Više muškaraca nego ikada se liječi zbog niske razine testosterona, a propisi za hormonsku nadomjesnu terapiju utrostručeni su u posljednjem desetljeću , Nije jasno je li povećanje liječenja dokazano veće incidencije ili ako je rezultat povećane svijesti. No, ljudi moraju biti svjesni simptoma stanja, jer mogu predstavljati ozbiljne tjelesne i psihičke rizike. Prema Nacionalnim institutima zdravlja, procjenjuje se da je oko 5 milijuna muškaraca dijagnosticirano niska razina testosterona, uvjet poznat kao hipogonadizam ili "niski T".
"Često se dijagnosticira, ali teško je reći ima li više stvarnih pacijenata ili ako se radi samo još testiranja", rekao je Peter Stahl, direktor režijske reproduktivne i seksualne medicine u New York-Presbyterian bolnici / Columbia University Medical Center.
Testosteron je muški hormon odgovoran za seksualni i reproduktivni razvoj. Pomaže održavanju koštane mase tijela, snazi mišića i raspodjeli masti. Ljudska razina testosterona obično se povećava u ranom odrasloj dobi, nakon čega se postupno pada brzinom od oko 1 posto godišnje - hormonalnom procesu starenja koji se ponekad naziva "muška menopauza" ili andropauza.
Osim normalnog starenja, moguće je uzroci niske razine testosterona uključuju ozljede testisa, koje proizvode hormon, te probleme s hipotalamusom ili hipofizom u mozgu koji kontroliraju hormonsku proizvodnju. Istraživanje je također povezalo dijabetes i oštećenja bubrega na nisko testosteron. Faktori rizika povezani sa životnim stilom uključuju pretilost, zlouporabu alkohola, stres i upotrebu određenih lijekova.
Nizak testosteron može utjecati na čovjeka na mnoge načine. "Ima veliku ulogu u ukupnoj razini energije, koliko se osjećate kognitivno i seksualno," rekao je dr. Stahl. "Najčešće gledamo muškarce s niskom razinom energije ili smanjenjem seksualne želje."
NIH navodi nizak testosteron kao jedan od najčešćih uzroka osteoporoze kod muškaraca. Drugi simptomi mogu uključivati poremećaje spavanja, povećanu tjelesnu masnoću, smanjenu snagu mišića i gubitak kose. Nedavna studija otkrila je da pacijenti imaju čak četiri puta veću vjerojatnost da će se dijagnosticirati klinička depresija.
Razina testosterona može se provjeriti jednostavnim testom krvi, a razina iznad 300 nanograma hormona po decilitru krvi obično se smatra normalnim raspon. Značajan pad razine čovjekovog testosterona, čak i ako je još uvijek u "normalnom" rasponu, mogu signalizirati problem. "Postoji neka subjektivnost", rekao je William Brant, MD, FACS, urolog s Centrom za rekonstruktivnu urologiju i muško zdravlje na Sveučilištu Utah. "Dijagnoza se temelji na matematici, a ne nužno pojedincu."
Test nije uvijek dio rutinskih fizikalnih ispita, pa pacijenti koji sumnjaju da imaju simptome povezane s niskim testosteronom "trebaju biti proaktivni i pitati svoje liječnike, "Kaže dr. Stahl." Loše navike spavanja i starenje uopće mogu uzrokovati mnogo takvih stvari ", rekao je dr. Brant. "Ako ste 45 i imate petero djece kod kuće i imate umor, nizak testosteron ne mora nužno biti slučaj, ali dobivanje testira je jednostavno."
Jednom kada se dijagnosticira nizak testosteron, postoje tri uobičajene metode liječenja:
Injekcije:
Injekcije dubokih mišića daju se svakih nekoliko tjedana, ovisno o razinama hormona.
Temeljni gelovi:
- Gelovi se svakodnevno stavljaju na kožu. Iako tijelo brzo apsorbira gel, kritično je da žene i djeca ne dolaze u dodir jer mogu doživjeti ozbiljne štetne učinke. Implantabilni peleti:
- Lijekovi se stavljaju pod kožu i polako oslobađaju testosteron u tijelo . "Liječenje nije dopuna, to je zamjena", rekao je Stahl. "Čovjek čini određenu količinu testosterona, naravno, čak i ako je mali iznos. Ali kad ga primate iz izvora, tijelo ugasi vlastitu proizvodnju. "
- Postoje moguće nuspojave za zamjenu testosterona, uključujući probleme mokraćnog sustava, smanjenje broja spermija i zadebljanje krvi. Istraživanja su pokazala da liječenje može uzrokovati povećanje specifičnog antigena prostate, protein povezan s karcinomom prostate. Stahl ističe da nije uspostavljena izravna veza između terapije testosteronom i raka prostate. Endokrino društvo preporučuje liječenje "samo kod muškaraca s dosljednim simptomima … i nedvosmisleno niskim razinama testosterona u serumu" i da bi se trebalo pratiti "muškarci koji primaju terapiju testosteronom". "
" Terapija testosteronom nije lijek - sve. Mnogi muškarci dolaze s niskom energijom i misle da je njihov veliki problem nizak testosteron ", rekao je Ryan Terlecki, dr. Sc., Asistent profesora urologije u bolnici Wake Forest Baptističke bolnice u Winston-Salemu." Sigurno je porast broja muškaraca koji se dijagnosticiraju i liječi se zbog niske razine testosterona. Teško je reći da je došlo do povećanja prevalencije, ali muškarci su zasigurno svjesni toga. "
