Sadržaj:
- Ne propustite ovo
- "U slučaju RA, sve druge strategije za ublažavanje boli su sekundarne za kontrolu upale", Ali 1. opcija u arsenalu za ublažavanje boli je za kontrolu upale s anti reumatskim lijekovima koji modificiraju bolest, nazvanih DMARD-ovi. Ovi lijekovi, koji djeluju na suzbijanje prekomjerne reakcije imunološkog sustava u tijelu, također se koriste za sprečavanje oštećenja zglobova i sporo pro gresija bolesti. DMARD-ovi se često propisuju neposredno nakon dijagnoze kako bi se spriječilo što više oštećenja zglobova.
Ne propustite ovo
Prijavite se za više besplatnih newslettera za svakodnevne zdravlje.
Od umora do gubitka apetita, reumatoidni artritis (RA) može utjecati na vaš život u broj načina, ali većina ograničava simptom za mnoge ljude je bol. Budući da ta bol dolazi u različitim oblicima, možda vam je potrebno više od jedne strategije kako bi se olakšalo. "Primarni uzrok bolova reumatoidnog artritisa je upala koja bubri zajedničke kapsule", kaže Yousaf Ali, magistar medicine i prvostupnik kirurgije, izvanredni profesor medicine na Medicinskom fakultetu Icahn i šef divizije reumatologije na bolnici Mount Sinai West u New Yorku. Zajedničke kapsule su tanki vrećici od tekućine koja okružuje zglob, osiguravajući podmazivanje kretanju kostiju. imunološki sustav tijela napada one kapsule. "
Prvi cilj boli je kontrola upale, objašnjava dr. Ali." Upala može uzrokovati akutnu (kratkotrajnu) bol ili dugotrajnu tinjajuću bol ", kaže on. "Kronična erozija zglobnih tkiva tijekom vremena je još jedan uzrok kronične boli, ali postoje mnoge mogućnosti za ublažavanje boli."
Uzimajući RA bol pod kontrolom može potrajati neko djelo.Možete naći da ćete morati uzeti nekoliko lijekova - neki koji usporavaju oštećenje zglobova, a neki za ublažavanje bolova u zglobovima - alternativne terapije, kao što je akupunktura, u kombinaciji s lijekovima, mogu vam pomoći da se osjećate jačima - to može potrajati i neko vrijeme. koje su najučinkovitije za vas:
Tretmani i strategije za ublažavanje kroničnih RA Pain
"U slučaju RA, sve druge strategije za ublažavanje boli su sekundarne za kontrolu upale", Ali 1. opcija u arsenalu za ublažavanje boli je za kontrolu upale s anti reumatskim lijekovima koji modificiraju bolest, nazvanih DMARD-ovi. Ovi lijekovi, koji djeluju na suzbijanje prekomjerne reakcije imunološkog sustava u tijelu, također se koriste za sprečavanje oštećenja zglobova i sporo pro gresija bolesti. DMARD-ovi se često propisuju neposredno nakon dijagnoze kako bi se spriječilo što više oštećenja zglobova.
"Najčešće se koristi metotreksat lijeka", kaže on. Primjenjuje se i oralno i kroz injekcije. Problemi probavnog trakta, kao što su mučnina i proljev, najčešći su nuspojav DMARD-a, a osobito metotreksata, ako se uzimaju usta. Gubitak kose, rane u ustima i pospanost su druge potencijalne nuspojave. Metotreksat, koji se uzima jednom tjedno, može potrajati oko pet ili šest tjedana za početak rada, a može biti tri do šest mjeseci prije nego se osjećaju puni učinci lijeka; liječnici ga mogu kombinirati s drugim lijekovima, uključujući i ostale DMARD-ove. "Steroidi se mogu koristiti za premošćivanje praznine tijekom akutne bliještanja", dodaje Ali. "Ako se bljeskovi nastave, možemo ići na terapiju s trostrukim lijekovima ili upotrijebiti novije biološke lijekove koji su skuplji ali i učinkoviti." Najčešći nuspojav biologije su infekcije koje mogu nastati uslijed djelovanja na imunološki sustav.
Sljedeći stupanj ublažavanja boli uključuje ove dodatne pristupe:
2. Lijekovi protiv bolova
Najbolji lijekovi za akutnu bol, Ali kaže, su nesteroidni protuupalni lijekovi, koji se nazivaju nesteroidni NSAID. Dok NSAID liječi bol u zglobovima, istraživanje je pokazalo da oni ne sprečavaju zglobnu štetu. Osim toga, NSAID-ovi mogu iritirati obloge želuca i uzrokovati oštećenje bubrega kada se koriste tijekom dugog razdoblja vremena.
