Salt Wars: Koliko je niska previše za unos natrija?

PETAK, 17. svibnja 2013. - Novo izvješće o smanjenju natrija u SAD-u prehrana je izazvala snažnu raspravu u zdravstvenoj zajednici tako što se pojavljuje u sukobu s dobro publiciranim preporukama Američkog udruženja srca (AHA) o tome koliko bi soli trebale konzumirati.

Iako ne daje nikakve izravne prehrambene preporuke, Institut za medicinu (IOM) izvijestili su 14. svibnja na svojim web stranicama da je unos soli manje od 2.300 miligrama dnevno povezan s višim stopama smrtnosti među različitim skupinama pacijenata koji su proučavani u prošlim istraživanjima.

Na primjer, izvješće IOM-a navodi Nacionalno zdravstvo i Istraživanje prehrambenih ispitivanja (NHANES) II analiza preko 7.000 ljudi starosti od 30 do 74 godine. Istraživanje je pokazalo da su dnevne razine potrošnje natrija manje od 2.300 miligrama povezane s većim stopama smrtnosti od svih uzroka.

IOM je pozvao oprez, "Postavljajte pitanja svog liječnika, jedini način na koji ljudi mogu znati što učiniti pojedinačno. u njihovim specifičnim okolnostima ", izjavio je dr. Brian Strom, predsjednik izvješća IOM-a i profesor javnog zdravstva na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Pennsylvania. No, kritičari su primijetili da su podaci IOM-a činili sukobu s poznatim USDA preporuke da većina Amerikanaca ograničava unos soli na 2.300 miligrama dnevno i na samo 1.500 miligrama dnevno ako su iznad 50 godina, afroamerički, imaju povijest dijabetesa ili su izloženi riziku od visokog krvnog tlaka. AHA preporuka je 1.500 miligrama dnevno za sve pojedince.

U današnjem prosjeku 3,400 miligrama unosa natrija dnevno, većina Amerikanaca je daleko iznad zdrave soli ograničenja. Liječnici smatraju da je razina unosa natrija od 1.500 teško postići u prehrani. "Daleko manje od 1% stanovništva jede na taj način. Izuzetno je teško doći do 1.500", izjavio je dr. Brian Strom, predsjednik izvješća IOM i profesor javnog zdravstva na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Pennsylvania.

Debata o slanju

Izvješće IOM-a pokazalo je da za neke pacijente, uključujući one s teškim kongestivnim zatajivanjem srca, unos natrija koji je bio prenizak ili previsok dovelo je do nuspojava. Za ove pacijente nema dokaza o tome koliko je nisko, sigurno. Strom je rekao Everyday Health da je razgovor s vašim liječnikom o pravilnim razinama natrija za vas kritično. Ostali podaci iz izvješća IOM-a pokazali su da je za većinu Amerikanaca dnevno unos više od 2.300 miligrama dnevno rizičan, a Strom je rekao: "Postoje vrlo dobri podaci za smanjenje prekomjerne soli".

Nije provedeno dovoljno studija znati točno koliko je nisko moramo ići za najbolje zdravstvene ishode. "Malo je vjerojatno da ćemo vidjeti takvu studiju u bliskoj budućnosti", rekla je kardiologinja Brigham and Woman's Hospital dr. Elliott Antman, glasnogovornica za AHA. Rekao je da upisuju sudionike studije da eksperimentalno prate ni nižu ili višu razinu natrija neetički, s obzirom na poznate rizike hipertenzije, kardiovaskularne bolesti i moždanog udara koji dolaze zajedno s višim natrijom. "AHA ne mijenja preporuke", dodao je.

Antman je izjavio za svakodnevno zdravlje: "Mi konzumiraju više natrija nego što biološki trebamo. [Dijetalni pristupi za zaustavljanje hipertenzije]

DASH-ovo suđenje nije pokazalo dokaze o ozljedama, a neki pacijenti nisu ostvarili 1.500 u svojoj prehrani. "Kliničko ispitivanje DASH-a i DASH dijeta, koji su izašli iz pokusa, ograničavaju natrij u prehrani, promiče jesti voće i povrće i ograničava dodavanje šećera, mesa i masti s ciljem sprečavanja i liječenja hipertenzije kroz zdrav životni stil promjene. Lawrence Appel, MD, MPH je vodio DASH tr i upozorili kako je važno snižavanje natrija u prehrani, "Grupe za koje se primjenjuje preporuka od 1.500 miligrama, naime, sredovječne, starijih odraslih osoba, afroamerikanaca i pacijenata s hipertenzijom, dijabetesom i kroničnom bubrežnom bolesti one s najvećim rizikom za srčane bolesti povezane s krvnim tlakom i moždani udar. Kod sredovječnih i starijih odraslih osoba i afroamerikanaca, postoje snažni dokazi da su ove skupine posebno osjetljive na učinke snižavanja krvnog tlaka smanjenja natrija. "Zaključuje:" Zapravo, smanjenje natrija ima ogroman potencijal smanjenja rasne nejednakosti u kardiovaskularnim bolestima povezanim s krvnim tlakom. "

