Otpornost na inzulin: uzroci, simptomi, dijagnoza i posljedice |

Hormonski inzulin pomaže u zadržavanju ravnoteže šećera u krvi, ali kada inzulinska rezistencija nastupa, glukoza se nakuplja u krvi, bilo da dovodi do ili uzrokuje prediabetu i dijabetes tipa 2. Hinkstock

Ugljikohidrati - šećeri i škrobovi koji se nalaze u mnogim namirnicama - glavni su izvor goriva za vaše tijelo. Vaš probavni sustav razgrađuje ugljikohidrate u glukozu ili šećer, koji se potom oslobađa u krvotok. I uz pomoć inzulina, glukoza može apsorbirati u stanice vašeg tijela da se koristi za energiju ili pohranu. (1) Ali ako imate otpornost na inzulin, vaše stanice će imati problema s apsorpcijom ove glukoze, a vaše tijelo će zahtijevati da više inzulina funkcionira ispravno. (2)

Moguće je prevladati otpornost na inzulin. Ali prije nego što se možete nositi s ovim problemom, morate razumjeti što je inzulin, i kako inzulin utječe na kontrolu glukoze u krvi. (2)

Definiranje inzulina: Kako hormon pomaže regulirati šećer u krvi

Inzulin je hormon koji proizvodi vaš gušterača i igra važnu ulogu u metabolizmu. Vaše gušterače izlučuje inzulin u krvotok nakon što jedete obrok. Inzulin dozvoljava šećer u vašem krvotoku da uđe u mišiće, stanice i masti. (2)

Ovaj hormon je također važan jer sprječava nakupljanje šećera u vašem krvotoku. Što više jedete, to više inzulina vaše tijelo oslobađa regulirajući šećer u krvi i zadrži ga u zdravom rasponu.

Razumijevanje otpornosti na inzulin i njegov utjecaj na kontrolu šećera u krvi

Iako je proizvodnja i otpuštanje inzulina prirodni metabolički odgovor nakon jede, neki ljudi ne koriste pravilno inzulin.

Za primanje energije, vaše stanice, masti i mišići moraju biti u stanju apsorbirati glukozu u vašem krvotoku. Ako vaše tijelo ne reagira dobro na inzulin, glukoza se može nakupiti u krvi i podići razinu šećera u krvi. Kako bi vam pomogao u održavanju normalne razine šećera u krvi, vaša gušterača kompenzira ovaj otpor tako što otpušta više inzulina. (3)

Učinci inzulinske rezistencije na tijelo variraju od osobe do osobe. Ponekad, povećana proizvodnja inzulina od gušterače dovoljna je da prevlada otpornost na inzulin i normalizira razinu šećera u krvi. Ali drugi puta, gušterača ne može proizvesti dovoljne količine inzulina kako bi prevladala otpor. To izaziva visoki šećer u krvi (hiperglikemija) i druge zdravstvene probleme. (3)

Iako se inzulinska rezistencija može samostalno postojati bez druge dijagnoze, ona se odnosi i na određene zdravstvene uvjete. Evo nekoliko:

Prediabetes

Ako se vaša gušterača bori za proizvodnju dovoljno inzulina za rukovanje glukozom u tijelu, razina šećera u krvi može se blago povećati i razviti prediabetu. To znači da je šećer u krvi veći od normalne, ali nije dovoljno visok da se dijagnosticira dijabetes.

Ovaj uvjet - koji utječe na oko 84,1 milijuna ljudi - preteča je dijabetesa tipa 2.

