Znakovi i simptomi lupusa

Lupus može biti teško otkriti, jer neki od njegovih najčešćih simptoma - umor, glavobolje, bol u zglobovima, oteklina i groznica - pojavljuju se u mnogim drugim bolestima. Daun / Getty Images

Lupus, kronični autoimuni poremećaj koji uzrokuje upalu, stvara širok raspon znakova i simptoma. Sustavni lupus eritematosus, najčešći oblik stanja, može potencijalno uključivati ​​bilo koji glavni organski sustav tijela, kaže dr. Neil Kramer, medicinski ravnatelj Instituta za reumatološke i autoimune bolesti u Overlook Medical Centru u Summitu, New Jersey , "Dakle, prvi znakovi i simptomi razlikuju se od pacijenta do pacijenta."

Različitost simptoma koje lupus može donijeti može otežati uočavanje. Drugi razlog zbog kojeg je teško identificirati bolest je da neki od najčešćih simptoma - poput umora, glavobolja, bolova u zglobovima, oteklina i groznice - pojavljuju se u mnogim drugim bolestima. Lupus može oponašati reumatoidni artritis, poremećaje krvi, fibromijalgiju, dijabetes, probleme s štitnjačom i više, prema Lupus Foundation of America. (1)

Koji su znakovi da je lupus, a ne nešto drugo?

Jedan od najčešćih ranih simptoma koji može ukazivati ​​na lupus je fotosenzitivni osip, što znači osip koji se javlja kao odgovor na izlaganje suncu, osobito na licu i nadlaktici, kaže dr. Kramer. Drugi rani simptomi su neobjašnjiva groznica i bolovi, otekline i ukočenost višestrukih zglobova. Komplikacije kao što je upala obloge koja okružuje pluća ili srce također se mogu pojaviti rano, dodaje.

Još jedna rana komplikacija može biti upala bubrega ili lupus nefritisa. "Ponekad vidimo bolesnike koji nemaju drugih simptoma, ali imaju nefritis", kaže dr. Francis Luk, docent reumatologije i imunologije u Wake Forest Baptističkom liječničkom centru u Winston-Salemu u Sjevernoj Karolini.

Ako primijetite ove simptome ili kombinaciju tih simptoma i ne mogu se objasniti drugim problemom ili bolesti koju poznajete, potražite svog liječnika kako biste ih odjavili. Uz ranu dijagnozu i liječenje, mnogi od simptoma lupusa i njene komplikacije mogu se upravljati, kaže dr. Stuart D. Kaplan, šef reumatologije u bolnici South Nassau u Hewlett, New York.

Evo više informacija o najčešći rani znakovi lupusa, kao i kasnije, koji će vam pomoći da bolje prepoznate i naučite o simptomima koji bi mogli ukazivati ​​na lupus.

Većina ljudi s lupusom će dobiti Lupus osip

Mnogi ljudi s lupusom imat će neki oblik osip, kaže dr. Roberto Caricchio, glavni reumatološki odjel za reumatologiju u bolnici Sveučilišta Temple i ravnateljica Klinike Temple Lupus u Philadelphiji. Prema Lupus Foundation of America, čak dvije trećine ljudi s lupusom doživljava osip kože, a procjene sugeriraju da između 40 i 70 posto ljudi s lupusom primijetiti da se njihovi simptomi pogoršavaju na suncu ili nekim vrstama umjetno svjetlo. (2)

Jedna od glavnih vrsta lupusa, kožnog lupus eritematosusa, ograničena je na simptome kože, uključujući osip i oštećenja. To znači da ljudi s kožnim lupusom, koji ne napreduju i postaju sistemski lupus eritematozni, imaju samo simptome kože. Ljudi s kožnim lupusom najčešće razvija diskoidni osip. Čini se kao okrugle, podignute, crvene mrlje i mogu uzrokovati ožiljke, objašnjava dr. Caricchio. "Često je ograničeno na male površine iznad vrata, kao što su uši i vlasište", kaže on.

Drugi podvrstu kožnog lupusa je subakutni kožni lupus, a osobe s njim će razviti gustu, ljuskavost crvene lezije koje obično ne ožiljavaju i ne svrbe.

Postaje zbunjujuće jer neki ljudi s oba oblika kožnog lupusa imaju samo simptome kože, dok će za druge lupus postati sustavni lupus, što znači da će to utjecati i na ostale dijelove tijela.

A to je važno da istaknu da ljudi koji su u početku dijagnosticirani sistemskim lupusom (ili SLE) također mogu dobiti osip lupusa. Jedan od uobičajenih osipa koji se pojavljuje kod osoba s sistemskim lupusom je malarni osip. Alternativno se naziva osip leptira, a širi se preko mosta nosa i obraza i znak je bolesti jer je njegov izgled tako osebujan, kaže Caricchio. Malarni osip može biti ravno ili podignut. Iako obično nije bolno, može se svrbež i izgorjeti. (3) I osip se može pojaviti na drugim dijelovima tijela, uključujući ruke, noge i torzo.

