U razvijenim zemljama poput Sjedinjenih Država, tuberkuloza je općenito dobro upravljana bolest. Imamo lijekove za liječenje tuberkuloze koji mogu uspješno izliječiti bolest, a većina američkih građana ima jednostavan pristup testovima koji će ranije i preciznije otkriti TB.
Ali u drugim dijelovima svijeta to je druga priča. Oko svijeta globalno raste oko 9 milijuna novih slučajeva tuberkuloze, od kojih je umrlo oko 1,5 milijuna ljudi, a značajan dio svjetske populacije - jedna trećina - je zaražen bakterijama koje uzrokuju tuberkulozu.
Na vrhu toga , tuberkuloza otporna na lijekove i očigledan afinitet TB-a za osobe s HIV-om imaju kreatore politike, zdravstveni djelatnici i istraživači koji pokušavaju shvatiti kako se ta bolest održava na međunarodnoj razini.
Tuberkuloza Vaccine: Što je u radovima? moguće je rješenje novog cjepiva protiv tuberkuloze.
Prvo tuberkulozno cjepivo, nazvano BCG cjepivo i nazvano Bacill Calmette-Guerin nakon bakterija iz koje je izvedeno, razvijeno je početkom 1920-ih. U mnogim zemljama, uključujući Sjedinjene Države, ona se ne upotrebljava jer jednostavno nije učinkovita za većinu ljudi. Međutim, BCG cjepivo još uvijek se daje u mnogim nerazvijenim zemljama. "Cjepivo protiv tuberkuloze je učinkovito u prevenciji određenih oblika bolesti, kao što je TB meningitis, ali mnogo manje učinkovite u sprječavanju plućnog tuberkuloze (TB u plućima) ", kaže George Smulian, suradnik direktora podjele zaraznih bolesti na Sveučilištu u Cincinnatiu." Broj novih cjepiva protiv tuberkuloze je u razvoju i testiranju ", kaže dr. Smulian. "Predviđeno je da će poboljšana cjepiva biti djelotvorna protiv mnogih oblika bolesti." Zapravo, u ovom trenutku se ispituju najmanje 10 vrsta cjepiva protiv tuberkuloze, sve u nadi da će usporiti stopu tuberkuloze širom svijeta.
Cjepivo protiv tuberkuloze: Istraživačko partnerstvo
Jedno od tuberkuloznih cjepiva koje Čini se da je djelotvoran kod onih koji imaju HIV, što je dobar primjer kooperacijskog napora između dvije istraživačke ustanove, jedne u Sjedinjenim Državama i druge u Tanzaniji, u istočnoj Africi.
Istraživači iz Dartmouth Medical School u New Hampshireu i Sveučilišni fakultet Sveučilišta Muhimbili u zdravstvu u glavnom gradu Tanzanije Dar es Salaam kombiniraju napore na novom TB cjepivu za HIV pozitivne osobe koje su prethodno imunizirane BCG cjepivom. Tanzanija ima ozbiljan problem tuberkuloze i HIV-a, pri čemu je okrivljena epidemija HIV-a za 60-postotno povećanje slučajeva tuberkuloze. Rezultati istraživanja: Primatelji eksperimentalno-cjepiva pokazali su puno veći imunološki odgovor od onih koji su primali placebo injekcije. [
] Škole su također u Tanzaniji uspjele iskoristiti nove metode probira - nove u toj naciji, gdje se TB liječenje često se daje zbog pretpostavke tuberkuloze bez potvrđenog testiranja - pronaći i liječiti osobe s HIV-om i tuberkulozom. Uzimanjem rendgenskih prsnih promjena i analizom sputuma na svih 1.176 HIV pozitivnih osoba u istraživanju, čak i ako su bili asimptomatski, istraživači su otkrili da 12% ima tuberkulozu. Bez pregleda, kažu istraživači, tuberkuloza bi u mnogim slučajevima bila neotkrivena. Ovo je vrsta partnerstva koja može pomoći zemljama u razvoju da dobiju kontrolu nad problemom tuberkuloze.
Napredak liječenja tuberkuloze
Napravljeno je u borbi protiv tuberkuloze u obliku:
novih lijekova.
Metode liječenja i dalje se poboljšavaju. Danas, ljudi s tuberkulozom uzimaju manje lijekova nego prije jer su tretmani kombinirani i uzimani su rjeđe, kaže Smulian, koji dodaje da su novi TB lijekovi trenutno u fazi ispitivanja po prvi put u mnogim godinama.
Uobičajeni tretman tuberkuloze uključuje antibiotike, ali otpornost na lijekove postala je glavna briga. Neki od novijih lijekova osmišljeni su kako bi spriječili stanične aktivnosti bakterijskih napada, čime bi potencijalno zaokružili problem otpora.
Novi načini izdavanja lijekova. Jedna od najvećih prijetnji u područjima gdje je tuberkuloza prisutna je nedostatak i lijekove i liječnike da ga pravilno upravljaju. Smulian kaže da su bili uzbudljivi rezultati s izravno promatranom terapijom (DOT) režima u zemljama u razvoju, koristeći ne-medicinsko osoblje za primjenu lijekova i nadzor liječenja.
Umjesto da se pouzdaju u to da svaki pojedinac pod liječenjem TB-a svakodnevno uzima lijekove , DOT program zahtijeva da pacijenti svakodnevno dolaze u centar za lijekove kako bi se izravno promatrali da gutaju pilule. Ako se ne uzimaju redovito, pravilno i za cjelokupnu dužinu propisane terapije, TB lijekovi mogu biti neučinkoviti, što dovodi do većeg broja slučajeva tuberkuloze rezistentne na liječenje i daljnjeg širenja bolesti u zajednici.
"Identifikacija i liječenje pojedinaca s aktivnom infekcijom, identifikacijom svojih kontakata koji su liječili TB i liječenjem prije nego što postanu aktivni - to su sve presudne za prekid lanca prijenosa ", kaže Smulian. Ranije identifikacija.
TB je tipično identificiran testom kože, ali nakon što se test dade, osoba se mora vratiti dva do tri dana kasnije za procjenu. Nove metode testiranja krvi daju brže rezultate, a liječenje može početi odmah.
To poboljšava sukladnost i smanjuje rizik od širenja bolesti drugima. "Prepoznavanje pojedinaca s latentnom tuberkuloznom infekcijom [stupanj kada je infekcija uspavana i nema simptoma] i liječenje onih koji imaju najveći rizik za ponovno aktiviranje TB-a sprečavaju prijenos", kaže Smulian.
Prevencija tuberkuloze Najbolji način kako bi se spriječilo širenje tuberkuloze je da ga kontrolira u ljudi koji ga imaju. Uzrok tuberkuloze se nije promijenio - još uvijek je kontrahirana disanjem malenih kapljica respiratornih sekreta inficirane osobe, pa ako se ljudi s tuberkulozom brzo dijagnosticiraju i manje su vjerojatno da će ga prosljeđivati drugima.
