Sadržaj:
- U jednom trenutku, PSA test za rak prostate smatra se muškim ekvivalentom Pap testa, test koji je sposoban otkriti rane znakove raka vrata maternice kod žena. Do 2012, zapravo, PSA je bio široko korišten u cijeloj Sjedinjenim Državama kao rutinski dio krvnih testova koji su se odvijali tijekom godišnjih testova za muškarce dobi od 40 i više godina.
- Među ključnim nalazima studije:
- Han je provela studiju koja se pojavila u kolovozu 2013. u časopisu
Liječnici rijetko raspravljaju o prednostima i nedostacima pribavljanja testova prostate specifičnog antigena (PSA) za otkrivanje raka prostate, unatoč činjenici da nekoliko liječničkih organizacija preporučuje ovu praksu, prema istraživanju objavljenom u online 12. ožujku u časopisu
Anali obiteljske medicine . Kada se rasprava uvodi, prema studiji, često se ponderiraju prema potencijalnim prednostima ispitivanja, a ne nekim njezinim poznatim zamkama, točnije pretjeranom otkrivanju i pretjeranom tretmanu rastućih tumora koji nisu prijeti život. Test s nekoliko upozorenja
U jednom trenutku, PSA test za rak prostate smatra se muškim ekvivalentom Pap testa, test koji je sposoban otkriti rane znakove raka vrata maternice kod žena. Do 2012, zapravo, PSA je bio široko korišten u cijeloj Sjedinjenim Državama kao rutinski dio krvnih testova koji su se odvijali tijekom godišnjih testova za muškarce dobi od 40 i više godina.
Ali kontroverze su počele okruživati test jer je postalo očito da nije bilo vrlo specifično - infekcije i problemi koji nisu povezani s karcinomom prostate također mogu uzrokovati povišeni rezultat PSA, i to dovodi do pretjerane dijagnoze i pretjerane obrade tumora koji se ne ugrožavaju. Overtreatment je problem ne samo zbog psihološkog i financijskog tereta inherentnog, već zbog toga što neki od tretmana za rak prostate mogu ostaviti muškarce nemoćanima ili inkontinenciji.
U 2012. godini američka Task Force za preventivne službe ispitivala je dokaze za PSA i podigla je pitanje je li štete uzrokovane pretjeranom dijagnozom i pretjeranom obradom nadmašile potencijalne koristi. U to vrijeme preporučili su muškarce koji imaju PSA-e.
Sada se Task Force za preventivne službe SAD kreće prema temperaturi njezine pozicije; neki očekuju da će uskoro preporučiti raspravu s muškarcima u dobi između 55 i 70 godina, položaj sličan onom u američkoj Urološkoj udruzi.
Posljednjih godina, glavne medicinske vlasti, uključujući American Cancer Society, American Urology Association, American College of Physicians i drugi, preporučuju zajedničko odlučivanje za PSA testiranje.
"Zajedničko odlučivanje je u suštini dvosmjerni razgovor između liječnika i pacijenta" koji se bavi "prednostima i nedostacima, a ono što je nepoznato , "S pacijentom koji raspravlja o njihovim željama", kaže Ann Goding Sauer, MSPH, koautor nedavnog rada i epidemiolog iz American Cancer Society u Atlanti.
Nedavna studija otkriva da zajedničko odlučivanje
Povezano: Što visoka razina PSA znači ako nije rak raka prostate
Nekoliko muškaraca koji izvještavaju o pozitivnim i kontra pozornicima
U istraživanju su istraživači (CDC) Nacionalni intervju za zdravstvene ankete od 2010. i 2015. godine. Ove ankete obuhvaćale su 9.598 osiguranih osoba u dobi između 50 i 74 godine, od kojih su većina bili bijeli. Ispitanici su upitani je li liječnik ikada razgovarao o prednostima i nedostacima PSA testa i jesu li obaviješteni da se liječnici ne slažu oko prednosti ispitivanja.
Među ključnim nalazima studije:
Manji od jednog od pet muškaraca izvijestili su o svim razlozima i nedostatcima testiranja sa svojim liječnikom.
Samo jedan od 10 muškaraca koji nisu imali PSA test sjećao se bilo kojeg dijela zajedničkog odlučivanja koji se odvijao s njihovim liječnikom bilo u 2010 ili 2015.
- Šest od 10 muškaraca govorilo je o jednom aspektu PSA testa u 2010. i 2015.
- Muškarci koji nisu završili srednju školu bili su polovica vjerojatnosti da će prijaviti da sudjeluju u zajedničkoj odluci kao koledž.
- Kad su se raspravljale, najčešće su bile povezane s prednostima PSA testa, a ne nesigurnosti koje ga okružuju.
- Povezano: FDA odobrila korištenje raka prostate Drug Zytiga prije hormonske terapije
- Dijeljenje odluka
Dio problema može biti kratak vremenski okvir mnogih sastanaka, kaže Paul Han, znanstveni savjetnik u Institutu za istraživanje medicinskih ustanova u Maineu u Scarboroughu. "Čak i dobronamjerni liječnici smatraju da je teško preuzeti vrijeme u 10-minutnom posjetu" kako bi uključili zajedničko odlučivanje o PSA testu. Zajedničko odlučivanje nije ni nadoknađeno, kaže dr. Han.
Han je provela studiju koja se pojavila u kolovozu 2013. u časopisu
Annals of Family Medicine
o zajedničkom odlučivanju pomoću Nacionalnog intervjua o zdravlju Podaci o anketi u 2010. Hanu su izrazili zabrinutost da je njegovo istraživanje pokazalo - kao što je sada učinio - da su ljudi s niskim obrazovanjem, niskim pristupom skrbi i slaboj zdravstvenoj pismenosti bili najmanje vjerojatno da će sudjelovati u zajedničkom odlučivanju. > "Budući istraživači trebaju pronaći bolje načine kako doći do ove skupine", kaže Han. On preporučuje pružanje dovoljno vremena i poticaja za kliničare kako bi angažirali pacijente u zajedničkom odlučivanju. On također kaže da bi kliničari trebali obučiti "kako učinkovito i učinkovito angažirati pacijente u zajedničkom odlučivanju." Tehničke informacije koje se koriste u tim razgovorima moraju biti razumljive i lako dostupne od strane kliničara i pacijenata pomoću alata za podršku odlučivanju i druge strategije. Ono što je najvažnije, zdravstvena zaštita treba biti restrukturirana na temeljne načine koji ga promiču, a ne da ga ometaju. "
