Sadržaj:
Noviji tretmani za hepatitis C imaju veće stope liječenja i manje ozbiljne nuspojave.
Veći troškovi novih lijekova potencijalni su prepreke za njegu.
Liječenje hepatitisa C postaje brže, jednostavnije , i učinkovitije.
Pacijenti s novim hepatitis C lijekovima, Harvoni, trebaju samo piliti jednu pilulu dnevno. Neki se mogu izliječiti u samo osam tjedana. I pacijenti koji uzimaju Viekira Pak, novu kombinacijsku pilulu, za 12 do 24 tjedna, ne trebaju dodatnu injekciju. Ovo je ogromna razlika od samo nekoliko godina kada su pacijenti s hepatitisom C došli primati ribavirin pilule i injekcije interferona gotovo godinu dana, a većina nije bila izliječena.
"Harvoni je vrlo lako uzeti, nema značajnih nuspojava ", kaže David Bernstein, šef hepatologije za North Shore LIJ Health System u Manhassetu, NY" Jedino što vidite je da neki pacijenti imaju povremenu blagu glavobolju koja se lako liječi aspirinom ili Tylenol. "
Prijašnji kombinirani kombinirani interferonski lijekovi imali su nuspojave koje uključuju anemiju, depresiju i slične simptome slične gripi.
Evo problema: noviji lijekovi za hepatitis C su super skupi. Harvoni zazvoni 1,125 dolara po piluli, ili 94.500 dolara za 12 tjedana liječenja, a drugi novi lijekovi gotovo su skupi. Osiguravatelji se pokušavaju riješiti kako platiti za liječenje bez prekida banke. Mnogi kažu da će pokriti samo skupe terapije za pacijente s bolestima. Za usporedbu, troškovi 11 od 12 lijekova protiv raka koje je FDA odobrila u 2012. za kemoterapiju raka bila su preko 100.000 $ za jednogodišnji tretman.
"Stvarno liječenje hepatitisa C sada je dostupno većini pacijenata koje mi vidi ", kaže dr. Andrew Aronsohn, docent medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Chicagu i stručnjak za hepatitis. "Veliki problem se vrti oko troškova i pristupa skrbi."
Nekoliko drugih novih hepatitisa C čekaju odobrenje FDA. "Nadam se da s puno konkurencije i više droga vani, cijena će se smanjiti", kaže dr. Aronsohn. "To je svakako ono za što se nadamo." Potencijalni problem u korištenju novih lijekova je kako znati koji će biti najbolji za pojedinog pacijenta, u usporedbi s drugim novim tretmanima.
Hepatitis C tretmani
Viekira Pak:
Odobreno u prosincu 2014. Viekira Pak je bez interferona, sav peroralni lijek za hepatitis C kod pacijenata koji su imali lijekove za hepatitis C, od najnovijih do najstarijih. infekcije genotipom 1, uključujući one s cirozom. Kombinacija je ombitasvir, paritaprevir i tablete ritonavira kombinirane sa tabletama dasabuvir. Ponekad se koristi s ribavirinom. Pacijenti uzimaju lijek 12 do 24 tjedna, a liječi se preko 95 posto.
Harvoni: Odobreno listopad 2014. Harvoni je kombinacija sofosbuvir (Sovaldi) i ledipasvir. Lijek je izliječio više od 90% bolesnika s hepatitisom C tip 1, najčešćim oblikom u Sjedinjenim Državama, nakon 12 tjedana liječenja. Neki pacijenti koji prije nisu uzimali antivirusne lijekove mogu se izliječiti u osam tjedana. "To je prilično transformativni lijek", kaže dr. Bernstein.
Sovaldi: Odobreno u prosincu 2013. Sovaldi je također tableta jednom dnevno, uzeta u kombinaciji s ribavirinom ili interferonom. Tijek liječenja traje 12 tjedana, u usporedbi s 24 do 48 tjedana za starije tretmane. Neki liječnici propisuju off-label kombinaciju (što nije točno odobreno od FDA-e) Sovaldi s Olysio (simeprevir) kako bi se izbjegle nuspojave povezane s starijim lijekovima. Dva droga kombinacija košta oko 150.000 dolara za tijekom liječenja. Pacijenti s hepatitisom C genotipom 2 i genotipom 3 trenutno se liječe kombinacijom Sovaldija i ribavirina, dok pacijenti s genotipom 4 koji su vrlo rijetki u Sjedinjenim Državama moraju se liječiti interferonom i ribavirinom.Olysio (simeprevir):
Odobreno u studenom 2013. Olysio je pilula koja je jednom dnevno i, kao i Sovaldi, odobrena su za upotrebu u kombinaciji s interferonom i ribavirinom. Lijek je odobren za liječenje hepatitisa C genotipa 1. Kombinirani lijek je izliječio 80% onih koji su imali hepatitis C u 24 tjedna, uključujući pacijente koji nisu uspjeli ranije liječenje lijekovima. Telaprevir (Incivek) / Boceprevir (Victrelis)
: Odobreno u svibnju 2011. Telaprevir i boceprevir bili su prvi novi tretmani dostupni za hepatitis C u 20 godina. Ovi lijekovi također su prvi koji izravno napada hepatitis C virus. Oba su inhibitori proteaze i sprječavaju virus da stvara kopije same sebe. Ili se mora uzimati zajedno s ribavirinom i interferonom, ali tijek liječenja za trostruko kombinaciju traje 24 tjedna, u usporedbi sa 48 tjedna za samo režim interferona / ribavirina. Cure stope su oko 80 posto s kombinacijom telaprevira, dok kombinacijska kombinacija biceprevira liječi oko dvije trećine pacijenata. Problemi u liječenju hepatitisa C danas su troškovi i pristup liječenju.
Ribavirin: Odobreno u 1998. Pacijenti uzimaju ovaj oralni lijek dvaput dnevno, i moraju se koristiti u kombinaciji s interferonom. Nuspojave uključuju ozbiljan oblik anemije koji može pogoršati bolest srca i dovesti do srčanog udara. Tijek interferonske / ribavirinske terapije traje 48 tjedana i liječit će oko 40 do 45 posto pacijenata. Interferon:
Odobreno 1991. Interferon je kopija ljudske supstance protiv infekcije koju proizvodi čovjek stanice imunološkog sustava. Pacijenti ga moraju uzeti jednom tjedno ubrizgavanjem. Nuspojave mogu biti teške i uključuju depresiju, razdražljivost, simptome slične gripi i krvne abnormalnosti. Kad je lijek samostalno korišten za liječenje hepatitisa C, pacijenti su je morali uzimati 12 do 18 mjeseci. Ovaj dugotrajni tretman uklonio je virus u samo 20 posto pacijenata.RELATED: Kako platiti za skupo hepatitis C lijekove