Liječnici u IOM-u i AHA-i i dalje se slažu da Amerikanci konzumiraju mnogo više natrija od soli u hrani nego što to zdravo srce treba, dvostruko više od preporučenih granica. Također se slažu da visoka razina natrija u prehrani doprinosi visokom krvnom tlaku, kardiovaskularnoj bolesti i moždanom udjelu. Trenutna američka prehrana u prosjeku je 3.400 miligrama natrija po danu, previsoka u usporedbi s preporučenim granicama US Health and Human Services i AHA od 2.300 miligrama dnevno, a samo 1.500 miligrama dnevno za osobe s hipertenzijom ili koje su u opasnosti za hipertenziju (preko 50 godina, Afroamerikanac, povijest dijabetesa ili kronična bolest bubrega).

Prema izvješću IOM-a, neka ograničenja soli mogu ići previše daleko. Recenzenti u skupini na čelu s dr. Stromom gledali su dostupne objavljene dokaze o zdravstvenim rezultatima i dogovorili tri glavne točke sažete ovdje:

Unos natrija izravno je povezan s rezultatima zdravlja i trebamo napore usmjerene na stanovništvo da se smanji prekomjerna dijetalna natrij

1. Potrebno je više studija i istraživanja jer nedostaju dokazi o zdravstvenim rezultatima ljudi koji dosežu 1.500 miligrama dnevno.
2. Potrebno je još istraživanja jer dokaz nema zdravstvenih ishoda za osobe s hipertenzijom, na
3. Razlozi da se smanji

Previše soli u prehrani podiže krvni tlak, a rezanje natrag na sol smanjuje. "Smanjenje natrija poboljšava zdravlje srca snižavanjem krvnog tlaka. Antman je rekao: "Prekomjerna sol uzrokuje da pojedinci zadrže vodu koja dovodi do hipertenzije. Ona može dugoročno utjecati na bubrege i krutost krvnih žila, "kao glasnogovornik AHA-e. Preporučena razina AHA od 2,300 miligrama natrija je oko jedne čajne žličice soli dnevno, a za one s hipertenzijom 2/3 žličice zadovoljava nižu granicu od 1,500 miligrama. Antman je izjavio za svakodnevno zdravlje: "Trebamo potrošače da inzistiraju na nižim opcijama soli. Ako potrošači dodaju pritisak, prehrambena industrija će odgovoriti. "Čak se i IOM slaže ovdje i zatražio od FDA da dobije prehrambenu industriju kako bi smanjila količinu soli, u svom izvješću,

Strategije za smanjenje unosa natrija u Sjedinjenim Američkim Državama , napor koji nije posve bio uspješan. Jedna, prosječna obroka lako može zadovoljiti cijeli unos natrija preporučen za cijeli dan. CDC site ima // widget //www.cdc.gov/widgets/ kviz kako bi lako procijenio vaše znanje o soli u zdravlju srca. Izvješće IOM-a jasno podupire trenutne napore za smanjenje prekomjernog natrija u američkoj prehrani. Antman je zaključio: "Moramo ostati usredotočeni na ono što znamo je srdačna preporuka, a to je smanjenje unosa natrija u prehrani." Dosad je sada, voditelj studije App, rekao je za Daily Health je "Sodium reduction ostaje kritično važna komponenta nastojanja javnog zdravstva namijenjena promicanju zdravlja kardiovaskularnog sustava i sprečavanju kardiovaskularnih bolesti ", kaže Strom." Nije upitno da je snižavanje prekomjerne soli korisno. "

Znate li svoju razinu unosa natrija? Većina ljudi i dalje ima dug put ići do granice od 2.300 miligrama. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koja je razina natrija u prehrani najbolja za vas. Ako imate savjete o tome kako ograničiti prekomjernu sol u prehrani, podijelite komentar sa svakodnevnim čitateljima zdravlja u okviru Komentar ispod članka.