Srčani bolesnici koji kasnije razvijaju depresiju mogu biti dvostruko veći vjerojatnost da će umrijeti preko sljedećih 10 godina kao one bez mentalnih zdravstvenih problema, predlaže nova studija.
Depresija - što je česta nakon dijagnoze srca - čini se da je veći prediktor smrti od tipa bolesti srca, pušenja, statusa dijabetesa ili čak i dob, rekli su istraživači. "Iako rezultati ne dokazuju da depresija dovodi do ranijih smrtnih slučajeva," screening za depresiju mora se stalno javljati kod ovih bolesnika, ne samo odmah nakon njihove dijagnoze srčanih bolesti ", rekla je studija autor Heidi May.
Svibanj je kardiovaskularni epidemiolog s Intermountain Medical Center Institutom srca u Salt Lake Cityju. Procjenjuje se da do jedne trećine preživjelih srčanog udara razvija neki stupanj depresije, a liječnici su dugo vremena
"Depresivni pacijenti bez bolesti srca imaju povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti u usporedbi s ne-depresivnim pacijenata ", rekao je May. "I depresivni bolesnici s bolestima srca imaju povećan rizik od loših ishoda, uključujući i smrt, u usporedbi s ne-depresivnim bolesnicima s bolestima srca."
Istraživanje je proučilo više od 24.000 odraslih osoba s dijagnozom bolesti koronarne arterije na dvije bolnice Utah. Doživjeli su ili srčani udar ili angina - bol u prsima koja se javlja kada srce ne dobije dovoljno krvi bogate kisikom. Prosječna prosječna dob bila je oko 64, navodi May. Devedeset posto je bilo bijelo; 70 posto muškaraca.
Znanstvenici su pratili pacijente u prosjeku 10 godina. Oko 15 posto dijagnosticiralo je depresiju nakon dijagnoze srčanih bolesti - znatno više od opće populacije, navodi se u studiji.
U usporedbi s bolesnicima bez depresije, depresivni pacijenti imali su veću vjerojatnost da su žene, imaju dijabetes i imaju ranije dijagnosticirana je depresija.
Polovica osoba s depresijom umrla je tijekom desetljeća u usporedbi s 38 posto onih bez depresije. Nakon što su znanstvenici prilagodili svoju statistiku kako bi ih izbacili različiti čimbenici, procijenili su da dijagnosticirana depresija otprilike udvostručuje rizik od smrti. "Studije su pokazale da se biološke promjene odvijaju unutar tijela kada je prisutna depresija i pacijenti se ne slažu s lijekovima, propisanim režimima ponašanja, a također donose i manje siromašnih odluka. "Lana Watkins je izvanredni profesor psihijatrije i ponašanja na Sveučilištu Duke u Durham, NC. Budući da studija nije slučajnim odabirom pacijenata različitim skupinama, rekla je da ne postoji konačna poruka iz nalaza. "Više studija liječenja potrebna je kako bi se utvrdilo da li je sama depresija odgovorna za povećani rizik", rekao je Watkins, t je uključen u istraživanje.
Moguće je, dodala je, da je nešto drugo utjecalo na stope smrtnosti, možda ozbiljnost bolesti ili činjenicu da će ljudi s depresijom vjerojatno imati mu
Moguće je priznati da studija ima veliko ograničenje: Nije analizirala je li tretman depresije utjecao na duljinu preživljavanja pa nije poznato koliko je korisno bolje probira i pravodobno liječenje depresije. Watkins je napomenuo da je jedna prethodna studija pokazala da uspješno liječenje depresije nije uspjelo smanjiti rizik od smrti kod pacijenata nakon srčanog udara. "Odnos između depresije i rizika [umiranja] može biti složeniji nego što je prvobitno mislilo", rekla je.Bez obzira na to, još jedan stručnjak za mentalno zdravlje rekao je da bi depresivno liječenje bilo korisno za te ljude. Čak i ako ne produži preživljavanje, "postoje dobri dokazi da će poboljšati kvalitetu života", rekao je Robert Carney, direktor Centra za bihevioralnu medicinu na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Washington u St. Louisu.
Nakon pregleda za depresije ", ako simptomi traju više od nekoliko tjedana, trebalo bi razmotriti savjetovanje ili, ako je potrebno, psihoterapiju ili antidepresive za pacijente s klinički značajnom depresijom", rekao je Carney, koji je također profesor psihijatrije. Nije bio uključen u studiju. Rezultati istraživanja bit će prikazani 17. ožujka na godišnjem sastanku American College of Cardiology u Washingtonu. Istraživanje objavljeno na konferencijama trebalo bi smatrati preliminarnim dok se ne objavljuju u recenziranim medicinskim časopisima.
