Dobivanje ispravne dijagnoze multipla skleroze (MS) može biti izazov.
Niti jedan test ne može definitivno odrediti dijagnozu, a ne svatko ima sve zajednički simptomi MS-a, kao što je ukočenost, trncija, bol, umor i osjetljivost na toplinu. Da bi shvatili što uzrokuje moguće simptome MS-a, liječnici će pregledati vašu medicinsku povijest, rezultate neurološkog pregleda i MRI - a ponekad i liječenje učiniti spinalnu slavinu (također se naziva lumbalna punkcija), kaže Jack Burks, MD, neurolog i glavni liječnik za udrugu za multipleks sklerozu u Americi. "Dijagnoza također može zahtijevati uklanjanje mogućih MS mimikerskih bolesti", kaže on. To dovodi do MS-dijagnoze isključenjem.
Evo nekih od uvjeta koji se ponekad pogrešno odnose na multiplu sklerozu:
Lyme bolest
je bakterijska infekcija koja se prenosi kroz krpelj. Rani simptomi uključuju umor, groznicu, glavobolje, bolove u mišićima i zglobovima. Kasniji simptomi mogu uključivati ukočenost i trnci u rukama i stopalima, kao i kognitivni problemi kao što su kratkotrajni gubitak pamćenja i problemi s govorom. Ako živite u području za koje se zna da imaju Lymeovu bolest ili su nedavno putovali do jednog, vaš liječnik će htjeti isključiti mogućnost, kaže dr. Burks.
Migrena
je vrsta glavobolja koja može uzrokovati intenzivna bol; lupanje; osjetljivost na svjetlost, zvuk ili miris; mučnina i povračanje; zamagljen vid; i nejasnoće i nesvjestice. Istraživanje objavljeno na mreži u
Neurology
u kolovozu 2016. godine pokazalo je da je migrena najčešća ispravna dijagnoza kod ispitanika koji su definitivno ili vjerojatno bili pogrešno dijagnosticirani kod MS-a, a pojavili su se u 22 posto slučajeva. Prema tome, glavobolje - osobito migrene - obično se pojavljuju kod MS-a, pokazuje studiju objavljenu u travnju 2011. Neurološke znanosti
. I prema istraživanju objavljenom u Journal of Headache Pain u listopadu 2010, oni su također značajno povezani s drugim vrstama boli, kao i sa depresijom. Migrena može biti teško dijagnosticirati, a liječnici koriste neke od istih alata za dijagnosticiranje glavobolje kao i za MS, uključujući povlačenje medicinske povijesti i provođenje temeljitog neurološkog pregleda. Pretvorba i psihogeni poremećaji su stanja u kojima se psihološki stres pretvara u fizički problem - kao što je sljepoća ili paraliza - za koje se ne može pronaći medicinski uzrok. U Neurology studiji o MS misdiagnosis, 11 posto ispitanika definitivno ili vjerojatno pogrešno dijagnosticirano s MS-om zapravo je imalo pretvorbu ili psihogeni poremećaj.
Neuromyelitis optički spektar poremećaja (NMOSD)
je upalna bolest koja , kao što je multipla skleroza, napada mijelinske ovojnice - zaštitni pokrov živčanih vlakana - optičkih živaca i kralježnične moždine. No, za razliku od MS-a, obično se spaja mozak u svojim ranim fazama. Simptomi NMOSD-a - koji uključuju iznenadni gubitak vida ili bol u jednoj ili oba oka, ukočenost ili gubitak osjeta u rukama i nogama, poteškoće u kontroli mokraćnog mjehura i crijeva te nekontrolirano povraćanje i štucanje - teže su od simptoma MS , Tretmani za MS su neučinkoviti i mogu čak pogoršati NMOSD, pa je stoga precizna dijagnoza izuzetno važna. Test krvi poznat kao test NMO IgG protutijela može pomoći razlikovati MS i NMOSD. Lupus je kronični, autoimuni poremećaj koji, poput MS-a, utječe na više žena nego muškaraca. Može uzrokovati bolove u mišićima, oticanje zglobova, umor i glavobolje. Ozbiljni simptom lupusa je leptira u obliku osipa koji pokriva obraze i most nosa, ali samo oko polovice ljudi s lupusom razvijaju osip. Nema jedinstvenog dijagnostičkog testa za lupus, a zbog toga što su simptomi slični onima mnogih drugih stanja, ponekad se naziva "velikim imitatorom". Reumatolozi (liječnici specijalizirani za bolesti mišića i zglobova) obično dijagnosticiraju lupus na temelju brojnih laboratorijskih testova i broja simptoma karakterističnih za lupus koji osoba ima.