Dijabetes tipa 2

U slučaju prediabeta, vaša gušterača radi prekovremeno da luči dovoljno inzulina da regulira šećer u krvi , Ali ako vaša gušterača ne može podnijeti zahtjev, otpornost na inzulin može napredovati od prediabeta do dijabetesa tipa 2. Većina ljudi s dijagnozom prediabete završava s dijabetesom tipa 2 u roku od 10 godina. (3)

Metabolički sindrom

Metabolički sindrom je također usko povezan s inzulinskom rezistencijom. Zanimljivo je da metabolički sindrom nije samo po sebi stanje, nego zbirka metaboličkih čimbenika rizika koji mogu postaviti pozornicu za dijabetes tipa 2 i srčane bolesti. Kod tih faktora rizika, zajedno s visokim krvnim tlakom, abnormalnim razinama kolesterola, visokim trigliceridima (oblik skladištenja masti često povezan s čimbenicima životnog stila), i opseg opsega struka, uključena je otpornost na inzulin.

Potencijalni uzroci otpornosti na inzulin

Iako je točan uzrok inzulinske rezistencije nepoznat, neki su čimbenici povezani s ovim stanjem. To uključuje: (4)

Pretilost (određena kao određeni indeks tjelesne mase ili BMI)

Smetnja prehrane visoke kalorijske, visoke šećere

Nedostatak tjelesne aktivnosti

• Uzimanje visokih doza steroid
• Kronični stres
• Sindrom policističnih jajnika (PCOS) ili Cushingova bolest
• Neki ljudi također imaju veći rizik za razvoj otpornosti na inzulin. To uključuje ljude: (3)
• s obiteljskom poviješću dijabetesa tipa 2
• s osobnom poviješću gestacijskog dijabetesa

preko 45 godina

• koji su Hispanjolci, Afroamerikanci, Indijanci, ili azijsko-američki
• Sa opsegom struka veći od 40 inča (muškaraca) ili veći od 35 inča (žena)
• s poviješću visokog krvnog tlaka (hipertenzija) ili visokim trigliceridima
• Faktori rizika za inzulin otpora su slični faktorima rizika za prediabetes i dijabetes tipa 2. Ali promjena načina života može vašem tijelu pravilno koristiti inzulin, što može smanjiti rizik od dijabetesa.
• RELATED: 10 loše navike koje povećavaju rizik od dijabetesa
• Koji su glavni simptomi inzulinske rezistencije? ne uzrokuju primjetne simptome, tako da imate inzulinsku otpornost i ne znate. Simptomi se obično ne javljaju dok ne razvijete prediabetes ili dijabetes tipa 2.

Ako razina šećera u krvi postane povišena i imate prediabet, simptomi mogu uključivati ​​povećanu žeđ i glad, umor i nejasan vid. Otpornost na inzulin također može uzrokovati stvaranje tamnih mrlja na vratu, prepone i pazuće zvane acanthosis nigricans. (5)

Kada otpornost na inzulin napreduje na dijabetes tipa 2, možda ćete imati i trnci u rukama ili stopalima. (6)

Kako se dijagnosticira otpornost na inzulin?

Iako otpornost na inzulin obično nema simptome, liječnik vam može preporučiti testiranje šećera u krvi ako imate čimbenike rizika za ovaj oblik bolesti kao što su pretilost, ili visoki krvni tlak.

To uključuje niz testova, koji su isti za dijagnosticiranje prediabetesa i dijabetesa tipa 2. (7)

Hemoglobin A1C Test

Ovaj test krvi mjeri vašu prosječnu razinu glukoze u krvi tijekom razdoblja od dva do tri mjeseca. Ovaj test može odrediti razinu šećera u krvi i pomoći liječniku da procijeni koliko dobro upravljate dijabetesom. Normalni A1C test rezultat je ispod 5,7 posto; rezultati između 5,7 i 6,4 posto su prediabetes; a rezultati jednaki ili iznad 6,5 posto su dijabetes tipa 2. (7) Ponovite testiranje u različitim intervalima tijekom tri mjeseca kako biste potvrdili početnu dijagnozu.

