Dijabetes tipa 2 komplikacija: srčana bolest, dijabetska retinopatija, neuropatija i više

Znate li vaš rizik za komplikacije dijabetesa? Razgovor s vašim liječnikom može vam pomoći da poduzmete korake kako biste spriječili da dijabetes napreduje u druge zdravstvene probleme. Shutterstock; Thinkstock (2)

Ako imate dijabetes tipa 2, već znate da pametni lijekovi, prehrana i načini života mogu vam pomoći u održavanju zdravih razina šećera u krvi i uživati ​​u izvrsnoj kvaliteti života.

Ali u nekim slučajevima, unatoč našim najvećim naporima za upravljanje bolestima, mogu se pojaviti problemi - i taj rizik može se povećati s godinama. (1)

Čuvanje ozbiljnih i ponekad fatalnih komplikacija povezanih s dijabetesom tipa 2 počinje s poznavanjem njihovog potencijala. Tada je važno poduzeti korake kako bi se smanjio rizik.

Što uzrokuje zdravstvene komplikacije dijabetesa?

Iako vaše tijelo treba šećer za energiju, previše šećera može biti loša stvar. Dijabetes tipa 2 nastaje kada razina šećera u krvi ostaje dosljedna zbog stanja zvane inzulinska rezistencija. (2)

Tijekom probave, vaše tijelo pretvara ugljikohidrate u šećer, a zatim gušterača oslobađa hormon koji se zove inzulin kako bi se taj šećer upio u vaše stanice. No, zbog otpornosti na inzulin, vaše tijelo ne koristi pravilno inzulin, što prisiljava gušteraču na napor da proizvede dovoljno inzulina kako bi udovoljila potrebama vašeg tijela. (2)

RELATED: Sve što trebate znati o inzulinu ako imate dijabetes tipa 2

Hyperglycemia nastaje kada gušterača ne može držati korak, a šećer u krvi diže na nezdravu razinu. Trajna hiperglikemija može dovesti do komplikacija kod dijabetesa jer previše šećera u krvotoku može uzrokovati oštećenje tkiva, organa i živaca i oslabi imunološki sustav. (3)

Hiperglikemija se može razviti postupno tijekom dana ili tjedana, a simptomi uključuju česte uriniranje, povećanu žeđ, umor, glavobolju i mutno viđenje. (3)

Čimbenici rizika za šećernu bolest tipa 2

Da biste izbjegli komplikacije dijabetesa tipa 2, neophodno je da se brinete o sebi i zadržite šećer u krvi pod kontrolom.

To znači ispravno uzimanje lijekova za dijabetes - to jest, u odgovarajućoj dozi i u pravom trenutku, svaki put. (4)

RELATED: Izbjegavanje pogrešaka lijekova na dijabetesu

Također je važno održavati zdravu težinu i dobre razine kolesterola. To postaje još važnije kada starite, ili ako već nekoliko godina živite s dijabetesom, pokazuje istraživanje. (5)

Bilo koji faktor koji ometa sposobnost vašeg tijela da pravilno koristi inzulin može povećati vaše šanse za razvoj komplikacija na zdravlje. To uključuje sjedilački način života, jer aktivnost i redovito vježbanje mogu pomoći tijelu da prevaziđe otpornost na inzulin i smanjuje razinu šećera u krvi. (6) Osim toga, redovito vježbanje može vam pomoći u održavanju zdrave težine, a gubitak samo 5 do 7 posto tjelesne težine je pokazalo da prediabetom ili dijabetesom nastavi dalje napredovati. U međuvremenu, druga istraživanja sugeriraju da upravljanje tjelesnom težinom može čak pomoći u nazadovanju dijabetesa tipa 2. (8)

RELATED: Kako stabilizirati šećer u krvi

Stres, bolesti i određeni lijekovi također mogu utjecati na to kako vaše tijelo koristi inzulin. Tako je i vaš rizik za komplikacije veći ako imate bolest ili infekciju, uzimate steroide ili se bavite kroničnim emocionalnim stresom. (9,10)

Kako su zajedničke komplikacije dijabetesa?