Ljudi s lupusom trebali bi znati da većina osipa, a ponekad i drugi simptomi, pogoršavaju izloženost suncu, tako da Ţeljeti ga izbjeći ili koristiti zaštitu od sunca. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o osipima i lezijama kože koje promatrate, budući da se mnogi liječe drugačije, a neki mogu biti znakovi da bolest napreduje ili se mijenja. Možda će vam možda trebati i drugi tretmani.

Ostali raniji znakovi i simptomi lupusa

Umor

Najmanje polovica osoba s lupusom ima umor. (4) Umor može uzrokovati sama bolest ili povezana depresija, anksioznost, nedostatak vježbanja i problemi sa spavanjem. (5) Budući da osobe s lupusom trebaju izbjegavati izlaganje suncu, mogu imati nisku razinu vitamina D, što može pridonijeti umoru. Lupus tretmani također mogu igrati ulogu.

Umor je važan simptom da se obratite svom liječniku. Bez obzira na temeljni uzrok, umor može negativno utjecati na kvalitetu života.

Groznica

Neobjašnjiva groznica (temperatura većeg od 100 stupnjeva celzijusa) još je jedan uobičajeni simptom lupusa. Ponekad je groznica povezana s lupusom, prema članku objavljenom u Maedica (Buchar). (6) I neki lupusovi lijekovi mogu povećati rizik od infekcije, što može dovesti i na groznicu. (7)

Bolne i otvrdne zglobove

Upala povezana s lupusom mogu uzrokovati krutost, oticanje, bol i toplinu zglobova, najčešće u prstima, rukama, koljenima, gležnjevima i prstima. (8) Većina ljudi s lupusom doživjet će upalu zglobova u nekom trenutku, kaže Caricchio. Za mnoge ljude, bol u zglobovima je jedan od prvih simptoma bolesti koje će primijetiti i prijaviti.

Mnogi dijelovi tijela mogu biti pod utjecajem lupus.hinkstock

Raynaudov fenomen

Raynaudov fenomen uvjet je što male krvne žile u prstima i prstima spazam, ograničavajući cirkulaciju, kaže dr. Kaplan. Ljudi s Raynaudovim tijelima vrlo su osjetljivi na hladne temperature i u takvim će okolnostima često primijetiti gubitak cirkulacije i gubitak boje u svojim znamenkama puno brže od ljudi bez tih stanja. Raynaud utječe na oko trećine osoba s lupusom i može uzrokovati gubitak boje u prstima i prstima, što prvo postaje plavo, a slijedi crveno. (9)

Glavobolja

Osobe s lupusom imaju dvostruko veću vjerojatnost da imaju migreneelike glavobolje, u usporedbi s osobama bez bolesti. To su obično poznati kao lupus glavobolja. Ljudi s Raynaudovim fenomenom imaju veću vjerojatnost da imaju lupusove glavobolje. Glavobolje mogu biti uzrokovane i upalom krvnih žila, stanja koja se naziva vaskulitis. (10)

Bolesti usta ili nosa

Čak četvrtina ljudi s lupusom može nastati usta ili nosa. Neka vaš liječnik zna za bilo kakve čireve koje primijetite. Liječnici trebaju utvrditi jesu li čireve povezane s lupusom ili jesu li hladno čireve ili herpesne lezije uzrokovane imunosupresivnim lijekovima koje mnogi ljudi poduzimaju za kontrolu bolesti.

Gubitak kose

Upala kože povezana s lupusom ponekad može dovesti do gubitka kose. Kad se lupus liječi, kosa se može vratiti. Međutim, diskoidni osip može uzrokovati zastrašivanje na koži, uzrokujući trajni gubitak kose. (11) Neki od lijekova koji se koriste za liječenje lupusa također mogu uzrokovati ispadanje kose, iako je to ponekad privremeno. (12)

Kasniji simptomi koji mogu proizaći iz komplikacija lupusa

Lupus može nastati niz komplikacija, uzrokujući niz dodatnih simptoma. Neke od ovih komplikacija uključuju ove uvjete:

Lupus nefritis

Lupus nefritis je jedna od najčešćih komplikacija lupusa. (13) Osobe s lupusnim nefritisom imaju veći rizik od razvijanja endoskopske bolesti bubrega, koji zahtijevaju dijalizu ili transplantaciju, kaže Kaplan. Simptomi stanja uključuju visoki krvni tlak; oticanje ruku, ruku, stopala, nogu i područja oko očiju; i promjena u mokrenju, kao što je primjećivanje krvi ili pjene u mokraći, češće noću u kupaonici, ili bol ili teško uriniranje.

