Liječenje reumatoidnim artritisom

Gimnazija

Reumatoidni artritis RA je kronična upalna bolest zglobova koja utječe na oko 1,35 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ¹ , prema izvješću objavljenom u rujnu 2017 u časopisu Rheumatology International .

Ne postoji poznati lijek za ovo stanje. Liječenje se usredotočuje na učinkovito zaustavljanje napredovanja bolesti na sljedeće načine:

• Smanjenje simptoma i dugotrajnih komplikacija, kao što je bol i zglobovi>
• Uzimanje zglobnih upala pod čvrstom kontrolom ili potpunu zaustavljanju (stavljanje bolesti u remisiji)
• Smanjivanje oštećenja zgloba i organa
• Poboljšanje fizičke funkcije i kvalitete života ²

Postizanje remisije RA puno je lakše za osobe koje nemaju visoke aktivnosti u bolesti - to jest ljudi koji nemaju upalu koja utječe na brojne zglobove, dokaze o eroziji kostiju, reumatoidnim čvorovima ili krvi koja je pozitivna za određena antitijela povezana s upalom. ³

Lijekovi, fizikalna terapija i operacija su dokazane terapije za reumatoidni artritis

Lijekovi za liječenje reumatoidnog artritisa

Rano, agresivno liječenje RA može pomoći u kontroli simptoma i komplikacija prije nego što bolest značajno pogorša smanjujući ili potpuno stoppin što je brže moguće. To je ključ za sprječavanje invaliditeta.

Ova strategija u suštini znači liječenje protuupalnim lijekovima, a ponekad i uzimanje više od jednog lijeka odjednom.

Postoje tri glavne kategorije lijekova za reumatoidni artritis:

• Anti-reumatski lijekovi koji modificiraju bolesti (DMARD), uključujući biološke DMARDe
• kortikosteroidi
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ⁴

Kao što im ime govori, DMARD-ovi mogu usporiti napredovanje RA-a. Kortikosteroidi i NSAIDs, s druge strane, mogu pomoći kod akutne boli i upale, ali ne zaustavljaju ili usporavaju progresiju RA; iako kortikosteroidi mogu pomoći u očuvanju funkcije sve dok DMARD ne počne djelovati. ⁵

Lijekovi koji mijenjaju bolest za RA

Danas liječnici mogu propisati DMARD vrlo rano u toku bolesti RA, ponekad desno nakon dijagnoze, pokušati spriječiti oštećenje hrskavice i koštane erozije, koje se mogu razviti u prve dvije godine bolesti, prema Johns Hopkinsovom artritis centru.

Ovi lijekovi različito djeluju, ali u konačnici mijenjaju ili usporavaju tijek RA smirivanjem prekomjerno aktivnog imunološkog sustava tijela ili upalnih procesa. Važno je napomenuti da su svi DMARD-ovi postali manje učinkoviti tijekom vremena.

Dostupna je i novije klase DMARD-ova, nazvana biološka biologija, i djeluju tako da ciljaju određene korake u upalnom procesu. ⁶

Iako su prošli istraživanja ukazivale na određenu biološku analizu, povećava se rizik od osobe koja je izložena bolesnicima koji su se bavili životinjskim stanicama, ali i bolesnika koji nisu dobro reagirali na konvencionalne DMARD-ove ili druge tretmane. razvojem limfoma (raka limfnih čvorova), novije studije pokazale su drugačije. Povećani rizik od limfoma za RA pacijente vjerojatno je povezan s upalom povezanim sa RA.

Ni konvencionalni niti biološki DMARD ne bi trebali biti bolovališteni, a oba mogu potrajati nekoliko mjeseci da rade, iako biološki bi mogli početi raditi za manje od dva tjedna. ⁵

Vaš liječnik može u međuvremenu propisati kortikosteroide i NSAID kako bi pomogao u akutnoj boli i upali.

Fizička i profesionalna terapija za RA

Vaš liječnik može propisati fizičke i ⁵

Profesionalni terapeut može vas naučiti kako mijenjati svoje domove i radno mjesto i bolje upravljati vašom okolinom na učinkovitije načine liječenja. smanjiti pritisak na zglobove i spriječiti daljnje pogoršanje upale tijekom svakodnevnih aktivnosti. Osim toga, on vas može naučiti kako obavljati redovne poslove na različite načine kako bi bolje zaštitili svoje zgloboveMože također osigurati udlage ili braces koje pomažu u oslabljenim i bolnim zglobovima i preporučuju uređaje koji vam pomažu u svakodnevnim zadaćama, kao što je kupanje.