Iako je točno prevalencija komplikacija dijabetesa u cjelini nepoznata, istraživači su primijetili da što duže živite s dijabetesom, ili stariji ste u cjelini, veći vaše šanse za razvoj daljnjih zdravstvenih problema. (5)

Koje su najčešće komplikacije dijabetesa?

Nuspojave ili komplikacije dijabetesa mogu biti kratkotrajne (akutne) ili dugoročne (kronične). Kratkoročno znači da se problem može brzo razviti u bilo kojem trenutku, a dugoročno znači da se problem općenito razvija kasnije i polako tijekom određenog vremenskog razdoblja.

Moguće kratkotrajne komplikacije dijabetesa

Seksualna izdanja

Budući da visoki šećer u krvi može oštetiti živce na području genitalija, neki ljudi s dijabetesom tipa 2 imaju seksualne nuspojave. Ova komplikacija utječe na 75 posto muškaraca i 42 posto žena s dijabetesom u nekom trenutku. (11) Oštećenje živaca može uzrokovati slabu ejakulaciju, a neke žene doživljavaju bolne spolne odnose i ne mogu postići orgazme.

Dijabetska koma

Iako su dijabetičke komete rijetke, postoji rizik od nesvjestice kod hiperglikemije i hipoglikemije (abnormalno nizak šećer u krvi).

Hipoglikemija mogu nastati iz prekomjernog inzulina, tipično od lijekova kao što su sulfoniluree ili inzulin. Nesvijest se događa kada vaš mozak ne dobije dovoljnu količinu glukoze kako bi ispravno funkcionirala.

Znakovi upozorenja niskog šećera u krvi Dijabetička koma može se pojaviti i kod hiperosmolarnog hiperglikemijskog nonketoticnog sindroma. Ovo stanje je uobičajeno kod starijih osoba i kod ljudi s drugim kroničnim bolestima, ali se može pojaviti kod svih osoba s lošom kontrolom dijabetesa. (12) Kada se razina šećera u krvi poveća, vaše tijelo nadoknađuje višu razinu eliminirajući dodatnu glukozu kroz mokrenje. Taj proces može dovesti do teške dehidracije, uzrokujući različite komplikacije, uključujući i raspad mišića, pa čak i gubitak svijesti. Ovo je potencijalno smrtonosna komplikacija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. (13)

Dijabetska ketoacidoza

Ovo stanje uglavnom pogađa ljude s dijabetesom tipa 1, ali se može pojaviti i kao rijetka komplikacija dijabetesa tipa 2. Poput procesa koji dovodi do hiperosmolarne hiperglikemijske nonketotičke kome, ovaj proces može dovesti do teške dehidracije. Ali nedostatak inzulina također dovodi do proizvodnje ketona. (14)

S nedostatkom inzulina, šećer ne može apsorbirati u stanice, a tijelo ne može koristiti glukozu za energiju pa počinje gori mast za energijom. Taj proces uzrokuje da tijelo proizvede otrovnu kiselinu nazvanu keton. A nakupljanje ketona u krvotoku može otrovati tijelo i dovesti do dijabetičke komete. (14)

Rizik ketoacidoze se povećava kada ste bolesni, imate infekciju ili preskočite dozu inzulina. (15) Vaše tijelo proizvodi više kortizola i adrenalina kada je bolestan, što može neutralizirati učinke inzulina i povećati šećer u krvi. Zato provjerite šećer u krvi svaka dva do tri sata dok je bolestan, a zatim koristite trake za testiranje ketona u urinu kako biste provjerili razinu ketona ako je šećer u krvi veći od 300 mg / deciliter (mg / dL). (16)

