Osnovne činjenice o ortostatsku hipotenziju

Taj osjećaj vrtoglavice kada se ustat vjerojatno znači da je vaš krvni tlak upravo padao. U nekoj točki života, većina ljudi doživljava vrtoglavicu, slabost ili nesvjesticu ortostatske hipotenzije

Epizode ortostatske hipotenzije obično su kratke i bezopasne sve dok ne dovode do pada.

Uzrok je iznenadni pad krvnog tlaka koji može ukazivati ​​na ozbiljnije zdravstvene probleme.

Možda se to dogodilo s vama: izlazi iz kreveta ili se diže iz stolice i neočekivano osjeti vrtoglavicu ili neodoljiv.

Vaša se vizija može zamagliti ili zamagliti ili možete imati viziju tunela. Da biste dodali na ovo već zastrašujuće iskustvo, možete se osjećati i zbunjenost i vrtoglavica. Manje uobičajeno, mogli biste imati dosadne boli na leđima vrata i ramena. Rijetko možete izgubiti svijest ili onesvijestiti.

To su simptomi stanja koja se zovu ortostatska hipotenzija, što rezultira kada se krvni tlak prekomjerno pada zbog promjene položaja.

Tko može imati ortostatsku hipotenziju? Vrlo je uobičajeno, osobito kod starijih ljudi, koji utječu na oko 18 posto onih starijih od 65 godina, bilježi pregled u američkom obiteljskom liječniku za 2011. godinu. Ona postaje još prevladavajuća u dobi ljudi, s do polovice starijih ljudi koji žive u ustanovama, kao što su domovi za njegu, koji zadovoljavaju definiciju ortostatske hipotenzije, prema položaju iz 2013. u časopisu Journal of Clinical Hypertension.

Da li ortostatska hipotenzija odlazi? Tipično, da, epizoda hipotenzije brzo završava; kada sjesti ili leći, simptomi nestaju. Najveći rizik za većinu ljudi koji imaju ortostatsku hipotenziju je ozljeda od pada. Ali ako imate kroničnu ili rekurentnu ortostatsku hipotenziju, to može ukazivati ​​na ozbiljniji temeljni oblik.

Evo 10 osnovnih činjenica o ortostatskoj hipotenziji:

1. Većina epizoda ortostatske hipotenzije prolazi nezapaženo

Kako vaš liječnik provjerava ortostatsku hipotenziju? Tehnička definicija je da imate 20-točkasti pad sistoličkog ili višeg broja očitanja krvnog tlaka ili pada s nižim ili dijastoličkim brojem od 10 točaka unutar tri minute od stajanja. No, krvni tlak se može smanjiti, bez ikakvih simptoma.

"Dok se kriterij krvnog tlaka za dijagnozu ortostatske hipotenzije često susreće u kliničkoj praksi, samo mali dio bolesnika s ovim stanjem žali se na simptome" kaže dr. Umberto Campia, direktor vaskularne medicine na MedStar Heart & Vascular Instituteu u Washingtonu

2. Gravitacija je osnovni krivac

Što uzrokuje ortostatsku hipotenziju? Kada ležiš, krv je ravnomjerno raspoređena po cijelom tijelu. Kada ustati, gravitacija uzrokuje da se krv nakuplja u nogama. "Uobičajeno, krvne žile u donjem tijelu se sužavaju kad stojimo - poznato i kao vazokonstrikcija - kako bismo spriječili da previše pada krvni tlak kad promijenimo poziciju", objašnjava dr. Guy Mayeda, kardiolog u Good Samaritan Hospital u Los Angelesu , Ako se ova naknada ne dogodi dovoljno brzo ili dovoljno snažno, protok krvi u mozak može se smanjiti i nakratko izgladiti od kisika. Mozak je izuzetno osjetljiv na nisku razinu kisika, a to dovodi do vrtoglavice i drugih simptoma.

3. Orthostatic hypotension obično brzo rješava

Većina epizode vrtoglavice iz ortostatske hipotenzije traju samo sekunde. U velikoj većini slučajeva kardiovaskularni sustav lagano prilagođava, adekvatan protok krvi u mozak nastavlja, a simptomi nestaju. Ako imate simptome ortostatske hipotenzije, a vi sjedite ili leći natrag, olakšanje bi trebalo biti gotovo trenutačno, jer gravitacijska smetnja smanjuje. Emocionalna posljedica, međutim, može imati značajan i trajan učinak. "To je nešto što može biti prilično zastrašujuće i zabrinjavajuće, pogotovo ako prođete", kaže Martha Gulati, izvanredni profesor kardiovaskularne medicine na Columbusu, Ohio State University's Wexner Medical Center.4. Dob je jedan od najvećih čimbenika rizika za ortostatsku hipotenziju

Budući da ljudi imaju starost, kardiovaskularni refleksi odgovorni za vazokonstrikciju sa stajanjem postaju manje sposobni brzo reagirati. Također, mozak starenja je osjetljiviji na učinke nižeg krvnog tlaka. "Stariji je, to su osjetljiviji na nedostatak protoka krvi i kisika u mozak", kaže dr. Diana Heiman, izvanredni profesor obiteljske medicine na Sveučilištu East Tennessee State u Johnson Cityu, Tennessee. "Mlađi ljudi mogu bolje primiti. Oni imaju više rezervnih radnih neurona. "U bilo kojoj dobi, ortostatska hipotenzija može biti posljedica prekomjernog sjedenja u vrućoj kadi ili čak vrućem suncu, ili od produženog sjedenja, kao što je na avionu. "Ostali uobičajeni uzroci mogu biti uporaba lijekova, osobito diuretika ili lijekova s ​​visokim krvnim tlakom", kaže dr. Laura Martin, izvanredni profesor kliničke obitelji i društvene medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Temple u Philadelphiji. Dehidracija je jedan od najčešćih uzroka

