Rano screening za visoko rizične pojedince - kao što su dugogodišnji pušači - nagging kašalj, a slučajni X-zrake često su početak putanja "možda je rak pluća". Ali što se događa nakon toga?
Više testiranja. Ovi dodatni testovi osmišljeni su kako bi pomogli svom liječniku da odrede vrstu raka pluća koje imate, kao što su male stanice ili ne-male stanice; njezina pozornica, ili koliko je velika i jesu li i na koja se druga područja mogla širiti; i njegov molekularni profil, koji sve zahtijevaju liječenje.
Evo što možete očekivati: PET skeniranje
Kratka za pozitronnu emisijsku tomografiju, PET skeniranje prati stanice raka koje mogu biti vrebale i rastu u drugim područjima izvan izvorno mjesto. Za test, malu količinu radioaktivnog šećera se ubrizgava u venu. Šećer se tada skuplja u tkivima i organima koji su vrlo aktivni i oslanjaju se na šećer da bi osigurao energiju, kao što su vrlo aktivni organi (srce i mozak) i brzo rastuća tkiva, poput tumora. Dalje, dobivate punu - skeniranje u velikom stroju koji pokuplja radioaktivni šećer na mjestima na kojima mogu biti stanice raka. Ti se podaci prikazuju putem 3D slika koje vam liječnik može vidjeti. "PET scani su jedan od načina na koji smo bolest, jer oni su dobri u pronalaženju raka koji se širi na kost, jetru i nadbubrežne žlijezde, a to su područja raka pluća", kaže Gaetane Michaud, MD, izvanredni profesor plućne medicine i kardiotorakularne kirurgije u NYU Langone Health's Perlmutter Cancer Center u New Yorku.
Iako PET skeniranja ne mogu vidjeti svaku stanicu raka, a često propuštaju malih tumora, pomažu vidjeti da li postoje veliki tumori koji imaju
Brain MRI
Možda ćete dobiti MRI ili magnetsku rezonanciju vašeg mozga jer je taj organ jedan mjesto gdje se raka pluća može proširiti. Mozak zauzima šećer brzom brzinom sličnom tumorima, tako da vaš mozak uvijek "svijetli" na PET skeniranju, ograničavajući koliko korisni PET-ovi skeneri otkrivaju širenje u mozak, kaže dr. Michaud. MRI koristi magnetska polja, umjesto X-zrake, za izradu detaljnih slika tijela. Za test, dobivate injekciju kontrastnog medija koji pomaže u poboljšanju slika dobivenih skenerom. Biopsija
Slikanje vam može reći koliko je rak i gdje se može proširiti. Ali to nije dovoljno dobro za konačnu dijagnozu i postavljanje. Za to će vam trebati biopsija u kojoj će vaš liječnik uzeti uzorak kanceroznog tkiva iz vašeg pluća ili drugih organa na koje se rak proširio. Cilj biopsije, kaže Michaud, jest dobiti dovoljno velik uzorak tkiva od najčešće zahvaćene površine. To daje liječnicima najbolje šanse da što točnije dijagnosticira i stadija, kaže ona. Čak i ako ste imali biopsiju tumora u plućima, ako PET skeniranje ili MRI pokazuje da postoji sumnjiva masa drugdje u tijelu, možda će vam trebati i biopsiju da biste vidjeli je li širenje raka ili samo benigna lezija.
Rak koji se proširio izvan pluća tretira se mnogo drukčije od raka koji se nalazi samo u plućima, pa su ove dodatne biopsije neophodne da diktiraju liječenje koje će se preporučiti.
Postoji nekoliko vrsta biopsija:
Igla biopsija ili igla Aspiracija
To uključuje dobivanje uzorka tkiva pomoću igle umetnute u tijelo kroz kožu, koja je prepunoj lokalnog anestetika. Postavljanje igle je vođeno testovima snimanja, kao što su ultrazvuk, CT (kompjuterizirana tomografija) ili MRI. Liječnik uklanja malo tkiva, koji se šalje u laboratorij radi analize. Cijeli test traje do jednog sata. Endobronchial Ultrasound
(EBUS) U ovom testu ultrazvučna sonda na vrhu opsega šalje se kroz propuhni kanal u glavne grane pluća. "Ultrazvuk nam omogućuje da vidimo strukture oko ovih grana, kao što su limfni čvorovi, gdje se rak može proširiti", kaže Michaud. EBUS omogućuje vašem liječniku da se produbi dublje u dijelove pluća koji nisu dostupni putem biopsije igle. EBUS se također može koristiti za dobivanje uzorka tkiva iz pluća ili limfnih čvorova koji se mogu poslati na laboratorija. To može reći vašem liječniku da li se tumor u plućima proširio na limfne čvorove - to je također informacija koja će utjecati na vrstu terapije koju liječnici preporučuju. GPS za pluća. Unosimo rezultate CT-a [pluća] u računalni program i recite mu na kojem području trebamo doći, a računalo nam daje put do tog područja, baš kao i GPS u vašem automobilu. " precizno mjesto, uzeti uzorak tkiva. Prednost korištenja elektromagnetske navigacije je da dopušta liječnicima da dođu do točnog mjesta i izbjegavaju neke od rizika biopsije kroz kožu, kao što je urušeni pluća.
Čekanje rezultata
Koliko je vremena potrebno da saznate rezultati testova znatno variraju, kako kod testiranja, tako i kod nekih institucija koje provode svoje laboratorijske pretrage; drugi moraju poslati uzorke - i kakvu vrstu testa imate, kaže Michaud. Rezultati za testiranje slika mogu se čitati u roku od nekoliko sati u nekim centrima ili na drugima od tri do pet dana. Drugi testovi, poput biopsija, mogu potrajati duže.