Proljev iz uporabe lijekova

Neki ljudi s dijabetesom uzimaju oralni lijek metforminom za liječenje visokog šećera u krvi. To je obično prva linija liječenja za dijabetes tipa 2, ali također može uzrokovati nuspojave kao što su mučnina, zatvor i proljev. Nuspojave se razlikuju od blage do teške, a obično odlaze kada se vaše tijelo prilagodi lijekovima. (17)

Moguće dugoročne komplikacije dijabetesa

Dijabetska neuropatija i amputacija

Visoki šećer u krvi može oštetiti živce u tijelu, uključujući one u donjim ekstremitetima, kao što su noge i noge. Ta komplikacija može uzrokovati bol u živčanom dijabetesu, bol u kosti i zglobovima, ukočenost, slaba cirkulacija krvi i ulkusi. Ako se ne liječi, čir može postati zaražen, a smanjen protok krvi može rezultirati amputacijom nožni prst, nogu ili nogu. (18)

Dijabetska neuropatija - pojam koji se koristi za opisivanje oštećenja živaca kod dijabetesa - utječe između 30 i 50 posto osoba s dijabetesom. (19) Čimbenici rizika uključuju nekontrolirano šećer u krvi, pušenje, visoki krvni tlak, zlouporabu alkohola i pretilost.

4 najbolje vježbe za upravljanje dijabetičnom neuropatijom Problemi s očima

Kronični visoki šećer u krvi također može oštetiti krvne žile u stražnjem dijelu očiju. Ovo stanje je poznato kao dijabetička retinopatija, i ona je odgovorna za više od 10.000 novih slučajeva sljepoće svake godine kod osoba s dijabetesom. Rizik ove komplikacije povećava se s dobi. (19) Budući da dijabetička retinopatija može utjecati na oba oka, važno je odmah kontaktirati svog liječnika ako primijetite promjenu vida kako biste spriječili gubitak vida.

Ljudi s dijabetesom tipa 2 također imaju veći rizik za glaukom, što je duži pritisak u oku zbog visokog krvnog tlaka. Oko 40 posto osoba s dijabetesom će razviti glaukom. (20)

Osim toga, postojan visok šećer u krvi može uzrokovati katarakte ili oticanje leće u oku. To može utjecati na viziju i jasnoću. (21)

Bolesti srca i moždani udar

Bolesti srca i moždani udar su druge komplikacije dijabetesa. Visoki šećer u krvi uzrokuje otvrdnjavanje krvnih žila, što može pridonijeti visokom krvnom tlaku. Povišeni šećer u krvi također može zgusnuti krv, uzrokujući srce da naporno radi kako bi isporučila krv kroz vaše tijelo. (22)

Visoki krvni tlak povećava rizik od bolesti srca i moždanog udara. Zapravo, osobe s dijabetesom imaju dva do četiri puta veću vjerojatnost da će umrijeti od bolesti srca od osoba bez dijabetesa, a također imaju dva do četiri puta veću vjerojatnost da imaju moždani udar. Oba mogu dovesti do prerane smrti. (23)

POVEZANO: Dijabetes i bolest srca: što treba znati o vezi

Bolesti bubrega

Oko 40 posto ljudi koji žive s dijabetesom će razviti bubrežnu bolest. Uporni visoki šećer u krvi može oštetiti krvne žile u bubrezima. (24) Ovo smanjuje funkciju bubrega i može dovesti do zatajenja bubrega ako dijabetes ostaje nekontroliran. Biti pušač i imati visoki kolesterol ili visoki krvni tlak povećava rizik. Postoji i veći rizik ako imate obiteljsku povijest bubrežne bolesti. (25)

Apneja za vrijeme spavanja

Apneja za vrijeme spavanja je kad stanke za disanje dok spavate. Simptomi apneje za vrijeme spavanja uključuju umor u danu, glasno hrkanje i buđenje kašlja ili gušenja. (26)

