WEDNESDAY, 9. svibnja 2012 (HealthDay News) - Široka upotreba klase lijekova za snižavanje kolesterola poznata kao statini može pomoći starijim bolesnicima s visokim krvnim tlakom izbjegavati razvoj atrijske fibrilacije, srčani ritam "Naša je studija pokazala da terapija statinom u starijih bolesnika s hipertenzijom smanjuje rizik od novog početka atrijske fibrilacije", rekao je dr. Chen-Ying Hung, glavni autor studije predviđen za prezentaciju u srijedu Godišnjeg sastanka Društva srčanog ritma u Bostonu. Međutim, nalazi su izuzetno preliminarni i ne daju dovoljno dokaza koji podupiru ovu posebnu upotrebu statina, kao što su Lipitor (atorvastatin) i Zocor (simvastatin) "Još uvijek trebamo daljnje studije kako bismo potvrdili taj odnos prije nego što možemo predložiti uporabu statina u ovoj populaciji", rekao je Hung, kolega iz Kardiovaskularnog centra u Taichung Veterans General Hospitalu u Tajvan, koji je podržavao istraživanje.
Ostali stručnjaci složili su se.
"Moramo biti oprezni pri skakanju na konačne zaključke temeljene na studijama koje nisu prvenstveno dizajnirane da gledaju na taj fenomen", dodao je dr. Yisachar Greenberg, direktor elektrofiziologije u Maimonides Medical Center u New Yorku. "Ovo treba ponoviti i potvrditi."
Milijuni ljudi širom svijeta uzimaju statine za liječenje i sprječavanje koronarnih bolesti, ali se također proučavaju za druge indikacije, kao što je sprečavanje demencije.
Hung i njegovi suradnici pregledali su medicinske zapise od milijun osoba uključenih u veliku bazu podataka o osiguranju u Tajvanu. Od oko 27.000 bolesnika starijih od 65 godina, gotovo 9% je uzelo statine. Sveukupno, tijekom devetogodišnjeg praćenja, više od 2200 osoba je razvilo atrijsku fibrilaciju.
Na kraju perioda praćenja, statini su smanjili rizik od atrijske fibrilacije za 19% kod pacijenata sa ili bez drugih medicinskih problemi poput dijabetesa, moždanog udara i bolesti bubrega. Statini su bili osobito učinkoviti kod bolesnika s višim CHADS2 rezultatima, mjerenja razvijena za predviđanje vjerojatnosti moždanog udara kod pacijenata koji su već imali fibrilaciju atrija (AF). Rezultati uzimaju u obzir prisustvo kongestivnog zatajenja srca, hipertenzije i drugih čimbenika, a nedavne studije su pokazale da se također može koristiti za procjenu rizika od moždanog udara kod ljudi koji nemaju fibrilaciju atrija, rekao je Hung.
"Studija je prva koja istražuje odnos između AF zaštitnog učinka statina i CHADS2 rezultata", dodao je. Kenneth Ong, privremeni šef kardiologije u Brooklyn Hospital Center u New Yorku, izjavio je da "statini smanjuju upalu, a upala je povezana s atrijskom fibrilacijom". No Ong je ispitivao valjanost otkrića CHADS2. "Iako CHADS2 rezultat može biti praktičan način identificiranja pacijenata koji mogu potencijalno biti tretirani statinima, to nije testirana metoda", kazao je. "Oni nisu koristili rezultat da bi testirali hipotezu, samo su ispitivali podatke koji mogu ili ne moraju biti legitimni."
Međutim, Hung je rekao da postoje razlozi za vjerovanje da statini mogu utjecati na atrijsku fibrilaciju kroz različite metode , uključujući poboljšani metabolizam lipida (krvne masnoće); prevenciju ateroskleroze, nakupljanje plaka u arterijama i disfunkciju endotela; i protuupalno i antioksidativno djelovanje.
Ozbiljne nuspojave s statinima su neobične, ali je američka Uprava za hranu i lijekove nedavno inzistirala na promjenama naljepnica, upozoravajući korisnike na probleme s razinom šećera u krvi i rijetkim slučajevima zbrke i gubitka memorije.
Podaci i zaključci prezentirani na medicinskim sastancima trebaju se smatrati preliminarnim dok se ne objavljuju u medicinskom časopisu koji je pregledan od strane liječnika.
