Starije osobe bez povijesti srčanih problema izgledaju kao da ne dobivaju zdravstvenu korist od statinskih lijekova koji snižavaju kolesterol , sugerira nova studija.
Prema rezultatima, 65 i više starije osobe koje su liječene pravastatinom (Pravachol) kao dio većeg kliničkog ispitivanja imale su približno isti rizik od smrti kao i ljudi u placebo skupini. Činilo se da pate od moždanog udara i srčanih udara približno istoj stopi. "Naša studija pokazuje da za osobe starije od 65 godina ne može biti nikakve koristi za primanje terapije statinom za primarnu prevenciju." Benjamin Han.
Statini mogu čak predstavljati rizik za osobe starije od 75 godina, dodao je Han, pomoćnik profesora medicine i zdravlja stanovništva na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u New Yorku.
"Postojala je neka sugestija da skupina statina ima malo veća smrtnost od placebo skupine "u to doba, rekao je Han. Međutim, ovaj rezultat nije bio statistički značajan, istaknuo je.
Stručnjaci Američke udruge srca i bolnica Mount Sinai u New Yorku pozvali su liječnike i pacijente da uzmu ove rezultate s zrncima soli. na studiju je da postavlja pitanja koja nisu adekvatno odgovorena ", rekao je dr. Robert Eckel, glasnogovornik AHA-e. "Ovo nije vrsta dokaza koji bi trebao utjecati na smjernice o statin terapiji u odraslih 65 i više godina", rekao je Eckel, predsjednik ateroskleroze na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Colorado.
Za studiju, Han i njegovi kolege analizirali su podatke od kliničkog ispitivanja provedenog 1994. do 2002., nazvan Antihipertenzivni i lipidno-sniženi tretman za sprečavanje srčanog udara (ALLHAT-LLT).
Većina statinskih studija usredotočila se na srednjovječne ljude pa je malo poznato o učinku od tih lijekova na starije osobe, rekao je Han.
Uz starenje stanovništva, pitanje postaje gore, "Ako se na statin lijek, čak i ako nemate povijest kardiovaskularne bolesti?" Rekao je Han. "Hoće li vam to pomoći dugoročno?"
Od podataka o antihipertenzivnim ispitivanjima istraživači su privukli uzorak koji je uključivao gotovo 3.000 odraslih osoba starijih od 65 godina s visokim krvnim tlakom, ali nema nakupljanja plaka u arterijama koje bi se dogodile zbog
Oko polovice odraslih osoba je pravastatin, dok je polovica primala uobičajenu njegu.
Istraživači nisu pronašli nikakvu zdravstvenu korist pravastatina kod ovih starijih bolesnika. U stvari, više se smrtnih slučajeva pojavilo u pravastatinskoj skupini nego u uobičajenoj skupini skrbi - 141 u odnosu na 130 odraslih od 65 do 74 godine, a 92 od 65 odraslih 75 i starijih.
Nuspojave statina, koje uključuju bolove u mišićima "Sve što može utjecati na njihovu fizičku funkciju, sve što može utjecati na njihovu sposobnost da svakodnevno obavljaju djelatnosti, dovodi ih do većeg rizika za daljnji pad i veći rizik za smrtnost ", rekao je Han. Robert Rosenson je direktor kardiometaboličkih poremećaja na Medicinskom fakultetu Icahn na Mount Sinai. Rekao je da je nova studija manjkava jer se njegovi zaključci oslanjaju na podatke iz vrlo malog broja pacijenata. Na primjer, analiza ljudi starijih od 75 godina obuhvaća samo 375 ljudi koji uzimaju pravastatin i 351 u kontrolnoj skupini.
"To je tako mali broj da otkrije razliku u događajima, a kamoli smrtnost kada se bavite niskotlačnim, "
Zbog toga učinci navedeni u studiji često nisu poduprti statističkim podacima, rekao je.
RELATED: Mnogi mlađi odrasli s visokim kolesterolom, a ne na statinima kao što je preporučeno
"S temeljnog statističkog stajališta, mislim da su daleko pretjerujući u njihovu zaključku", rekao je Rosenson.Rosenson je također kritizirao istraživački tim za odabir ALLHAT-LLT kliničkog ispitivanja kao izvor njihovih podataka.
Ovo je suđenje bilo kontroverzno jer je "bio jedan od rijetkih studija kolesterola koji nije pokazao smanjenje" u srčanim udarima i potezima , Rekao je Rosenson. "Ako biste željeli ukazati na to da statini ne pomažu starijim ljudima i da im mogu naštetiti, onda bi to bila studija koju biste odabrali kako bi pokazali da hipoteza neće uspjeti", rekao je Rosenson. "Eckel je rekao da je" pomalo podcijenjen "od strane studije." Postoji toliko mnogo ograničenja na ovom radu, a autori, na njihovu kreditnu, popis većine, ako ne i svi od njih ", rekao je Eckel.
Američki nacionalni instituti zdravstva financiraju studiju. Rezultati su objavljeni 22. svibnja u
JAMA Internal Medicine
.
