UTORAK, 13. prosinca 2011. (HealthDay News) -, Usprkos trenutačnim smjernicama, mnogi ljudi koji imaju angioplastiku za otvaranje blokiranih srčanih arterija mogu sigurno proći ove postupke u bolnicama koje ne imaju na licu mjesta mogućnost kardijalne kirurgije, prema novom pregledu od 15 studija.
Pregled nije pronašao povećani rizik od smrti ili pretvorbe u hitne zaobići kirurgije kod pojedinaca koji imaju angioplastiku u centrima koji nemaju timove koji su spremni
Časopis američke medicinske asocijacije . Angioplastika se može obaviti hitro nakon srca.
Nalazi se objavljuju u časopisu
Journal of American Medical Association
. napad ili izborno kako bi se smanjio rizik od srca a ttack. Nova studija obuhvatila je više od 120.000 ljudi koji su imali angioplastiku odmah nakon srčanog udara. U ovoj postavci, vrijeme je bitno. Rizik od umiranja bio je 7,2 posto u bolnicama gdje je bilo operacija na licu mjesta i 4,6 posto u centrima koji nisu imali tu sposobnost. Rizik od potrebne kirurgije za hitne zaobilaženje bio je nizak za hitne i elektivne pacijente s angioplastijom u centrima sa i bez kirurških sposobnosti na licu mjesta, pokazalo je istraživanje.
Prema smjernicama Američkog fakulteta za kardiologiju i američkog udruženja srca, izborni angioplasti obavlja se samo u centrima s mogućnostima kirurškog zahvata na licu mjesta. No, "u većini slučajeva izborna ili neželjena angioplastika može se sigurno izvesti u svim centrima", rekao je autor studije dr. Mandeep Singh, kardiolog u klinici Mayo u Rochesteru, Minnesota. "Pacijenti kojima je potrebna primarna, hitna angioplastika treba poslati u bolnicu najbližu mjestu gdje žive ", rekao je. "Za izborne postupke angioplastike koji mogu čekati, može se odlučiti pojedinačno."
Dr. Složio se Scott Kinlay, koji je napisao prateći urednički časopis. "Pacijenti trebaju znati da je koronarna revaskularizacija [angioplastika] relativno sigurna bez obzira na to postoji li [kirurški zahvat] na licu mjesta", rekao je. Ako kirurgija na licu mjesta nije dostupna, "bolesnici bi trebali znati postoje li sustavi za brzo prenošenje u bolnicu ako je to potrebno", rekao je Kinlay, direktor laboratorijskog kateterizacijskog laboratorija i vaskularne medicine VA Boston Healthcare System .
Ova rasprava nije bitna nakon srčanog udara. "Međutim, u okruženju bez srčanog udara, bilo bi razumno postaviti ovo pitanje", rekao je Kinlay. "U vrijeme kada su napisane smjernice, još uvijek postoji sumnja da je na licu mjesta [operacija] nužna", dodao je.
Mnoge studije zapošljavale su i uključivale pacijente koji se smatraju niskim rizikom. Ako se suđenja u tijeku "dolaze do istog zaključka kao i ovaj rad, buduće smjernice mogu ukazivati na to da pacijenti s visokorizičnim obilježjima" trebaju imati angioplastiku u bolnici s zaobilaženom lokacijom, a "[angioplastika] bez on-site [bypass] može biti prihvatljivije za većinu prosječnih pacijenata s niskim rizikom ", kazao je Kinlay.