Ovo stanje ponekad se ne dijagnosticira, ali procjenjuje se da do 80% ljudi s dijabetesom tipa 2 također ima opstruktivnu apneju u snu. (27) Što je apneja u snu, to je teže kontrolirati razinu glukoze. Ako se ne liječi, apneja u snu može uzrokovati visoki krvni tlak, bolesti srca i iznenadnu smrt. (26)

Dijabetska dermopatija

Kada krvne žile koje opskrbljuju kožu krvlju postaju oštećene zbog nekontroliranog šećera u krvi, mogu se pojaviti ovalne crvene ili smeđe lezije na koži. Dijabetska dermapatija javlja se u do 55% osoba s dijabetesom, a stariji od 50 povećava rizik od razvoja lezija. (28)

Ovo stanje je bezopasno, a zakrpe kože obično ne mogu ozlijediti ili svrbjeti. Liječenje nije potrebno, a mjesta mogu nestati sami. (29)

Gum Disease

Visoki šećer u krvi također utječe na vaše oralno zdravlje, jer previše šećera u vašoj slini potiče rast bakterija, koji uspijeva na šećeru. Što više bakterija u ustima, to je veći rizik od razvoja bolesti desni ili parodontne bolesti. Ovo je kada bakterije u ustima uzrokuju upalu gume (crvena, bolna, krvarenje desni).

Bolje upravljanje šećernom krvlju može pomoći u obrnutosti bolesti blagog zubnog mesa. Ali ako bolest napreduje, linija desni svibanj početi padati i kosti koje podržavaju zube mogu oslabiti, što rezultira gubitkom zuba.

Loša kontrola šećera u krvi je čimbenik rizika za bolesti desni, zajedno sa slabom higijenskom stomatologijom i uporabom duhana , Ljudi koji imaju dijabetes imaju veću vjerojatnost za razvoj bolesti desni od osoba bez dijabetesa.

Rak

Tip 2 dijabetesa također može povećati rizik od raka, uključujući dojke, gušterače, endometrija, jetru i rak bubrega. Točna veza nije poznata, ali vjeruje se da visoka razina inzulina u tijelu potiče rast tumora. I zato što dijabetes može smanjiti imunološki sustav, također postaje sve teže boriti se protiv raka. Rizik za rak je veći ako ste pretili, ne vježbajte i pušite. (31) Kako spriječiti komplikacije dijabetesa

Dijabetes je nepredvidljiv, ali možete poduzeti korake da spriječite komplikacije. Više nego bilo što drugo, pobrinite se da dijabetes bude dobro kontroliran. To uključuje i uzimanje lijekova za dijabetes propisano i nikada ne preskakanje doze.

To također znači da vaš A1C bude u vašem ciljanom rasponu. Iako će vaš cilj varirati ovisno o preporuci liječnika, istraživanja pokazuju da A1C manji od 7 posto može spriječiti microvaskularne komplikacije dijabetesa, poput problema s vidom, bolesti bubrega i oštećenja živaca. (32, 33)

Također, naučite prepoznati znakove da terapija vašeg dijabetesa ne radi, a zatim razgovarajte sa svojim liječnikom prije no što se pojave komplikacije.

Ostali savjeti za sprečavanje komplikacija uključuju: (34, 35)

Gubitak težine

Jedenje uravnotežene, zdrave prehrane s puno voća

Kontroliranje unosa ugljikohidrata i slatke hrane

• Upravljanje vašim kolesterolom i krvnim tlakom
• Vježbanje najmanje 30 minuta većini dana u tjednu
• Provjera razine šećera u krvi često kada ste bolesni
• Ispitivanje razine ketona svaki put kad je šećer u krvi veći od 300 mg / dL
• Kontrola šećera u krvi prije i nakon naporne vježbe
• Ne pušiti
• Dobivanje godišnjih testova, cjepiva i pregleda očiju
• Kako upravljati radnim stresom ako imate dijabetes tipa 2
• Kako liječnici dijagnosticiraju komplikacije dijabetesa?
• Kako liječiti alkohol s umjerenošću
• Upravljanje stresom (hormoni stresa mogu povećati otpornost na inzulin)
• Ako imate dijabetes tipa 2 simpt vaš liječnik može obavljati različite testove za dijagnosticiranje komplikacije. To uključuje: (36)

Ispitivanje šećera u krvi Ovaj test procjenjuje količinu šećera u vašem krvotoku i može vam pomoći liječniku da odredi hoće li vaša trenutačna terapija dijabetesa funkcionirati.

