Reumatoidni artritis pogrešna dijagnoza često se događa

Pravilna dijagnoza može biti nedostižna s reumatskim bolestima. Neke bolesti su složene. Oni mogu imati preklapajuće karakteristike s drugim uvjetima, što otežava dijagnozu. Čak je moguće da se na početku pogrešno dijagnosticira, prije nego što se razviju razlike u obilježjima. Reumatske bolesti su među najboljim primjerima ovoga. Postoje bezbroj reumatskih bolesti, a mnogi od njih oponašaju simptome reumatoidnog artritisa (RA). Liječnici moraju uzeti u obzir medicinsku povijest pacijenta, trenutne simptome, rezultate pretrage krvi i studije snimanja kako bi formulirali dijagnozu. Čak i s tim podacima klinička slika možda nije tako jasna koliko vi ili vaš liječnik želite, a moguće je i da se može dogoditi pogrešna dijagnoza.

Samodijagnoza i samodopravljanje mogu odgoditi ispravnu dijagnozu RA

Većina ljudi, nakon što razviju rane simptome neke vrste bolesti ili bolesti, pokušajte sami obraditi prije konzultacije s liječnikom. Samoobradba obično uključuje lijekove bez recepta, kao što su Advil (ibuprofen), kao i druge opcije liječenja koje su dostupne kod vašeg lokalnog ljekarništva. Vrijedi pokušati ako vaši simptomi nisu u početku teški, ali nemojte produljiti samozdravu kad postane jasno da se simptomi ne poboljšavaju.

Važnost dobivanja točne dijagnoze rano

Pravilno liječenje zahtijeva točna dijagnoza. Liječnici su obučeni dijagnostici. Preporučljivo je konzultirati svog liječnika za točnu dijagnozu i pokrenuti plan liječenja. Iako biste vjerojatno trebali započeti s liječnikom primarne zdravstvene zaštite, određeni uvjeti mogu zahtijevati da se posavjetujte sa stručnjakom. Uz uključeni stručnjak, vaša šansa za pogrešnu dijagnostiku treba biti manja, ali ne uvijek. Rana, točna dijagnoza je bitna, uglavnom zato što s RA postoji idealni prozor mogućnosti za početak liječenja koji može usporiti napredovanje bolesti i spriječiti oštećenje zglobova.

4 osobe s RA (koji su u početku govorili da je nešto drugo)

"Liječnik nije sumnjao u RA sve dok nisam pitao o lupusu, jer moja baka imala je lupus. "1989. godine imala sam snažnu bol u rukama i rukama, koja bi me probudila usred noći, a ništa mu nije olakšalo", objašnjava Nicki Hickman iz Columbia, Tennessee. "Otišao sam u hitnu službu i rekli da je to bio sindrom karpalnog tunela. Kad sam se vratio oko tri tjedna kasnije s teškom boli, nisam mogla ni okretati ključ za otključavanje vrata automobila. Ponovno su stavili podlakticu i rekli da slijedim s ortopedskim liječnikom, koji je uzimao X-zrake, ali je rekao da je to moguće karpalni tunel. "Hickmanova studija provedenih živčanih stanica pokazala je negativne rezultate, a dok je MRI otkrio cervikalnu kost i ispupčenje, još uvijek nije bilo dijagnoze.

Ona je stavljena u vratni vrat, ali teška bol nastavila. "Kad sam se vratila ortopedskom liječniku, rekao je da ne zna što je uzrokovalo moje zdravstveno pitanje", prisjeća se. "Pitao sam," Može li biti lupus? Moja baka je imala lupus. "" Usta su joj se spustila na pod, a onda je odlučio napraviti pločicu s krvnim tlakom. "Bio sam pozitivan za RA." Da nisam mislio postaviti pitanje, nikad neće sumnjati na RA . "" Moj seronegativni rezultat ispitivanja bacio je moje liječnike. "Karen Heber, Maricope, Arizona, u konačnici je dijagnosticiran reumatoidni artritis u 2008. godini, u dobi od 62 godine, prvo traži pomoć 1990-ih." počeo sam vidjeti liječnike o mojim rukama.Neki testovi su bili vođeni, a meni je bilo rečeno da meni nije bilo ništa loše, tražio sam pomoć i savjetovao reumatologe kad sam mogao, "kaže ona."Godine 2007. imala sam strašno vrijeme s bolovima, bolovima i umorom i počela sam ponovno pogledati ozbiljno. Jedan je liječnik sugerirao da bi mogao biti RA, ali prije 2008. godine testovi nisu pokazali RA ", kaže ona. Konačno, u ljeto 2008. godine dijagnosticirana je seronegativna RA. Heber primjećuje: "Siguran sam da, ako nisam bio seronegativan, ranije bi me dijagnosticirali, s liječenjem koja bi počela s boljom dobi za mene".