RELATED: 5 Načini spuštanja A1C

Glukoza u plazmi (FPG)

Nećete konzumirati hranu ili tekućine za najmanje osam sati, a zatim će vaš liječnik izvući krv kako bi izmjerio razinu šećera u krvi nakon posta. Ako imate povišeni šećer u krvi, vratit ćete se nekoliko dana kasnije da biste ponovili test. Ponovno visoka razina može ukazivati ​​na prediabetes ili dijabetes. Broj ispod 100 miligrama po deciliteru (mg / dL) je normalan; broj između 100 do 125 mg / dL signala prediabetes; i broj veći od 125 mg / dL signala tipa 2 dijabetesa. (7) Testiranje tolerancije glukoze (OGTT)

Vaš liječnik mjeri razinu glukoze u krvi, daje vam slatko tekućinu za piće, a zatim ponavlja test dva sata nakon što pijete tekućinu. Ako je nakon dva sata razina šećera u krvi manja od 140 mg / dL, razina glukoze u krvi se smatra normalnom. Broj između 140 mg / dL i 199 mg / dL se smatra prediabetom, a broj 200 mg / dL ili više signala tipa 2 dijabetesa. (7)

Trebate li biti testirani na inzulinski otpor? Trebate testirati otpornost na inzulin ako pokazujete da imate visoku razinu šećera u krvi. (3) Opet, nema specifičnog testa za potvrdu inzulinske rezistencije. Ali ako imate umor, maglu mozga ili povećanu glad, posjetite svog liječnika. Ispitivanje može otkriti povišeni šećer u krvi ili prediabet. Uz ranu dijagnozu, možete poduzeti korake kako biste poništili stanje i izbjegli potpuno uplašeni dijabetes tipa 2.

Ako vidite svog liječnika za simptome, vaš liječnik može izvršiti slučajni test šećera u krvi.

To se može dogoditi ako imate očigledne simptome dijabetesa, a imate rizik faktori za otpornost na inzulin i dijabetes, poput pretilosti, visokog kolesterola ili visokog krvnog tlaka. Nasumični test šećera u krvi može se obaviti u bilo koje doba dana. Rezultati preko 200 mg / dL mogu potvrditi dijabetes. (7)

Može li otpornost inzulina biti spriječena ili preokrenuta?

Ovo metaboličko stanje ne mora napredovati u prediabetu ili dijabetesu tipa 2. Stvaranje promjena načina života može pomoći u preokretanju inzulinske rezistencije, tako da vaše tijelo može pravilno reagirati na inzulin. (4)

Izgubiti težinu.

Jedna studija pokazala je da gubitak težine u kombinaciji s dobivanjem redovite tjelovježbe može poboljšati osjetljivost inzulina kod pretilih starijih osoba. (8) Smanjite masno tkivo i unos kalorija i aktivno se povežite. Učinite vježbu s umjerenom jakom snagom, kao što je vožnja biciklom ili hodanje brzinom, najmanje pet dana u tjednu. (9)

RELATED: Dijabetes je moguć kroz mršavljenje, studija nalazi

Izaberite aktivnosti koje smatrate ugodnim, kao što su šetnja, biciklizam, plivanje ili sport. Gubitak od samo 10 do 15 funti može pomoći u preokretanju i sprečavanju otpornosti na inzulin. (7)

Jedite low carb diet Smanjivanje unosa ugljikohidrata također može poboljšati metabolizam glukoze i smanjiti otpornost na inzulin. Druga istraživanja pokazala su da jedenje tri niske razine ugljikohidrata u 24-satnom periodu može smanjiti otpornost na inzulin nakon obroka za više od 30 posto. Sudionici studije ograničili su unos ugljikohidrata na ne više od 30 posto po obroku. (10) Iako je potrebno više istraživanja kako bi se potvrdili ti rezultati, konzumiranje uravnotežene prehrane koja se sastoji od umjerenih količina ugljikohidrata i šećera može poboljšati kako vaše tijelo koristi inzulin i preokrenu otpornost na inzulin.

RELATED: 10 hrane koje mogu pomoći krvi Kontrola šećera

Promijenite lijekove s liječničkim nadzorom.