Ispitivanje retine

proširiti ili proširiti vaše učenike, a zatim vaš liječnik koristi stroj za snimanje slike vaše retine. Ovaj test procjenjuje zdravlje vaših očiju i može pomoći u dijagnosticiranju dijabetičke retinopatije.

Ispitivanje stopala Vaš liječnik pregledava vaše noge za znakove infekcije, oštećenja živaca i slabe cirkulacije.

Kolesterol i screening krvi Vaš će liječnik izvući krvni uzorak kako bi provjerio kolesterol, a vaš liječnik osigurava da je krvni tlak unutar zdravog raspona. Visoki krvni tlak i kolesterol povećavaju rizik od srčanih bolesti, bolesti bubrega, moždanog udara i problema s vidom.

Screening bubrega Dajete uzorak urina da vidite ima li proteina u mokraći. Protein može biti znak oštećenja bubrega.

Liječenje za komplikacije dijabetesa Liječenje za komplikacije dijabetesa uključuje kontrolu šećera u krvi. Kada je šećer u krvi vrlo visok, uzimanje doze inzulina putem injekcije ili intravenozno može pomoći stabilizaciji šećera u krvi i pomoći vam da se počnete osjećati bolje. (37) Za ozbiljnije komplikacije, liječenje varira i ovisi o specifičnom problemu.

Na primjer, liječenje dijabetičke retinopatije obično uključuje lasersku kirurgiju za uklanjanje krvi i tekućine u očima i smanjenje veličine krvnih žila u oku. (38) Ako imate ranu bolest bubrega, snižavate krvni tlak i kolesterol, a uzimanje lijekova može smanjiti protein u mokraći i poboljšati vaše stanje. S druge strane, kasna faza bolest bubrega može zahtijevati dijalizu ili transplantaciju bubrega. (39)

Liječnici će doći do plana liječenja nakon određivanja ozbiljnosti stanja.

RELATED:

5 Smart načina da pobijedi dijabetes tipa 2

Odvod: Kako obrazovanje može pomoći spriječiti tip 2 Dijabetesne komplikacije

Šećerna bolest tipa 2 nije bolest koja se lako uzima. Stoga je važno uzimati lijekove kao što je propisano i biti otvoren i iskren sa svojim liječnikom. Nemojte zanemariti neobične simptome dijabetesa. To može ukazivati ​​na to da vaša trenutačna terapija više ne radi, što dovodi do rizika za potencijalno ozbiljne komplikacijeUrednički izvori i provjeravanje činjenica

Kirkman SM, Briscoe VJ, Clark N, et al. Dijabetes kod starijih odraslih osoba. Diabetes Care

. Prosinac 2012.

Prediabetes i otpornost na inzulin. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Kolovoz 2009.

Hyperglycemia in Diabetes. Mayo Clinic. 18. travnja 2015.

