Pertussis je vrlo zarazna bolest dišnih putova koja se obično naziva kašalj. Može se spriječiti cjepivom i liječiti antibioticima, ali broj slučajeva je porastao tijekom posljednja tri desetljeća, osobito kod prethodno imuniziranih tinejdžera i odraslih osoba. Prema američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, tijekom izbijanja 2011-2012, ukupan broj slučajeva pertusisa u ovoj zemlji skočio je s manje od 19.000 na više od 48.000. Što je iza povećane incidencije i kako ljudi trebaju štititi sebe i svoje najdraže? "Sada se stanovništvo najviše širi tinejdžerima, a to je mjesto gdje vidimo izbije", rekla je Michelle Barron, MD. izvanredni profesor u podjeli zaraznih bolesti na Sveučilištu Colorado, Denver. "To je vjerojatno zbog slabljenja imuniteta cjepiva. Karakterizira ga suhi kašalj koji se nakon otprilike tjedan dana ne popravlja. "
Zatvoren kašalj zbog zvukova koji zvuče zbog zraka tijekom stvrdnjavanja kašlja, pertusis se javlja kad se bakterije priliježu kose poput crijeva pluća i potaknu upalu. Rani simptomi oponašaju one blage hladnoće, ali uvjet dovodi do teških kašlja koji može trajati tjednima.
Sila kašlja čini bebe posebno ranjivima, a CDC procjenjuje polovicu dojenčadi ispod dobi od one koja razvije pertusis treba hospitalizirati. "Za njih, to nije samo kašljanje koje je dosadno. To može uzrokovati da u osnovi prestanu disati ", rekao je dr. Barron. "Dojenčad nema potpuno razvijen imunološki sustav za borbu protiv bakterija i još uvijek nema dovoljno kapaciteta pluća. Njihova duševna spazma dovoljno su tako da ne dobivaju kisik. "
Tijekom 2012. Godine u Washingtonu u 2012. Godini CDC izvješće otkrilo je da je čak 75 posto djece i tinejdžera imalo ažurirane cijepljenje. "Nije bilo potpune izbijanja diljem zemlje, ali ima dovoljno slučajeva da se brinete", rekao je Barron. "Jedna teorija o tome zašto imunizacija nije prouzročila širenje pertusisa odnosi se na snagu cjepiva. Studija objavljena u studenom objavljena u Zborniku Nacionalne akademije znanosti pokazala je da nedavno cijepljeni babuni još uvijek nose infekciju u grlu, iako nisu sami dobili bolest. Oni su bili u stanju širiti kašalj na one koji nisu bili cijepljeni. "Kada ste novo cijepljeni, ti si asimptomatski nosač, što je dobro za vas, ali ne za stanovništvo", rekao je Tod J. Merkel , glavni autor studije i istraživač u Uredu za istraživanje i pregled cjepiva u Upravi za hranu i lijekove.
Prva cjepivo protiv pertusisa, koja uključuje imunizaciju protiv difterije i tetanusa, razvijena je 1940-ih. "Izvrsno je uspješno", rekla je dr. Kathryn Edwards, glasnogovornica udruge za infektivne bolesti u Americi i predsjednica pedijatrije na Sveučilištu Vanderbilt. "Bilo je dobro smanjiti opterećenje bolesti i vrlo učinkovito u prevenciji."
Izvorno "cijelo stanice" cjepivo (sadrži cijele bakterijske stanice), cjepivo je imalo nuspojave koje su se odnosile na roditelje. Neke male djece doživjele su kožne reakcije na mjestu cijepljenja, kao i visoke vrućice, pa čak i napadaji. "Roditelji su počeli tražiti cjepivo koje nije uzrokovalo one nuspojave pa su se počeli razvijati kasno osamdesetih, "Umjesto čitavih bakterijskih stanica, trenutna" acellular "verzija cjepiva sadrži specifične proteine pertusis bakterija, značajno smanjujući rizik za štetne nuspojave. Otpušten 1996. godine, to je oblik DTap-Diphtheria Tetanus (acellular) Pertussis - cjepivo koje je trenutno u uporabi. Preporuča se da djeca primaju pet doza u dobi od 2, 4 i 6 mjeseci, između 15 i 18 mjeseci i između 4 i 6 godina starosti.
Kao što Edwards ističe, međutim, acellular verzija može biti manje učinkovita. Čak i uz preporučenu booster cjepivo u dobi između 11 i 18 godina (poznat kao Tdap), njegov imunitet opada oko adolescencije. "Ono što nam kaže studija babuna jest da cjepivo protiv akcelulacije ne čini dugotrajnim imunitetom", rekla je. "Dakle, mi smo se vratili na ploču za crtanje i pitali zašto acellularno cjepivo ne radi, a što bismo mogli učiniti kako bi cjepivo bolje."
Cijepljenje ostaje najbolji način da se zaštitite od pertusisa. Također je važno da se svatko tko oko bebe pravilno imunizira kako bi se smanjio rizik prijenosa. CDC preporučuje da trudnice dobiju Tdap booster za izgradnju vlastitog imuniteta, kao i novorođenčadi.
Edwards priznaje da cjepivo protiv cijele stanice vjerojatno neće biti ponovno uvedeno. "Već smo u klimatskoj klimi s cjepivom", rekla je. "Roditelji su prilično pouzdani i zadovoljni trenutnim cjepivom i nedostatkom nuspojava." Ipak, Barron je rekao, u svjetlu rastućeg broja prijavljenih slučajeva, "ne bi me iznenadilo kad bi istraživači završili ponovno razmišljanje cjepivo i shvatiti kako to učiniti bolje. "
