Svatko može imati koristi od dobrog noćnog sna, ali ako imate bipolarni poremećaj, puna noćna odmora može značiti razliku između stabilnog raspoloženja i manične epizode. "Velika većina ljudi s bipolarnim imaju probleme sa spavanjem", kaže dr. Phillip Gehrman, stručnjak za spavanje, pomoćni profesor u odjelu psihijatrije i član Penn Sleep Centra na Sveučilištu Pennsylvania u Philadelphiji. Promjene u spavanju - bez obzira spava li se previše s depresijom, boreći se protiv nesanice, ili doživljavajući nesanicu s manijom - ponekad se promatraju kao znak upozorenja nadolazećih bipolarnih epizoda. Međutim, mnogi su se pitali hoće li promjene u snu potaknuti ili pogoršati bipolarne epizode. "Čak i između ciklusa raspoloženja, osobe s bipolarnim poremećajem mogu imati probleme sa spavanjem, a ti problemi spavanja, ako se nastave, povećavaju rizik od recidiva", kaže dr. Gehrman.
Stručnjaci kao što je Gehrman sada vjeruju da bipolarni poremećaj ometa s cirkadijanskim ritmom osobe, osnovnim obrascima spavanja koji su postavljeni žlijezdama u mozgu i reagiraju na promjenu svjetla i mraka, kao i promjena godišnjih doba. Istraživanja počinju pokazati da resetiranje ovog ritma može olakšati bipolarni simptomi i može smanjiti rizik od recidiva ili hospitalizacije.
U jednoj studiji, istraživači sa Sveučilišta Kalifornije, Berkeley, podučavali su ljude s bipolarnim poremećajem koji se bore s nesanicom kako bi se držali redovito vrijeme buđenja, kao i određeno vrijeme za spavanje i utvrdili da je njihov san poboljšan. A za neke, tako su imali i bipolarni simptomi. Navedeni u broju američkog časopisa za psihijatriju objavljeni u srpnju 2013. godine, nalaz je došao iz vrlo male studije, ali ako ih potvrdimo dodatnim istraživanjem, one bi mogle imati utjecaja na veliki broj ljudi - procijenjenih 6 milijuna
Bipolarni poremećaj i poremećaji spavanja
Poremećaji spavanja povezani s bipolarnim poremećajem utječu na preveliku spavanju da ne osjećaju potrebu za snažnim spavanjem na bipolarni poremećaj sve Kao osobe s bipolarnim poremećajem utonu u depresiju mogu se suočiti s bilo ekstremnim: nesanica ili previše spavanja - oboje su simptomi depresije. S druge strane, ljudi koji ulaze u hipomanija ili punu manijinsku pozornicu mogu osjetiti da im nije potrebna toliko sna kao i obično. Promjene u snu zapravo su toliko česte da se smatraju ranim znakovima upozorenja da je bipolarna epizoda na putu i da je potrebna dodatna medicinska pomoć, kaže Gehrman. [
] Između ciklusa, osobe s bipolarnim poremećajem također izvješćuju niže - kvaliteta sna općenito, s više noći buđenja, opći osjećaj manje spavanja, i povremene nesanice. To je nedostatak kvalitetnog sna koji čini da ljude s bipolarnim rizikom za drugu epizodu, kaže Gehrman. Lijekovi za bipolarni poremećaj također mogu utjecati na spavanje do neke mjere. Na primjer, potencijalni sporedni učinak antidepresiva je da oni čine neke osobe spavajući od normalne. Neki lijekovi propisuju se kako bi pomogli u reguliranju spavanja pomažući osobi da spava više. Međutim, poboljšanje nesanice i loše kvalitete sna zahtijevaju više od lijekova; promjene u načinu života i kognitivna bihevioralna terapija mogu pomoći. Iako liječnik može dopuniti ove strategije s receptom na lijekove, osobe s bipolarnim poremećajem trebaju izbjegavati pretjerane pomagale za spavanje ili samohranjivanje alkohola, kaže Gehrman.
Kako se bolje spavati s bipolarnim poremećajem
Određene promjene životnog stila mogu pomoći u borbi protiv poremećaja spavanja i poboljšanja kvalitete spavanja. Osim što slijedite režim liječenja preporučen od svog liječnika, ti savjeti za spavanje mogu pomoći:
Svakodnevno se probudite.