"Žao mi je što nisam govorio prije."

Ann, središnjeg Massachusettsa, koji je zatražio da ne koristimo njezin prezime, živio s bolovima u zglobu već 15 godina, kaže da je bila u početku pogrešno dijagnosticirana. "Moja prva dijagnoza bila je metatarsalgija [bol i upala u kugli stopala] od strane svog liječnika opće prakse", kaže ona. "Ali, tek godinu dana kasnije, kada se pojavio oteklina u mojim rukama, jedan mladi pripravnik spomenuo je RA. Odmah me poslao reumatologu. Pretpostavljam da sam u prošlom trenutku mogao nastaviti tijek te godine. Mislim da nisu provedeni nikakvi testovi. "

Dobivanje dijagnoze prije testiranja

Ja sam bio u početku pogrešno dijagnosticiran. Bio sam tinejdžer kada se razvio prvi simptom RA.

Nakon teniskih utakmica, koljeno mi je postalo jako naporno i bolno. Moj obiteljski liječnik u Clevelandu, Ohio, isušio je koljeno i davao mi korak. No, to se ponovi četiri puta tijekom osam tjedana. Moj liječnik je ponovio rutinsku terapiju, dijagnosticirao ga kao "sportsku ozljedu" i rekao mi da uzimam aspirin. Nikada nije poslao fluid koljena koljena da se pregleda. Odbacio je. S vremenom - a ne predugo - moji se simptomi šire do kuka. Moj obiteljski liječnik uputio me na ortopedski liječnik koji je također smatrao da je to sportska ozljeda. Zatražio sam uputnicu reumatologu oko jedne ili dvije godine nakon mojih početnih simptoma, a nakon daljnjeg testiranja s dijagnozom RA u dobi od 19 godina. Zašto dijagnosticiranje RA je teško za reumatologe?

Postoje mnoge druge priče o RA misdiagnoses, uključujući i kašnjenja u postizanju ispravne dijagnoze pacijenta Jeff Krakow i kanadskog snowboardera Spencera O'Briena. Zašto je liječnicima tako teško dobiti to pravo? Scott J. Zashin, MD, reumatolog sa sjedištem u Dallasu, objašnjava kako RA može biti teško dijagnosticirati. "Kada pacijenti s znakovima i simptomima upalnog artritisa (poput jutarnje ukočenosti u rukama i stopalima i natečenim zglobovima) imaju pozitivan reumatoidni čimbenik (RF) ili anti-CCP protutijelo, dijagnoza je vrlo jasna. Teže dijagnoze pojavljuju se kada pacijent ne mora imati jasan oteklina ili RA markeri su negativni ", kaže on.

Novi test dijagnostičkih protutijela, 14-3-3 ETA, izvijestio je u lipnju 2017 u

Annals of Rheumatic Diseases

, može pomoći u nekim slučajevima, ali još uvijek se istražuje i nije komercijalno dostupna svugdje. "Budući da je skuplji test", kaže Zashin, "rezerviram ga za pacijente u kojima dijagnoza nije potvrđena. "I dodaje:" U nekim pacijentima simptomi zglobova osjećaju se kao posljedica virusnog uzroka. No, kada simptomi nastave nakon tri ili četiri mjeseca, potrebno je razmotriti više kronični tip artritisa poput RA. "

4 načina za precizno dijagnosticiranje

Kada postane očito da vaš liječnik ima poteškoća s dijagnosticiranjem vašeg stanja , ili niste potpuno zadovoljni vašim napredovanjem u upravljanju simptomima,

zatražite upućivanje reumatologa.

Možete zatražiti uputnicu u svrhu dobivanja drugog mišljenja.

Budite asertivni.

Nemojte se bojati zatražiti dodatna ispitivanja ili zatražiti kopije rezultata ispitivanja. Morate biti u stanju pratiti zajedno s onim što je učinjeno. Uostalom, to je vaše zdravlje i vaše stanje. Kada vaš liječnik prepozna da ste ozbiljni, pomoći će vašem liječniku da ozbiljno uzme simptome. Podijelite detaljnu povijest bolesti. Vaša je odgovornost pružiti sve relevantne informacije vezane uz vašu povijest bolesti, a to uključuje značajna medicinska povijest vaše majke, oca i braće i sestara. Ako niste sigurni da je nešto važno, obavijestite je i pustite svog liječnika da odluči.

Nikada nemoj odustati.

1. Morate biti zadovoljni i na brodu (time mislim da morate biti "u skladu s") vašem dijagnozom i planom liječenja. Ako vam nema smisla, ne prihvaćajte ono što čujete. Nastavite tražiti.