Može li dehidracija uzrokovati ortostatsku hipotenziju? Da, dehidracija može smanjiti volumen krvi koji cirkulira kroz vaše posude, što može uzrokovati pad krvnog tlaka, uz povećanu osjetljivost na ortostatsku hipotenziju. Niska razina krvi može biti uzrokovana povraćanjem, proljevom i krvarenjem. Ali najvjerojatniji krivac je aktivnost na otvorenom u vrućem vremenu, što može pogoršati gubitak tekućine od znoja. Ako ne zamijenite tekućinu pitkom vodom ili drugim tekućinama, možda ćete biti izloženi riziku za ortostatsku hipotenziju. "Može se očekivati ​​da ste vani, ili ste anemični ili ste povraćali", kaže Caitlin Giesler, MD, internist i stručnjak za kardiovaskularne bolesti u Seton Heart Institutu u Austinu, Texas.

6. Tjelesna vježba je zaštitni čimbenik za mnoge zdravstvene uvjete, ali ortostatska hipotenzija je osobito česta kod sportaša izdržljivosti i drugih zdravih osoba. Iako trkači maratona možda već imaju otkucaje srčanih ritma nisko kao 40 otkucaja u minuti, znatno manje od 60 do 100 otkucaja u minuti smatra normalnim - to je manje vjerojatno uzrok vrtoglavice. Umjesto toga, to bi moglo biti povezano s gubitkom tekućine, jer vježbanje može dovesti do dehidracije. Ova vrsta ortostatske hipotenzije uglavnom je bezopasna.

7. Trebali biste vidjeti svog liječnika ako imate epizodu

Premda ortostatska hipotenzija rijetko ima štetne učinke, razmislite o tome da postavite sastanak liječnika ako to prvi put doživite. "To bi trebalo shvatiti ozbiljno jer su studije pokazale da ljudi s ortostatskom hipotenzijom imaju veći rizik od razvoja kardiovaskularnih problema u budućnosti", kaže Kristine Arthur, internist u Orange Coast Memorial Medical Centru u Fountain Valleyu u Kaliforniji. Postoji veza između ortostatske hipotenzije i povećanog rizika od kongestivnog zatajenja srca, dodaje Arthur. Orthostatic hypotension također može biti znak drugih aliments, uključujući dijabetičnu neuropatiju, probleme sa štitnjačom i Parkinsonova bolest. Dijagnoza je brza, jednostavna i bezbolna

Kako mjeriti ortostatsku hipotenziju? Uobičajena metoda za dijagnozu je da osoba leži na nagnutom stolu dok se mjeri očitavanje krvnog tlaka. Stol je nagnut tako da je pacijent vertikalan i ponovno se uzima krvni tlak. Ako promjena očitanja padne unutar definiranog raspona, osoba ima ortostatsku hipotenziju. Dijagnoza uzroka niskog krvnog tlaka može biti složenija i uključuje procjenu lijekova i ultrazvuk srca. Najprije ćete dobiti najveći dio vašeg posjeta za epizodu hipotenzije tako što ćete doći s podacima za dijeljenje:

Kad se problem dogodio

Što ste radili prije nego što se to dogodilo

Koliko dugo traje

osjetilo je nešto drugo osim vrtoglavice, kao što je kratkoća daha, bol ili srčana srčanost

9. Različitost liječenja radi za ortostatsku hipotenziju

Ako su epizode hipotenzije više nego povremene i kratke, vaš liječnik može odlučiti da ih liječi. Većina tretmana uključuje modificiranje ponašanja, kao što je povećanje unosa tekućine za smanjenje dehidracije. Ako uzimate lijekove na krvni tlak, vaš liječnik može promijeniti dozu ili lijekove. Manje česte, vaš liječnik može tražiti da povećate unos natrija ili propisati lijekove namijenjene povećanju krvnog tlaka. Često testiranje ne otkriva nikakve specifične uzroke, tako da se primjenjuju različiti pristupi sve dok nešto ne funkcionira.

• 10. Modifikacija ponašanja Često je najbolji način liječenja
• Kako spriječiti ortostatsku hipotenziju? Jednostavno pauziranje za minutu prije nego što se diže iz kreveta može značajno smanjiti epizode ortostatske hipotenzije, jer to omogućuje kardiovaskularni sustav da se prilagodi. To je osobito važno kada spavate i ustajte usred noći. Evo drugih načina za smanjenje broja ili rizika od epizoda ortostatske hipotenzije:
• Držite jednu ruku na tračnicu ili podlogu kada se diže.
• Budite spremni sjesti ili leći natrag dolje brzo, ako počinju simptomi.

Stay hydrated .

Uzmite lijekove na spavanje.

Vaš liječnik također može preporučiti nošenje kompresivnih čarapa kako bi se smanjilo nakupljanje krvi u vašim nogama.