7 ^{Fizioterapeut može vam pokazati vježbe za jačanje mišića i održavanje zglobovi pomični i fleksibilni. Vježbe u rasponu kretanja, vježbe jačanja i vježbe izdržljivosti s niskim udjelom (hodanje, plivanje i vožnja biciklom) mogu vam pomoći u očuvanju funkcije vaših zglobova.}

8 ^{Naučit će vas o tehnikama zajedničke zaštite , kao što je kako održavati ispravnu tjelesnu poziciju i položaj, tjelesnu mehaniku za specifične dnevne funkcije i kako distribuirati pritisak kako bi se smanjili stres na pojedinačnim zglobovima.}

Ona također može koristiti vruće ili hladno pakete kako bi privremeno smanjila bol i ukočenost

5, ^{6 Profesionalni i fizioterapeuti također vas mogu naučiti o vježbama za ruke koje su vam najbolje.}

Značaj ručnih vježbi i odmor

Zglobovi ruku među prvima su pogođeni RA, a tijekom vremena kontinuirana upala može uzrokovati sindrom karpalnog tunela i gubitak funkcija ruku i prsta.

Istraživanja objavljena u srpnju 2017 u časopisu

Arthritis Care & Research pronađena ta je snaga pri početku povećana u studiji sudionika s ranom RA u prvoj godini dijagnoze. Ovo rano poboljšanje bilo je vjerojatno zbog antireumatskih tretmana. Međutim, snaga učvršćenja sudionika bila je niža od očekivane pet godina nakon dijagnoze, čak i za osobe koje su bile u remisiji ili su imale ograničenu invalidnost. 9

rezultati naglašavaju važnost ruku vježbi, osobito onih koji poboljšavaju čvrstoću prihvata i prstiju pokreta, za pacijente s RA. Te vježbe mogu uključivati, između ostalih: ^{Otvaranje i zatvaranje ruku više puta}

Prstima prstima (dodirujte palac na vrhove drugih prstiju)

• Dodirnite palac u podnožje drugih prstiju
• Stvaranje prstiju pomičite prstima do središta dlanova
• Premještanje zglobova gore i dolje
• Premještanje ruku u lijepe, jednostavne krugove
• Stavljanje ruku na stolu i podizanje prstiju
• Združena kirurgija za liječenje reumatoidnog artritisa: Posljednje odmaralište
• Za mnoge ljude lijekovi i terapija dovoljni su da RA ostane pod kontrolom , Ali ako doživite ozbiljnu oštećenja zglobova koja ograničavaju vašu sposobnost obavljanja svakodnevnih funkcija, kirurgija vam može biti opcija.

Zajednička kirurgija provodi se samo nakon pažljivog razmatranja i može pomoći u smanjenju boli, poboljšanju funkcije zgloba i poboljšanju vašeg

Kirurg može raditi na:

Očistiti dijelove kostiju i hrskavice koje uzrokuju upalu iz zgloba (artroskopija)

Ukloniti dio ili sve upaljene zglobne podloge (synovectomy)

Zategnuti i popraviti labave i oštećene vlaknaste trake ili tetive koje podupiru zglobove

• Osigurajte spoj (arthrodesis) tako da se više ne savija i ispravno poravnava i stabilizira
• Zamijenite zglob (artroplastiju), osobito gležnjeve,
• Ukloniti samo određeni dio oštećenog i deformiranog koljena (osteotomija)
• 6,2
• Resursi koje volimo
• Zaklada za artritis ^{Urednički izvori i provjeravanje činjenica}

Hunter, T.M., Boytsov, N.N., Zhang, X. et al. Prevalencija reumatoidnog artritisa u populaciji odraslih u Sjedinjenim Američkim Državama u bazama podataka o zdravstvenoj zaštiti, 2004-2014,

Rheumatology International

travnja 2017

1. Liječenje reumatoidnim artritisom, John Hopkins centar za artritis. 4. travnja 2017 Suzbijanje aktivnosti visokih bolesti u ranom RA, Zaklade za artritis Reumatoidni artritis: U dubini, Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje. Srpanj 2013
2. Obrazovanje pacijenata: liječenje reumatoidnog artritisa (izvan osnova), do danas, prosinac 2017.
4. Fizička terapija za artritis, Zaklada za artritis
5. Rydholm, M., Book, C., Wikstrom, I ., Jacobsson, L. i Turesson, C., Unatoč ranim poboljšanjima, pacijenti s reumatoidnim artritisom još uvijek imaju otežano snage u trajanju od 5 godina nakon dijagnoze.
6. Nastavak liječenja i istraživanja
7. srpanj 2017
8. Izvori
9. Podizanje glasa pacijenata: Vodič pacijenta za život s reumatoidnim artritisom