godine
američkog časopisa za kirurgiju
otkrila je da je laparoskopsko popravljanje kljunova groznice dramatično smanjilo rizik od ponavljanja kod žena (iako je suprotno istinito za muškarce). Ipak, "dva najveća čimbenika rizika za ponavljanje su pretilost i pušenje", kaže dr. Renton. "Nažalost, one su jednako podijeljene između oba spola."