Krvni poremećaji

Lupus može uzrokovati i probleme s krvlju, uključujući anemiju ili nizak broj crvenih krvnih stanica. Anemija može uzrokovati simptome kao što su slabost i umor. (14) Trombocitopenija je još jedan poremećaj krvi koji se može razviti, što rezultira smanjenjem broja trombocita. (Trombociti su krvne stanice koje pomažu u zgrušavanju krvi.) Simptomi trombocitopenije mogu uključivati ​​modrice, nosa i petehege, kada se krv javlja kao crvena podloga ispod kože. (15)

Ateroskleroza

Ateroskleroza ili začepljenje arterija može se razviti kod osoba s lupusom. To može uzrokovati bol u prsima i povećati rizik od moždanog udara, srčanog udara i zatajenja srca. Ljudi s lupusnim nefritisom mogu imati veći rizik od razvoja ateroskleroze, prema istraživanju objavljenom u travnju 2017. Godine od PLOS One . (16)

Perikarditis

Perikarditis, ili upala žlijezde koja okružuje srce, može biti rana komplikacija lupusa, kaže Kramer. Simptomi uključuju oštru bol u prsima i otežano disanje. Kronična upala može oštetiti tkivo srca, čime srce otežava pumpanje krvi. (17)

Myocarditis

Upala srca, nazvana miokarditis, može uzrokovati bol u prsima, kaže dr. Luk. Ostali simptomi uključuju neobjašnjeno brzo ili nepravilno otjecanje srca, a moguće je zatajenje srca.

Pleuritis i pleural effusion

Upala sluznice koja okružuje pluća ili pleuritis može se pojaviti kod osoba s lupusom. To može uzrokovati simptome kao što su bol u prsima i kratkoća daha, kaže Luk. Bol se može pogoršati kad duboko udahnuti, kihanje, kašljanje ili smijeh.

Upala središnjeg živčanog sustava

Upala središnjeg živčanog sustava mogu uzrokovati zbunjenost, kao što je to slučaj kod upala srca i pluća, napadajima i psihozama, kaže Luk. Može doprinijeti povećanom riziku od depresije, glavobolje i moždanog udara, kao i problema s vidom kod osoba s lupusom. (19)

Pobačaj i pretilost

Žene s lupusom imaju veći rizik od pobačaja i prijevremenog poroda, kaže Kaplan. Trudnice s lupusom također imaju veći rizik od preeklampsije ili visokog krvnog tlaka i znakovi da bubrezi i jetra možda neće dobro funkcionirati. (20) Ako imate lupus i trudni ste (ili ako imate lupus i pokušavate zatrudnjeti), pogledajte visoko rizičan stručnjak za maternalno-fetalni lijek koji ima stručnost u tome kako najbolje podnijeti takve trudnoće.

Uredništvo Izvori i provjeravanje čimbenika

1. Uobičajeni simptomi lupusa. Lupus Foundation of America. 28. svibnja 2013.
2. Kako Lupus utječe na kožu. Lupus Foundation of America. 12. srpnja 2013.
3. Kolovozna tema mjeseca - Suočavanje s svrbeženim osipom. Lupus UK. 31. kolovoza 2016.
4. Simptomi. Lupus Research Alliance.
5. Pettersson S, Boström C, Eriksson K, et al. Životne navike i umor među ljudima s sistemskim lupus eritematosusom i kontroliranim populacijskim kontrolama Lupus . 1. kolovoza 2015.
6. Cojocaru M, Cojocaru IM, Silosi I, Vrabie CD. Manifestacije sistemskog lupus eritematosusa. Maedica (Buchar) . Listopad 2011.
7. Zhou WJ, Yang CD. Uzroci i klinički značaj groznice u sistemskom lupus eritematosusu: Retrospektivna studija 487 hospitaliziranih pacijenata. Lupus. 1. kolovoza 2009.
8. Kako Lupus utječe na mišiće, tetive i zglobove. Lupus Foundation of America. 12. srpnja 2013.
9. Lupus-specifična bolest kože i problemi s kožom. Johns Hopkins Lupus centar.
10. Kako Lupus utječe na živčani sustav. Lupus Foundation of America. 15. srpnja 2013.
11. Lupus: Može li uzrokovati gubitak kose? Mayo Clinic. 5. studeni 2015.
12. Gubitak kose i Lupus. Lupus Foundation of America. 24. siječnja 2014.
13. Lupus. Američka škola za reumatologiju. Ožujak 2017.
14. Što trebate znati o anemiji. Lupus Foundation of America. 8. kolovoza 2013.
15. Rizik za trombocitopeniju. Lupus Foundation of America. 3. rujna 2013.
16. Gustafsson JT, Lindberg MH, Gunnarsson I, et al. Prekomjerna ateroskleroza u sistematskom lupus eritematosusu - Materijal renalnog uključivanja: Studija slučaja ispitivanja 281 SLE bolesnika i 281 individualno podudarne populacijske kontrole. PLOS One . Travnja 2017.
17. Kako Lupus utječe na srce i cirkulaciju. Lupus Foundation of America. 11. kolovoza 2013.
18. Kako Lupus utječe na pluća i plućni sustav. Lupus Foundation of America. 11. kolovoza 2013.
19. Kako Lupus utječe na živčani sustav. Lupus Foundation of America. 15. srpnja 2013.
20. Lupus i trudnoća. Ožujak Dimes. Prosinac 2013.