Moždani udar javlja se kada dio mozga prestane primati stalnu opskrbu krvi i time ne dobiva kisika i hranjivih tvari koje treba preživjeti. Simptomi moždanog udara uključuju gubitak vida; gubitak osjećaja u udovima, obično na jednoj strani tijela; poteškoće u hodu; i poteškoće pri govoru - sve to može biti i znak MS-a. Starost osobe koja doživljava simptome može pomoći u otkrivanju ispravne dijagnoze. "Dok se MS može pojaviti kod 70-godišnjaka, ako je osoba stariji, teži se misliti na moždani udar, a ne MS", kaže Burks. Moždani udar zahtijeva neposrednu pozornost; ako mislite da imate moždani udar, nazovite 911. Fibromyalgia
i MS imaju slične simptome, uključujući glavobolje, bol u zglobovima i mišićima, ukočenost i trnci ekstremiteta, problemi s pamćenjem i umor. Poput MS-a, fibromialgija je češća kod žena nego kod muškaraca. No, za razliku od MS-a, fibromijalgija se ne javlja kao oštećenja mozga na MRI. Sjögrenov sindrom je još jedan autoimuni poremećaj, a simptomi mnogih autoimunih poremećaja se preklapaju, kaže Burks. Sjögren uzrokuje umor i bol u mišićima i kostima te je češći kod žena nego kod muškaraca. Međutim, znakovi su znak suza i suha usta, koji nisu povezani s MS-om. SUMNJAN PROCES DIZZIRANJA MS
Vaskulitis
je upala krvnih žila koja može oponašati MS, kaže Kathleen Costello, stručnjak za odrasle medicinske sestre i Johns Hopkins MS centar u Baltimoreu i potpredsjednik zdravstvenog pristupa u National Multiple Sclerosis Society. Ovisno o vrsti vaskulitisa, simptomi mogu uključivati bol u zglobovima, zamagljen vid i ukočenost, trnci i slabost u udovima. Myasthenia gravis
je kronična autoimuna bolest koja uzrokuje slabost mišića koja obično dolazi i odlazi, ali nastoji napredovati tijekom vremena. Slabost je uzrokovana nedostatkom prijenosa živčanih impulsa na mišiće. U mnogim ljudima, prvi znakovi miastenije gravis opadaju kapke i dvostruki vid. Poput MS, to također može uzrokovati poteškoće s hodanjem, govorom, žvakanjem i gutanjem. Ako liječnik sumnja na miasteniju gravis, niz testova može pomoći da potvrdite ili isključite dijagnozu. Sarkoidoza
je druga upalna autoimuna bolest koja dijeli neke simptome kod MS-a, uključujući umor i smanjenje vida. Nedostatak vitamina B12
može prouzročiti pojavu MS-a, koji može uzrokovati širenje pluća, limfnih čvorova i kože, uzrokujući kašalj ili hripanje, natečene limfne čvorove i grliće, čireve ili područja obezbojenja na koži poput simptoma kao što su umor, mentalna konfuzija i ukočenost i trnci u rukama i nogama. To je zato što vitamin B12 ima ulogu u metabolizmu masnih kiselina potrebnih za održavanje mijelinske ovojnice. Nedostatak vitamina B12 može se identificirati jednostavnim testom krvi. Akutni diseminirani encefalomijelitis (ADEM) je teški upalni napad koji utječe na mozak i leđnu moždinu. Simptomi uključuju vrućicu, umor, glavobolju, mučninu, povraćanje, gubitak vida i poteškoće pri hodanju. Vrlo rijetko stanje, ADEM obično dolazi brzo, često nakon virusne ili bakterijske infekcije. Djeca imaju veću vjerojatnost da imaju ADEM, dok MS ima veću vjerojatnost da će se pojaviti kod odraslih osoba.
Dodatno izvještavanje tvrtke Ingrid Strauch.
