Izbor urednika

Dobivanje ispravne terapije dubokim venskim trombozama

Sadržaj:

Anonim

Nisu svi s DVT-om mogu uzeti krvne razrjeđivače zbog ozbiljne nuspojave - krvarenje.

Lijekovi koji sadrže DVT zadržavaju postojanje zgrušavanja krvi iz uzgoja ili razbijanja. također smanjuje vjerojatnost da će se razviti još jedan ugrušak.

Čak i ako ne možete uzeti krvne razrjeđivače, drugi lijekovi ili uređaji mogu pomoći u sprečavanju ugrušaka.

Ako razvijete krvni ugrušak u venu duboko u tijelu, kao duboka venska tromboza, ili DVT, šanse su dobre da ćete biti propisani krvni razrjeđivač za liječenje stanja, prema National Heart, Lung i krvni institut (NHLBI). Za one koji ne mogu koristiti razrjeđivače krvi, liječnici također koriste druge mogućnosti liječenja DVT ugrušaka i smanjuju rizik za dobivanje drugog.

Ljudi bilo koje dobi mogu razviti DVT - također poznat kao tromboflebitis, venska tromboza ili venski tromboembolija , Liječenje je presudno, kaže Arthur H. Loussararian, kardiolog i kirurški kirurg u Hospital Missionu u Kaliforniji.

"Osim otekline, ako se ugrušak odmori i odlazi u srce ili pluća, prijeteći, to je vrlo opasno ", kaže on. Krvni ugrušak koji putuje u pluća, nazvan pulmonalna embolija (PE), može oštetiti pluća i druge organe. To je zbog nedostatka kisika kada je protok krvi ograničen, prema National Institutes of Health (NIH).

A blokada u arteriji srca mogla bi izazvati moždani udar ili srčani udar, piše NIH.

Antikoagulansi zaustavljaju ugrušak od stvaranja

Lijekovi koji krvožljuju, koji se nazivaju i antikoagulansi, mogu se davati injekcijom ili IV, poput heparina ili uzimani oralno, poput varfarina, primjećuje NHLBI. ne otapaju ugrušak koji je tamo, ali oni zaustavljaju daljnje stvaranje zgrušavanja - zaustavljaju proces ", kaže dr. Loussararian. "To omogućava enzimima u vašem tijelu da otapaju ugruške, što može potrajati dani ili tjednima." Antikoagulanse se obično primjenjuju tri do šest mjeseci. Također je potrebno redovito zakazano testiranje krvi, kako biste bili sigurni da dobivate odgovarajuću dozu. To može varirati za svakog pojedinca, dodaje.

Međutim, nisu svi kandidati za razrjeđivače krvi, piše Loussararian. Najozbiljnija nuspojava razrjeđivača krvi je krvarenje.

Ljudi koji imaju visok rizik od krvarenja iz stanja kao što su ulkus, određeni karcinom, nedavna operacija ili krvarenje hemoroida, možda će trebati druge mogućnosti liječenja - barem do problem koji uzrokuje povećani rizik riješen je.

Osim konvencionalnih razrjeđivača krvi za DVT

Specifični planovi liječenja tromboze dubokih vena moraju biti individualizirani jer postoji mnogo čimbenika, kaže dr. Joshua D. Arnold, kirurški vaskularni kirurg na Sveučilištu u Tennessee Medical Center.

Dodatne mogućnosti liječenja za DVT uključuju:

Izravni trombin i inhibitori faktora Xa.

Ponekad ljudi ne mogu uzeti varfarin ili heparin zbog alergije ili drugu netoleranciju osim rizika krvarenja, kaže dr. Arnold. Umjesto toga, mogu se propisati jedan od novijih lijekova koji krvošljaju. Dabigatran (Pradaxa) je direktni inhibitor trombina koji je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje DVT. Inhibitori faktora Xa koji se koriste kao DVT tretmani uključuju rivaroksaban (Xarelto) i apixaban (Eliquis).

Thrombolytics.

Ovi lijekovi propisuju se kako bi se otopio veliki krvni ugrušak koji uzrokuje teške simptome. Tromboliti mogu brzo otopiti ugrušak, ali mogu uzrokovati iznenadno krvarenje. Zbog toga, oni se koriste samo pod život opasnim okolnostima, prema NHLBI. Kateterna tromboliza

Ova relativno nova procedura koristi rendgensku tehnologiju. Upućuje kateter na mjesto krvnog ugruška za davanje lijekova ili stavljanje medicinskog uređaja koji uklanja ugrušak, prema Radiološkom društvu Sjeverne Amerike (RSNA). Kada je novo oblikovan ugrušak, vaš liječnik to može preporučiti, kaže Loussararian. Ako je ugrušak stariji, kaže, ovaj minimalno invazivni postupak može se koristiti zajedno s terapijom razrjeđivača krvi. Vena cava filter

Ovo je kirurški postavljen uređaj za zapreke. Smanjuje rizik od plućne embolije i, kaže Arnold, prikladno je za one koji ne mogu uzimati razrjeđivače krvi. Loussararian kaže da filtar djeluje tako da hvata krvne ugruške, koji sprječavaju njihovo putovanje u srce ili pluća. Filtar se obično može ukloniti kada više nije potrebno. Procesirane kompresijske čarape.

Čestice kompresije često se koriste u kombinaciji s drugim DVT tretmanima, kaže Loussararian. On objašnjava da čarapa "krv iz krvnih žila sipira krvlju u duboke vene kako bi se povećala brzina krvotoka, čime se zadržava krv iz skupljanja i zgrušavanja". RELATED: Mitovi i činjenice o životu - prijeteći krvni ugrušci

Znakovi upozorenja na nuspojave krvarenja Važno je paziti na neuobičajeno krvarenje i slične simptome, što može signalizirati problem s vašim liječenjem, prema NHLBI. > Simptomi krvarenja za promatranje, kažu NHLBI, su:

krvarenje koje je teški ili se ne zaustavlja (uključujući teže od normalnog menstrualnog ciklusa)

teške bolove u trbuhu ili glavu

slabost ili ukočenost

Zbunjenost

  • Svaki udarac u glavu, jer čak i sitna količina krvarenja oko mozga može dovesti do oštećenja mozga ili smrti
  • Povraćanje koja sadrži krv ili izgleda kao kava
  • Krv u urinu ili stolici
  • Tar-like stolci
  • Nose ili guma krvarenje
  • Zagušenost ili oticanje
  • Ako imate bilo koji od ovih simptoma dok se liječite za DVT, odmah obavijestite svog liječnika.
arrow