1. Arifulla M, John LJ, Sreedharan J, et al. Pacijenti 'pridržavanje anti-dijabetičkih lijekova u bolnici u Ajmanu, UAE. Malajski časopis za medicinske znanosti . Siječanj 2014.
2. Litwak L, Goh S-Y, Hussein Z, et al. Prevalencija komplikacija kod šećerne bolesti kod osoba s dijabetesom tipa 2 Mellitus i njegova povezanost s osnovnim karakteristikama u multinacionalnoj studiji.
3. Dijabetes i metabolički sindrom
4. . Listopad 2013. Tjelesna aktivnost je važna. Američka udruga za dijabetes. 27. prosinca 2016. Prediabetes. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. 25. srpnja 2017.
5. Kmietowicz Z. GP temelji se na programu mršavljenja koji može preokrenuti dijabetes tipa 2. BMJ . Prosinac 2017.
6. Tamez-Perez HE, Quintanilla-Flores D, Rodriguez-Guiterrez R, et al. Steroidna hiperglikemija: Prevalencija, rano otkrivanje i terapijske preporuke: Narativni pregled.
7. World Journal of Diabetes
8. . Butler SO, Btaiche IF, Alaniz C. Odnos između hiperglikemije i infekcije kod kritično bolesnih bolesnika. Farmakoterapija
9. . Srpanj 2005. Dijabetes i problemi sa seksualnim i urologijama. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Prosinac 2008. Dijabetes tipa 2 komplikacija.
10. Dijabetska koma. Mayo Clinic. 22. svibnja 2015. DKA (ketoacidoza) i ketoni. Američka udruga za dijabetes. 18. ožujka 2015. Azoulay E, Chevret S, Didier J, et al. Infekcije kao pokretač dijabetske ketoacidoze u intenzivnoj njezi - bolesnici s jedinicama.
11. Kliničke infektivne bolesti
12. . Siječanj 2001.
13. Hyperglycemia (High Blood Sugar). Program za dijabetes djece.
14. Metformin (oralna ruta). Mayo Clinic.
15. Oštećenje živaca (dijabetičke neuropatije). Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti Deshpande A. Harris-Hayes M. Schootman M. Epidemiologija dijabetesa i komplikacija povezanih s dijabetesom Fizička terapija
16. . Studeni 2008.
17. Glaukom i dijabetes: može li dijabetes utjecati na vaše oči? Vijeće za dijabetes. 16. siječnja 2018.
18. Činjenice o dijabetičkoj bolesti oka. Nacionalni institut za oči. Rujan 2015.
19. Dijabetes, bolest srca i moždani udar. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Veljača 2017. Kako visoki krvni tlak može dovesti do srčanog udara. Američko udruženje srca. 16. kolovoza 2017. Dijabetska nefropatija. Mayo Clinic. 13. listopada 2016.
20. Kazancioglu R. Čimbenici rizika za bubrežnu bolest: Ažuriranje.
21. Međunarodni dodatak bubrega
22. . Prosinac 2013.
23. Apneja za vrijeme spavanja. Mayo Clinic. 25. kolovoza 2015.
24. Apneja za spavanje: skriveni neprijatelj u šećernoj bolesti. Samoupravljanje dijabetesom. 31. ožujka 2015.
25. George S, Walton S. Dijabetska dermopatija. British Journal of Diabetes . 2014.
26. Dijabetska dermopatija: više od suhe kože? Dijabetes dnevno. 15. srpnja 2017.
27. Dijabetes i parodontna bolest. Američka akademija dermatologije.
28. Nutricionistička podrška. Centri za liječenje raka u Americi. DCCT i EDIC: Studija nadzora i kompliciranja dijabetesa i studija praćenja. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Heller S. Sažetak ADVANCE probnog testa.
29. Diabetes Care
30. . Studeni 2009.
31. Dijabetes: sprečavanje komplikacija. Cleveland Clinic.
32. Dijabetes Care: 10 načina da se izbjegne komplikacije. Mayo Clinic. 23. siječnja 2018.
33. Probiranje za komplikacije dijabetesa. Sprječavanje i upravljanje komplikacijama šećerne bolesti NIH Medicine Plus: Magazin
34. . 2012.
35. Lasersko liječenje dijabetičke retinopatije. Joslin Diabetes Center.
36. Kronična bolest bubrega. Mayo Clinic. 4. kolovoza 2017.