"Jači protiv boli, nazvane opioidi, mogu se koristiti za teške boli, ali ih pokušavamo izbjeći ako je moguće", kaže Ali. "Ovi lijekovi moraju biti oprezno korišteni zbog potencijalne izgradnje tolerancije, što može dovesti do zlostavljanja." 3. Dijeta
Iako se neke dijete može zanemariti kako bi pomogle u simptomima RA, njihova medicinska zajednica ne podržava ih. "Nema dokaza da će posebna dijeta smanjiti bol RA", kaže Ali. No, postoje dokazi da omega-3 masne kiseline mogu pomoći u smanjenju upale - i bol u zglobovima koji proizlaze iz nje. studija objavljena u studenom 2015. u
Global Journal of Health Sciences otkrila je da su ljudi koji su uzimali dodatke ribljeg ulja mogli smanjiti količinu lijekova protiv boli koji su im potrebni. 4. Upravljanje tjelesnim težinama Održavanje zdrave tjelesne težine može vam pomoći da bolje upravljate bolovima zglobova. Studija objavljena u studenom 2015. u časopisu
Arthritis Care & Research sugerira da značajan gubitak težine može smanjiti potrebu Medikament kod osoba s RA-om Među sudionicima studije, 93 posto je koristilo DMARD prije nego što su podvrgnuli bariatrskoj operaciji, ali to je pao na 59 posto godišnje nakon operacije. 5. Masaža Masaža terapeuta (ili čak i jedna koju dajete) može biti umirujuće društvo dodatno liječenje kako bi se smanjila bol u mišićima i zglobovima. Istraživanje objavljeno u svibnju 2013. u časopisu
Komplementarna terapija u kliničkoj praksi obuhvatilo je 42 osobe s RA u rukama koje su jednom tjedno primale mjesečnu masažu ili srednju masažu od masažnog terapeuta. Sudionici su također učili da se samostalno masažu kod kuće. Nakon mjesec dana liječenja, skupina umjerene tlačne masaže imala je manje boli i veći raspon kretanja od ostalih. 6. Vježba Iako se možda ne osjećate kao aktivni kada imate RA, a čini se da aktivnošću može staviti stres na vaše tijelo, nježne vježbe mogu zapravo pomoći u smanjenju bolova u mišićima i zglobovima. "Vježba bez utjecaja ili slabog utjecaja je dokazani način smanjenja boli", kaže Ali, "preporučujemo hodanje, plivanje i vožnju biciklom." Zapravo, jedna od najboljih vježbi koje možete učiniti za RA je aerobik u vodi topli bazen jer vodu pluta vašem tijelu.
Zaklada za artritis također bilježi da je yoga druga opcija koja pomaže smanjiti bol RA, a tradicionalni yoga pozi mogu se mijenjati prema vašim sposobnostima. Yoga također može pomoći u poboljšanju koordinacije i ravnoteže koja se ponekad pogoršava kada imate bolest. Kada je riječ o vježbanju, ipak je pametno koristiti oprez. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako bilo koji trening napravi bol vašeg bola i, općenito, stavite bilo koji plan vježbanja na čekanje tijekom akutnog bljeska. Orthoses To su mehanička pomagala koja mogu pomoći u zaštiti i zaštiti vaših zglobova. Primjeri uključuju podstavljene podnožja za cipele i ogrebotine ili podupirače koji održavaju zglobove u pravilnom usklađivanju. Možete čak i dobiti posebne rukavice za ruke i prst RA. Fizioterapeut može vam pomoći u određivanju najboljih opcija ortoze za vas.
8. Toplina i hladno
Toplina pomaže opuštanju mišića, dok hladno pomaže da se opusti osjećaj boli. Možda ćete primijetiti da primjenom vrućih pakiranja ili pakiranja leda ili izmjenjivanja vrućine i hladnoće pomažete smanjiti bol u zglobovima. Opuštanje u vrućoj kupelji također može donijeti olakšanje, kao što može vježbati u toplom bazenu. 9. Akupunktura
Ova praksa u istočnoj medicini, koja se već stoljećima odvija, misli da djeluje poticanjem prirodnih lijekova protiv bolova pomoću finih iglica nježno postavljenih blizu živčanih završetaka. "Našao sam da akupunktura pomaže nekim pacijentima, ali olakšanje boli obično nije dugotrajno", kaže Ali. 10. Transkutana stimulacija električnog živca (TENS)
TENS je oblik terapije koji koristi niskonaponske električne struje da stimulira živce i ometa putove boli. "TENS se obično koristi za tvrdoglavu, kroničnu bol, a ne kao prvu liniju liječenja za RA", kaže Ali. Jedna od prednosti ovog tretmana je niska pojava nuspojava. Ako ste zainteresirani za pokušaj ublažavanja boli, razgovarajte sa svojim fizičkim terapeutom. Zapamtite, niste sami - vaš liječnik i stručnjaci vam mogu pomoći da pronađete olakšanje od kronične boli. Ako se osjećate više boli nego prije, ili ako bol utječe na vašu sposobnost da obavite stvari, nemojte se ustručavati razgovarati sa svojim liječnikom. Pitajte svog reumatologa o opcijama ublažavanja bolova, kao što su tjelovježba, masaža, yoga i akupunktura, ali imajte na umu da je prvi prioritet na vašem popisu boli koji bi trebao biti pod kontrolom upale upale.
Dodatno izvještavanje Beth W. Orenstein