Možda imate otpornost na inzulin ako uzimate steroidne lijekove za liječenje boli i upale. (11) Ovi lijekovi potiču jetru da oslobađa dodatnu glukozu, povećavajući rizik za dijabetes uzrokovan steroidima. Smanjenje doze ili polagano odvikavanje od steroida može poboljšati osjetljivost na inzulin. Odustani od pušenja.

Davanje cigareta također može preokrenuti inzulinsku otpornost. Nikotin može uzrokovati da vaše tijelo proizvodi dodatnu glukozu, što ga čini teže kontrolirati razinu šećera u krvi. (12)

Dobar san. Cilj za sedam do devet sati sna tijekom noći radi optimalnog zdravlja. (13) Ne uzimajući dovoljno spavanja može povećati vaš rizik za dijabetes ili ga otežati kontrolu. (14) Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate problema s spavanjem. To može ukazivati ​​na poremećaj spavanja.

Upravljajte stresom dobro. Kada ste pod stresom, vaše tijelo proizvodi veće količine kortizola, što je hormon stresa. (15) Ovaj hormon može učiniti vaše mišiće i stanice otporne na inzulin, rezultirajući višim šećerom u krvi. Kao rezultat toga, kronični stres može povećati rizik od prediabeta i dijabetesa tipa 2. (9)> Otpornost na inzulin ne znači da ćete razviti prediabetes ili dijabetes tipa 2, ali to se može dogoditi ako se ne podudara s inzulinskom rezistencijom (16)

Kako promijeniti svoj stil života i dijete kako biste spriječili, ne mijenjajte prehrambene i životne navike. RELATED: Što čini za dobru dijetalnu dijabetes tipa 2?

Uzimanje ugljikohidrata u umjerenim količinama, prioritet fitnessa i odustajanje od loših navika poput pušenja ne samo vam može pomoći izbjegavajte dijabetes, ali i sve zdravstvene komplikacije vezane uz bolest, uključujući srčane bolesti, moždani udar, oštećenje živaca i probleme s vidom. Nacionalni institut za dijabetes i probavne bolesti bubrega

Američka akademija za dermatologiju

Izvori redakcije

Resursi koje volimo

Joslin Diabetes Center

Američka udruga za dijabetes

i Provjera činjenica

Što je inzulin? Hormonska zdravstvena mreža. 2018.

Što je otpornost na inzulin? Joslin Diabetes Center.

Prediabetes i otpornost na inzulin. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Kolovoz 2009.

Inzulinska rezistencija. Britanska udruga za dijabetes.

Acanthosis Nigricans. Američka akademija udruga za dermatologiju

1. Da li šiljci i iglice osjećaju da imate dijabetes? TheDiabetesCouncil.com. 15. siječnja 2018.
2. Dijagnosticiranje dijabetesa i učenje o Prediabetesu. Američka udruga za dijabetes. 21. studenoga 2016.
3. Bouchonville M, Villareal R, Shah K, et al. Mršavljenja, tjelovježba ili oba i kardiometabolički čimbenici rizika u pretilih starijih odraslih osoba: rezultati randomiziranog kontroliranog suđenja.
4. International Journal of Obesity
5. . Rujan 2014.
6. Smjernice trenutne tjelesne aktivnosti. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. 29. studenoga 2016.
7. Lin P-J, Borer KT. Treća izloženost smanjenom obroku ugljikohidrata smanjuje večernju postprandijalnu reakciju inzulina i GIP i HOMA-IR procjenu otpornosti na inzulin.
8. PLoS One . 31. listopada 2016. kortikosteroidi i dijabetes.
9. Bajaj M. Nikotin i otpornost na inzulin: Kada dim izbriše.
10. Dijabetes . Prosinac 2012. Koliko spavati mi stvarno trebamo? National Sleep Foundation.
11. Veza između nedostatka spavanja i dijabetesa tipa 2.
12. Kortizol: Zašto je 'hormonski stres' javni neprijatelj br. 1. Psihologija danas . 22. siječnja 2013.
13. Stres. Američka udruga za dijabetes. 6. prosinca 2013.
14. Komplikacije. Američka udruga za dijabetes.