Starije žrtve srčanog udara koji odmah dobiju kvalitetnu njegu iz njihove bolnice često završavaju s dugoročnom prednošću preživljavanja, objavljuje nova studija.
Medicare primatelji mogu dobiti čak godinu dana dodatnog života ako su oni liječeni u bolnici koja ima bolji trag od svih bolesnika koji su srčani udarovi živjeli prvih 30 dana nakon hitnosti, zaključili su znanstvenici. "Stvarno čini razliku u tome gdje se bavite", rekao je autor studije Dr. Emily Bucholz, rezidentni liječnik u Boston Children's Hosp Ital. "Ne radi se samo o preživljavanju tog akutnog razdoblja. Prednosti koje ste proživljavali liječenjem u bolnici koja će se stvarno dobro nastaviti tijekom cijelog preostalog životnog vijeka".
U istraživanju su istraživači pregledali gotovo 120.000 srčanog udara koji je pokriva Medicare pacijenata liječenih od 1.824 bolnice diljem Sjedinjenih Država između 1994. i 1996. godine. Pregled je obuhvatio prosječno 17-godišnje praćenje kako bi se pratilo koliko su živjeli pacijenti.
Bolnice su rangirane kao "visokoučinkovite" ili "slabo učinkovite "temelji se isključivo na stopama preživljavanja od 30 dana srčanog udara koji su imali prosječno 76 godina.
Istraživački tim je otkrio da su žrtve liječene u takozvanim bolnicama" visokih performansi "imale sve veći život u usporedbi s ostalima liječenim u bolnicama gdje više pacijenata umire tijekom prvog mjeseca skrbi. No, studija nije pokazala uzročno-posljedični odnos između razine bolničke skrbi i duljeg života.
Prosječna prednost preživljavanja iznosi između devet mjeseci i godine, pronašli su istražitelji.
RELATED: Liječenje bolesti koja se mijenja živote
"Jedna je godina zapravo relativno velika količina vremena za ove pacijente", rekao je Bucholz. "Na razini politike, ulaženje u inicijative koje poboljšavaju kratkoročnu učinkovitost zapravo imaju dugoročne implikacije za ishode pacijenata."
Studija nije ispitala što je pomoglo nekim bolnicama pružiti bolju skrb za pacijente s srčanim udarom, no Bucholz je rekao da "Opći konsenzus je da je to mnogo čimbenika".
Jedan važan čimbenik može biti jest da li bolnice usko prate smjernice za liječenje srčanog udara, rekao je dr. Donald Lloyd-Jones, predsjednik preventivne medicine za Feinberg School of Northwestern University
Na primjer, bolnice bi trebale odmah primati pacijente na režim višestrukih lijekova koji smanjuju rizik od drugog srčanog udara i trebaju redovito pratiti pacijente kako bi bili sigurni da uzimaju lijekove, rekao je Lloyd-Jones, glasnogovornik Američke udruge srca. Bucholz je sugerirao da bi te bolnice možda bolje radile i komuniciraju. Istraživanja su pokazala da pacijenti rade dobro ako postoji jaka komunikacija između medicinskih stručnjaka, liječnika hitne pomoći, kardiologa i medicinskog osoblja.
Osim toga, Lloyd-Jones je rekao da socijalne, ekonomske i etničke razlike u zajednicama koje pružaju bolnice mogu utjecati na 30 dana stope preživljavanja. No, istraživači su to kontrolirali u ovoj studiji, istaknuo je. To je nešto što se mora učiniti kada se uspoređuju bolnice u različitim dijelovima Sjedinjenih Država. "Učinili su vrlo dobar posao, iskreno, da to pokušavate računati", dodao je Lloyd-Jones. "Morate se pokušati prilagoditi pozadinskom zdravlju pacijenata koji se pojavljuju u bolnici."
Lloyd-Jones je izjavio da studija predstavlja "zanimljiv i primamljiv" slučaj da pacijenti s srčanim udarom dobiju trajnu nogu ako primaju visoka kvaliteta za hitnu njegu.
"Taj se razmak nikad ne zatvara", rekao je. "Ako ste se počeli boljim startom u prvih 30 dana liječenjem u bolnici s visokim performansama, ti podaci upućuju na to da postoji trajna korist."
Ljudi mogu pronaći bolnice u njihovoj blizini, tako da odete u bolnicu Medicare Usporedite web stranicu, izjavio je Bucholz.
Web stranica koristi vašu adresu kako bi pronašla okolne bolnice, a zatim ih uspoređivala pomoću različitih kvalitetnih mjera, uključujući iskustva pacijenata, pravovremenu i učinkovitu skrb, komplikacije, ponovne posjete i smrti. objavljen je 6. listopada u
New England Journal of Medicine
.
