Ljudi s reumatoidnim artritisom, skupe autoimunosni poremećaj koji utječu na zglobove, mogu imati operaciju za ublažavanje boli i poboljšanje funkcije. Postoje brojne kirurške opcije, no vrsta kirurgije određuje stupanj pacijentove bolesti. "Kirurgija igra važnu ulogu kod pacijenata s RA", kaže John H. Klippel, predsjednik i izvršni direktor Zaklade za artritis Atlanta. Kirurgija se općenito događa iz dva razloga:
Poboljšava funkciju oštećenih zglobova.
- Olakšava bol.
- Kirurgija postaje opcija, ovisno o:
Koliko dobro vaš lijekovi ublažavaju bol
- Koliko dobro oni sprječavaju oštećenje vaših zglobova
- Koliko je ozbiljan vaš reumatoidni artritis
- Reumatoidni artritis: Pitanja koja treba razmotriti
Pitanja koja se možete zapitati prilikom razmatranja kirurškog za reumatoidni artritis uključuju:
Nisu li lijekovi za reumatoidni artritis ublažiti bol?
- Mogu li učiniti jednostavne stvari, poput hodanja stepenicama ili ustajanja iz wc-a?
- Može li me bol spriječiti da dobijem dobar noćni san? jesti ili uživati u društvu?
- Vaš liječnik će razmotriti i druge čimbenike prije nastavka operacije za RA. Ovi čimbenici uključuju:
- Sveukupno stanje zdravlja
Dijabetes, infekcije kože, visoki krvni tlak, problemi s plućima ili bolesti srca mogu vam pomoći da postanete siromašni kandidati za operaciju.
- Pretilost. može imati teže vrijeme s oporavkom od operacije. Dob.
- Liječnici mogu obeshrabriti bolesnike mlađe od 30 godina od zglobne kirurgije jer se umjetni zglobovi brže troše u mlađim, aktivnijim pacijentima. To je rekao, liječnici svibanj biti nerado obavljati kirurgija na starije osobe zbog rizika da je operacija sama predstavlja. Gustoća kostiju.
- Osteoporoza treba tretirati i prije i poslije operacije za reumatoidni artritis kako bi se kosti snažne dovoljno za potporu zamijenjenom zglobu. Reumatoidni artritis: kirurške opcije
- Dr. "Klippel kaže da se tri kirurške metode najčešće preporučuju za pacijente s reumatoidnim artritisom." Najčešća je zamjena zgloba koljena i kukova, iako se gotovo svi važni zglobovi mogu zamijeniti ", kaže Klippel. U ovom postupku, zglob se zamjenjuje ili rekonstruira s umjetnom komponentom ili protezom. Kirurgija na bokovima i koljenima najuspješnija su operacija za pacijente s reumatoidnim artritisom.
Drugi najčešći kirurški zahvat uključuje noge. Reumatoidni artritis oštećuje kuglasti zglob, što otežava pacijentima hodanje, objašnjava Klippel. Jedna od kirurških mogućnosti je fuzija nogu i zgloba gležnja, u kojem je zglob kirurški modificiran da se pridruži kao jedna kost. Iako će ovo smanjiti mobilnost, stopala i gležanj će i dalje biti funkcionalni i općenito bez boli.
Treći postupak uključuje ruke i zglobove. "Kirurgija se može izvesti kako bi se ispravile deformacije u ruci i zglobu kako bi se poboljšala funkcija ruku", kaže Klippel.
Opcije kirurških zahvata uključuju:
Synovectomy.
Uklanjanje sinovije ili obloge zgloba može pomoći kako bi se smanjilo oticanje i spriječilo daljnje oštećenje zgloba. Ovaj postupak se obično izvodi u ranim stadijima bolesti.
Osteotomija
U ovom postupku može se ukloniti komad kosti ili se kosti oko zgloba mogu rezati kako bi se ispravila deformacija.
- Arthrodesis ili fusion. Ovo kirurško liječenje uključuje spajanje kostiju zgloba zajedno da imobilizira zglob. Arthrodesis se koristi primarno u zglobovima gležnjeva, prstiju, kralježnici, nožnim prstima i zglobovima, a obično se izvodi u kasnijim fazama RA.
- Arthroscopic surgery Za ovu operaciju, koja se najčešće izvodi na koljenima i ramenima, kirurg čini mali rez u oštećenoj zglobovima i umetne usku cijev s svjetlom i kamerom. Kamera, koja je spojena na monitor, omogućuje kirurgu da vidi oštećeno zglobno i okolno tkivo. Tijekom operacije arthroscopic, liječnik može ukloniti labav hrskavicu ili oboljenje sinovijalnog tkiva, kao i popravak suza u tetiva i ligamenata.
- Kirurgija za ublažavanje komprimiranih ili stegnutih živaca. Također se nazivaju zahvatom živaca, ovaj uvjet nastaje kada postoji fizički kompresije živaca. Bolesnici s reumatoidnim artritisom mogu doživjeti zahvaćanje živaca u laktovima (ulnarski neuritis), zapešća (sindrom karpalnog tunela) ili pete i prste (sindrom tarsalnog tunela). Kod ulnarnog neuritisa može se izvršiti operacija za pomicanje ulnarnog živca od utora laktusa do prednjeg dijela lakta. Kirurgija za dekompresiju karpalnog (zglobnog) ili tarsalnog (pedalnog) tunela je opcija ako bol i slabost nastave uz uporabu udova i lijekova.
- Ako reumatoidni artritis ograničava vaše aktivnosti i ne dobivate pravilno ublažavanje boli, kirurški zahvat svibanj biti pravo za vas. Vaš liječnik može utvrditi koja je kirurška terapija pogodna za vaš reumatoidni artritis i vaš životni stil, a što je najvažnije, koja operacija će vam donijeti dobrodošlicu.
