Popis od preporučenih lijekova za zatajivanje srca sada uključuje dva nova lijeka.
Nove smjernice imaju za cilj pomoći vam i vašem liječniku odlučiti o najboljem liječenju ako živite sa zatajivanjem srca.
Studije o novim lijekovima pokazale su da su poboljšane kvalitete
Ako imate zatajenje srca, sada imate više izbora za liječenje nego ikad, kaže dr. Clyde Yancy, šef odjela medicine-kardiologije na Sveučilištu Northwestern u Feinberg School of Medicine u Chicago.
dr. Yancy je predsjedala skupinom predstavnika tvrtke Heart Failure Society of America, American College of Cardiology i American Heart Association da ažurirane smjernice za liječenje zatajenja srca u svibnju 2016. uključuju dvije nove lijekove. Lijekovi, Entresto (sacubitril i valsartan) i Corlanor (ivabradin), odobrili su FDA u 2015. kao sigurne i učinkovite tretmane za zatajenje srca.
Yancy, koja je liječila pacijente s zatajivanjem srca za više od 25 godina, kaže da je dodatak dvaju novih lijekova "o onome što je nada da sam uspio prenijeti pacijentima. I ništa nije važnije od toga kada se brinete za ljude koji su očajnički nad dijagnoza ".
U Sjedinjenim Državama oko 5,1 milijuna ljudi ima zatajenje srca, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Kada se ovo stanje dogodi, srce ne može pumpa dovoljno krvi da zadovolji potrebe tijela.
Srčano zatajenje obično se pogoršava tijekom vremena dok srčana crpna sposobnost i dalje pada. Srčani napadi i visoki krvni tlak povećavaju rizik od zatajenja srca. Oni koji su pogođeni mogu imati poteškoća s disanjem i umorom, slabim i kratkim daha kada se bave svakodnevnim aktivnostima.
Oko polovice onih koji razvijaju stanje umiru u roku od pet godina od njihove dijagnoze, prema CDC-u. Tretmani uključuju rezanje natrag na dijetnu sol, uzimajući neke vježbe svaki dan, i uzimanje lijekova.
Tko je kandidat za nove tretmane?
Ažurirana smjernica o liječenju preispituje preporuke izdane 2013. godine i odnosi se samo na nove farmakološke tretmane. Potpuno ažuriranje na liječenju zatajivanja srca je u tijeku, kažu liječnici. Međutim, novi lijekovi nisu za svakoga s zatajivanjem srca, kažu stručnjaci. "Oni neće biti u pravu za svakog pacijenta", napominje Michael M. Givertz, MD, medicinski ravnatelj transplantacije srca i program mehaničke cirkulacije u Brighamu i Ženskoj bolnici u Bostonu, koji su na sastanku predstavljali Hrvatsko društvo za zatajivanje srca. "Ne želimo da vijest bude da svatko s zatajivanjem srca treba otići svom liječniku i reći:" Daj mi Entresto, daj mi Corlanor ", kaže on.
Prema ažuriranim smjernicama, dva nova lijeka su dodaje se na popis opcija za one s dijagnozom "zatajenja srca Faza C s smanjenom frakcijom izbacivanja". Do sada su mogućnosti liječenja za ovu dijagnozu uključivale nekoliko vrsta lijekova s neuspjehom srca, kao što je ACE (Angiotenzin Converting Enzyme)
Corlanor djeluje blokiranjem solnog kanala u primarnom srčanom stimulatoru srca, smanjujući broj otkucaja srca, a Entresto djeluje opuštajućim krvnim žilama i smanjenje nakupljanja natrija i tekućine u vašem tijelu. Corlanor je FDA odobrila u travnju 2015. U istraživanju više od 6.500 ljudi koji su uzimali Corlanor ili placebo, manje pacijenata koji su uzimali Corlanor bili su hospitalizirani zbog pogoršanja zatajenja srca e. U studiji su najčešće nuspojave Corlanor-a uključivale prekomjerno usporavanje brzine otkucaja srca, povišenog krvnog tlaka, problema srčanog ritma poznat kao atrijska fibrilacija i prolazni problemi vida s bljeskovima svjetlosti.
Entresto je odobren od strane FDA u srpnju 2015. U studiji od više od 8.000 pacijenata, lijek je pokazao da smanjuje brzinu kardiovaskularne smrti i hospitalizacija povezanih s zatajivanjem srca u usporedbi s drugim lijekom, Vasotec (enalapril). Najčešće nuspojave kod Entresta uključuju niski krvni tlak, visoku razinu kalija u krvi i probleme s funkcijom bubrega. Također su izvijestili alergijske reakcije, kao što su oticanje lica ili usana; stručnjaci kažu da je hitno liječenje presudno ako doživite bilo kakve alergije ili probleme s disanjem.
Osiguranje može pomoći u pokrivanju troškova novih lijekova za zatajivanje srca, što može biti skupo. Mjesečna ponuda Corlanora iznosi oko 400 dolara, kao i mjesečni trošak za najnižu dozu Entresta. Tvrtke koje proizvode lijekove mogu ponuditi programe pomoći pacijentima kako bi smanjili troškove novih lijekova koji boluju od srca.
Kada se koriste u pravilno odabranim pacijentima, lijekovi za zatajivanje srca mogu pomoći u zadržavanju ljudi iz bolnice i poboljšanju Kvaliteta života, kaže kardiolog David A. Friedman, šef šefa zatajenja srca u bolnici Northwell Health Long Island Židovske Valley u Valley Streamu, New York. "Svakako je uzbudljivo vrijeme u svijetu zatajenja srca kao počnemo koristiti nove mogućnosti liječenja uz tradicionalne farmakološke strategije protiv srčanih zatajenja ", kaže dr. Friedman.
