Ako ste nedavno dijagnosticirani dijabetesom tipa 2, prva briga može biti da odmah trebate početi injekcije inzulina kako biste dobili šećer u krvi pod kontrolom , Ali, osim ako su razine šećera u krvi opasno visoke, šanse su da inzulin neće biti prvi korak u svom planu liječenja dijabetesa tipa 2.
Najnovija smjernica za liječenje dijabetesa tipa 2, objavljena u broju časopisa za siječanj 2015. Sugeriraju da najbolje mjesto za početak može biti s personaliziranom dijabetesom i povećanom tjelesnom aktivnošću, uz upotrebu metformina uobičajenih lijekova za oralni dijabetes 2 (ili alternativno, ako postoji razlog zbog kojeg ne možete uzeti metformin). Ljudi koji su vrlo motivirani da se bore s dijabetesom tipa 2 putem promjena načina života mogu probati prehranu i vježbati sami za tri do šest mjeseci nakon dijagnoze.
Sadašnje preporuke za liječenje tipa 2 dijabetesa su:
- Gubitak težine Gubitak na najmanje 9% tjelesne težine može značajno poboljšati kontrolu dijabetesa tipa 2, prema smjernicama.
- Dijabetičke promjene Radite sa svojim liječnikom kako biste stvorili dijetu koja ima zdravu ravnotežu između proteina, ugljikohidrata, masti i voća i povrće, prema američkoj udruzi za dijabetes. Ograničavanje jednostavnih ugljikohidrata u vašoj prehrani, kao što su krekeri i kruh, temelj su kontrole dijabetesa.
- Tjelesna aktivnost. Preporučuje se oko 150 minuta vježbanja tjedno ili 30 minuta pet ili više dana tjedno za kontrolu dijabetesa tipa 2. Osim toga, preporučuje se trening otpornosti najmanje dva dana u tjednu kako bi se značajno poboljšala kontrola šećera u krvi.
Premda je moguće da dijabetes tipa 2 uđe u remisiju s tim promjenama načina života, mnogi liječnici od početka nametnu metformin. Liječenje dijabetesa tipa 2: Sljedeći koraci
Ako promjena načina života i metformin ne pomažu u ispunjavanju ciljeva liječenja tipa 2 dijabetesa tipa, vaš liječnik može preporučiti dodatni lijek, često iz jedne od ovih različitih vrsta lijekova s dijabetesom:
- Meglitinidi Ova klasa oralnih lijekova također aktivira beta-stanice da oslobađaju više inzulina.
- Biguanidi. Metformin je u ovoj klasi oralnih lijekova, što smanjuje količinu šećera u krvi (glukoza u krvi) koju čini jetra i pomaže povećati osjetljivost mišića na inzulin.
- Tiiazolidinedioni. Ovi oralni lijekovi pomažu u upotrebi mišića i masnog tkiva insuli
- Inhibitori alfa-glukozidaze Ovi oralni lijekovi usporavaju povećanje šećera u krvi nakon obroka zaustavljanjem razgradnje škroba i nekih vrsta šećera u šećer u krvi probavni proces
- inhibitori DPP-4 Ovi oralni lijekovi pomažu tijelu da koristi vlastiti spoj koji smanjuje šećer u krvi.
- SGLT2 inhibitori. Ti lijekovi uzrokuju uklanjanje viška glukoze iz vašeg tijela u urina
- Pramlintide Ovo je injektabilni oblik hormona amilina, koji se u pankreasu uz inzulin. Ovaj lijek pomaže pri održavanju A1C niske razine. Zdrava razina A1C se smatra 7% ili nižom.
- Exenatide Ovo je injekcijski sintetski hormon koji pomaže snižavanju razina šećera u krvi kada su visoki. Kada se kombinira s gubitkom tjelesne težine, exenatid može dovesti do bolje kontrole glikemije, navodi se u istraživanju objavljenom u broju Kardiovaskularne dijabetologije u veljači 2015.
- Utvrđivanje koji od tih lijekova ili kombinacija lijekova pokušava se temelji na različitim čimbenicima, uključujući bilo koje druge zdravstvene uvjete koje imate, nuspojave koje možete podnijeti (kao što je mučnina ili porast tjelesne mase) i osiguranje. Vi svibanj također trebati drugi lijek, kao što je statin, kako bi se smanjila rizik od bolesti srca, što je veće kod osoba s dijabetesom tipa 2.
Kada trebate započeti inzulin
Iako je inzulin učinkoviti, mnogi će liječnici morati početi s inzulinom osobe s dijabetesom tipa 2 žele ga izbjegavati što je duže moguće, ponekad zbog toga što se brinu o davanje injekcija ili zbog toga što ideja donosi ozbiljnost bolesti. Međutim, dijabetes je progresivna bolest koja ga čini teže i teže za vaše tijelo da inzulina potrebna za upravljanje razinama šećera u krvi s vremenom. Ako ne možete ispuniti svoje ciljeve (kao što je prianjanje na ili ispod 7% A1C) pomoću neinzulinskih metoda, liječnik će vam preporučiti inzulin. Značajan broj osoba s dijabetesom uzima inzulin, ponekad samo kratko, kako bi pomogao u postizanju kontrole razine šećera u krvi. "Čak i polovina ljudi s dijabetesom tipa 2 treba inzulin, jer trenutni A1C onih s dijabetes u Sjedinjenim Državama je prilično visok ", kaže istraživač i endokrinolog Kenneth Cusi, šef divizije endokrinologije, dijabetesa i metabolizma na Sveučilištu Florida u Gainesvilleu.
Inzulin može vam pomoći kontrolirati razinu šećera u krvi u studiji koja uključuje 1.262 odraslih osoba s dijabetesom, dodavanjem inzulina na druge lijekove s dijabetesom omogućilo je oko 40% njih da postignu cilj od A1c od 7%, navodi se u studiji objavljenom 2013. u časopisu Vascular Health Risk Management "Postoji mnogo pogrešnih shvaćanja o liječenju dijabetesa", kaže dr. Cusi. "Neki se ljudi mogu bojati da ćeš, kad uložite u inzulin, umrijeti ili zaslijepiti." Ali Cusi to ističe oštro o U takvim slučajevima, vjerojatno bi se to moglo dogoditi jer je inzulin započeo prekasno tijekom bolesti i da ljudi koji slijede plan liječenja dijabetesa daleko manje su vjerojatno da će doživjeti komplikacije.
Najvažnije odbacivanje o uspješnom planu liječenja dijabetesa tipa 2 je pronaći i držati se s režimom koji vam najbolje odgovara. Ako trebate lijekove za dijabetes tipa 2, blisko surađujte s vašim liječnikom kako biste odredili vrstu koja vam najbolje odgovara.