Ovo je najvažnija tehnika za izgradnju boljeg rasporeda spavanja s bipolarnim poremećajem, kaže Kyoung Bin Im, MD, stručnjak za spavanje i klinički asistent neurologije i psihijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Iowa u Carveru u gradu Iowa. "Ako ne učinite ništa drugo kako biste poboljšali svoje navike spavanja, istodobno se probudite i izlazite iz kreveta bez obzira na to, bez obzira na to koliko ste spavali večer prije", kaže.
- Dobijte rano jutarnje svjetlo . Otprilike 30 minuta svjetlosti u ranim jutarnjim satima može pokrenuti ciklus spavanja u vašem tijelu. Nakon što se svakodnevno ustade, dr. Im kaže da je bilo drugo najvažnije korake koje možete poduzeti da biste vratili cirkadijansko poremećaj uzrokovan bipolarnim poremećajem.
- Smanjite kofein Ne pokušavajte nadoknaditi nedostatak sna s kavom - to će vjerojatno otežati buduće spavanje jer se kofein može zadržati u vašem sustavu do 10 sati. Prebacite na bez kofeina u popodnevnim i večernjim satima.
- Nemojte pušiti u blizini spavanja. A ako ne možete spavati, nemojte ustati i imati cigaretu, misleći da će vas opustiti u san , Ovo je uobičajena navika kod osoba s bipolarnim poremećajem. Nikotin je stimulans, stoga prestanite pušiti oko dva sata prije nego što odete u krevet i potpuno preskočite nikotin ako se prerano probudite.
- Pijte alkohol umjereno, ako je uopće. Gehrman kaže da ljudi s bipolarnim poremećajem rizik za samozavaravanje s alkoholom da se nosi, ali to neće pomoći spavati. Alkohol može učiniti da se osjećate pospani, ali to zapravo rezultira lošijom kvalitetom sna, čak i ako spavate i ostanete spavani.
- Pazite na težinu. Neki lijekovi za bipolarni poremećaj mogu dovesti do povećanja tjelesne težine. No, prekomjerna tjelesna težina doprinosi poremećajima spavanja, kao što je opstruktivna apneja za vrijeme spavanja. Da biste zadržali svoju težinu, svakako redovito vježbajte i jedite zdravu prehranu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o pokušaju melatonina.
- Ovo je hormon kojeg vaše tijelo prirodno proizvodi kako bi ispričalo svim sustavima da je spavanje na putu , Uzimanje melatonina od previsokog broja osoba oko tri sata prije nego što želite željenu vrijeme za spavanje može vam pomoći da pošaljete tu poruku. Nema nikakvih dokaza da melatonin reagira s lijekovima za bipolarni poremećaj, kaže Gehrman, ali je ipak pametno zapitati se svog liječnika o tome. Ograničite svjetlo prije spavanja.
- Ako je moguće, provesti sat ili dva prije spavanja Ustani, ako ne možete spavati
- Ako je bipolarni poremećaj (ako se bipolarni poremećaj može spriječiti) jeste li se borili s nesanicom, izađite iz kreveta kad ne možete spavati i učiniti nešto umirujuće pri slabom osvjetljenju. Zatim se vratite u krevet kad ste umorni, ali svakako se dižite ujutro. Power-nap.
- Ako se dnevna pospanost ometa vašem životu, sunce je u redu sve dok su kratke , Kaže Gehrman. Postavite alarm za 30 minuta. Možda ćete također razmotriti postavljanje sastanka s kognitivnim ponašanja terapeutom obučenim za upravljanje spavanjem kako biste lakše pronašli načine za stvaranje i pridržavanje zdravog rasporeda spavanja. Kognitivna bihevioralna terapija može vam pomoći identificirati misli i ponašanja koja mogu negativno utjecati na vaš san. Medicinski stručnjak za spavanje može biti od pomoći ako imate razloga vjerovati da pored bipolarnog poremećaja imate poremećaj spavanja. Simptomi poremećaja spavanja uključuju glasno hrkanje, pretjeranu dnevnu pospanost ili fizičku nelagodu (poput boli ili nemira) koja dovodi do prekinutog sna. Ako imate bipolarni poremećaj i dožive neočekivane neželjene promjene spavanja, odmah obavijestite svog liječnika. To mogu biti znakovi dolaska depresije ili manije - ili crvene zastave drugog zdravstvenog stanja.
