Sadržaj:
- Kada je Cheney primio mehanički pomoćni uređaj, podigao je veo na tehnologiju i olakšao raspravu o uređaju s pacijentima s zatajivanjem srca, rekla je Mary Dr. Norine Walsh, medicinski ravnateljica programa bolesnika s kardijalnom transplantacijom na St. Vincent Heart Centru u Indianapolisu i glasnogovornika Američkog kardiološkog fakulteta.
- .
- Yancy je napomenuo da Cheneyev slučaj može se koristiti za promjenu percepcije zatajenja srca kao generičke bolesti starenja onoj koja nije izgubljeni uzrok. "Postoje neke mogućnosti ovdje da se stavi svjetlo na liječenje naprednog zatajenja srca, da stavi svjetlo na LVADs, i naglasiti da je zatajenje srca velika stvar ", rekla je Yancy. "To je sve veća zabrinutost, a mi radimo velike napretke u njegovu liječenju. Ne bismo ga samo trebali odbaciti kao fenomen starenja i pustiti ga, možemo učiniti nešto za to." I Yancy i Walsh su rekli da oni nadamo se da će slučaj također privući pozornost na potrebu donatorskih organa.
NEDJELJA, 25. ožujka 2012. (MedPage danas) - Već je zlostavljana nekolicina MI-a, bivši srcovni potpredsjednik Dick Cheney zahtijevao pomoć koja je stigla u obliku lijevu ventrikularnu pomoćnu napravu u 2010. Više od 20 mjeseci kasnije - u subotu - čekanje je završilo kada je dobio novo srce u bolnici Inova Fairfax u Falls Churchu, Va
Kliničari su kontaktirali ABC News i MedPage Today uglavnom su se složili da njegovo primanje LVAD-a - HeartMate II - povećalo javnu svijest o toj mogućnosti liječenja, a njegov dvadesetogodišnji preživljavanje, u kombinaciji s subotnjom transplantacijom, vjerojatno će izazvati obnovljeni entuzijazam za intervencije usmjerene na produljenje života bolesnici s "Cheneyjeva situacija pokazuje da možemo pružiti veliku brigu za pacijente s naprednom bolesti srca i više se ne smije smatrati očajnom situacijom", kaže Clyde Yancy, šef kardiologije na Sveučilištu Northwestern u Chicagu i prošli predsjednik Američkog udruženja srca.
Kada je Cheney primio mehanički pomoćni uređaj, podigao je veo na tehnologiju i olakšao raspravu o uređaju s pacijentima s zatajivanjem srca, rekla je Mary Dr. Norine Walsh, medicinski ravnateljica programa bolesnika s kardijalnom transplantacijom na St. Vincent Heart Centru u Indianapolisu i glasnogovornika Američkog kardiološkog fakulteta.
Njegova situacija, rekla je
MedPage Today , " "Walsh je rekao da Cheneyeva sposobnost ne samo da preživjeti uporabu LVAD-a, nego da će se prijelazno iz vrlo bolesnog stanja biti prikladni kandidat za transplantaciju. utvrditi uspjeh uređaja. HeartMate II je odobren i kao most za transplantaciju i kao dugoročnu ili odredišnu terapiju kod pacijenata koji nisu kandidati za transplantaciju. Walsh je rekao da je Cheneyjev visoki profil, njegova spremnost da govori o svom LVAD-u i njegovu aktivnu životni stil od implantacije - knjige ture, TV nastupi - povećana svijest javnosti o LVAD-ima, te da često spominje bivšeg potpredsjednika kada razgovara s pacijentima o mogućnostima liječenja. Sada, Yancy je rekla, Cheneyjev transplantacija srca pruža drugu priliku da ljude svjesni postojanja učinkovitih tretmana za zatajivanje srca, uključujući implantabilne defibrilatore kardiovaskularnih bolesti, medicinske terapije, revaskularizacijske postupke, LVAD-ove i transplantaciju. Cheney's pokazuje, rekao je Yancy , da je došlo vrijeme da razmotri LVAD-ove kao dio strategije liječenja.
Nije bez rizika
Barem jedan kliničar, međutim, ne smatra da će publicitet koji okružuje Cheneyovo stanje utjecati na korištenje LVAD-ova u bliskoj budućnosti. "Srećom, imao je uspješan most za transplantaciju, ali uređaji nisu bez rizika, poput krvarenja, infekcija i moždanog udara", napisao je dr. Patrick McCarthy, šef kirurgije srca na Sveučilištu Northwestern , u e-poruci ABC News i
.
Osim toga, Timothy Gardner, liječnik Centra za zdravlje srca i krvožilnog sustava u Christiana Care Health System u Newarku, Del ., i prošli predsjednik AHA-e, istaknuo je da mogu postojati neke komplikacije dugotrajne uporabe LVAD-a, uključujući krvarenje GI trakta. "Stoga, kardijalci i kirurzi srca ne mogu se koristiti pacijentima koji su izloženi riziku ne prežive transplantaciju, ili koji nisu kandidati za transplantaciju, tako da prednosti nadilaze rizik ", napisao je McCarthy. "Suđenja su u tijeku korištenjem uređaja kod manje bolesnih pacijenata, jer su rizici korištenja LVAD-a danas znatno niži nego u prošlosti."
Previše stari? Razgovaralo se o Cheneyovoj prikladnosti za transplantaciju srca zbog svoje dobi, 71, što je blizu gornjeg raspona pri kojem većina pacijenata prolazi kroz transplantaciju srca. Iako starije bolesnice - iznad 60 ili 65 godina - obično prolaze više strogu procjenu njihove prihvatljivosti za presađivanje, konačna odluka o stavljanju pacijenta na popis čekanja više se zasniva na procjeni njegovog zdravlja i nedostatku druge značajne bolesti koja ograničava život, prema Yancyu. transplantacije su počele izvoditi, izvorno su bile rezervirane za mlađe bolesnike, ali promjene kirurške stručnosti i imunosupresivne terapije proširile su bazu prihvatljivih bolesnika. Walsh je rekao da je ponešto neuobičajeno za pacijente stariji od 70 godina da prime novu srce je da ljudi obično ne dođu do te dobi bez drugih većih komorbiditeta. Preko 70-ih je mali, ali rastući segment populacije presađivanja srca, dodala je.
Starost nije glavni razlog gledanja Cheneyevog pogleda, rekao je Walsh.
Iako će morati biti oprezan za znakove odbijanja i infekcije, osobito tijekom prve godine, činjenica da su Cheneyovi liječnici smatrali dovoljno dobrim kandidatom za transplantaciju, pokazuje da su njegove šanse za dobro izvršavanje sljedećih nekoliko godina izvrsne, rekla je.
Yancy je napomenuo da Cheneyev slučaj može se koristiti za promjenu percepcije zatajenja srca kao generičke bolesti starenja onoj koja nije izgubljeni uzrok. "Postoje neke mogućnosti ovdje da se stavi svjetlo na liječenje naprednog zatajenja srca, da stavi svjetlo na LVADs, i naglasiti da je zatajenje srca velika stvar ", rekla je Yancy. "To je sve veća zabrinutost, a mi radimo velike napretke u njegovu liječenju. Ne bismo ga samo trebali odbaciti kao fenomen starenja i pustiti ga, možemo učiniti nešto za to." I Yancy i Walsh su rekli da oni nadamo se da će slučaj također privući pozornost na potrebu donatorskih organa.
Ovaj je članak razvijen u suradnji s ABC News.
