Sadržaj:
- Nije lako. "Ako pacijenti kupuju planove, morat će otići na plan, tražiti specijalitet, potražiti one onkologe i potražiti gdje rade", kaže dr. Sc. Laura Yasaitis, postdoktorski istraživač na Sveučilištu Pennsylvania u Philadelphia i glavni autor studije.
- Problem je osobito akutan za potrošače koji imaju niže premijske planove osiguranja "uske mreže". kaže da je početak liječenja manje liječnika.
- Uske mreže mogu biti poželjne za ljudi koji žele zadržati svoje premije osiguranja, kaže Yasaitis. "Mislim da ne bi bilo točno da svaki plan uključuje NCI pristup. Postoje trade-off-e. Neki bi mogli htjeti jeftiniji plan koji nema pristup vrhunskoj skrbi, ali još uvijek ima puno pristupa onkolozima. "
- Američki planovi zdravstvenog osiguranja, trgovačka skupina za zdravstvene osiguravatelje, u ožujku je napomenuo u postu na svojim internetskim stranicama da održavanje točnih brojeva davatelja usluga u mreži može biti teško jer se mogućnosti pokrivanja mogu brzo promijeniti. Kaže da istražuje mogućnosti održavanja direktorija.
Journal of Clinical Oncology , otkrilo je da osiguravajuća društva često isključuju najbolji centri za rak i onkolozi iz njihovih mreža. To bi moglo značiti da osobe s rakom su odsječene od najboljih briga točno onako kako to trebaju. To je problem koji malobrojni klijenti osiguranja znaju, a oni se mogu otkriti tek kad saznaju da liječnik koji želi nije '
Kako možete biti sigurni da li vam liječnici žele?
Nije lako. "Ako pacijenti kupuju planove, morat će otići na plan, tražiti specijalitet, potražiti one onkologe i potražiti gdje rade", kaže dr. Sc. Laura Yasaitis, postdoktorski istraživač na Sveučilištu Pennsylvania u Philadelphia i glavni autor studije.
To bi moglo potrajati satima, ovisno o veličini mreže osiguravatelja, kaže ona. A ako ljudi nisu pod povećanim rizikom od razvoja raka pluća ili drugih karcinoma, imat će malo poticaja da to učine. "Većina pacijenata ne očekuje da će doći do raka u sljedećoj godini", kaže Yasaitis.
Problem je osobito akutan za potrošače koji imaju niže premijske planove osiguranja "uske mreže". kaže da je početak liječenja manje liječnika.
Yasaitis i njegovi suautori otkrili su da ove uske mreže imaju veću vjerojatnost od drugih da isključe liječnike u 69 centara za rak, koje je odredio Nacionalni institut za rak (NCI). Ti su centri tamo gdje se ispituju mnogi novi tretmani i dom su nekolicini glavnih onkologa i istraživača raka nacije. Često su najbolja opcija za liječenje složenih ili neuobičajenih karcinoma.
Rad objavljen 2016. u časopisu
Health Affairs utvrdio je da planovi uskog mreže tvore oko polovice planova tijekom prva dva godine Zakona o prihvatljivoj skrbi, inače poznat kao Obamacare. Uz svoje niže premije, planovi mogu ponuditi učinkovitu i kvalitetnu skrb. Ipak, takvi planovi često mogu biti kratki, s premalo stručnjaka ili ih nedostaju u nekim specijalitetima, prema zdravstvenim poslovima . Ako ste zabrinuti?
Uske mreže mogu biti poželjne za ljudi koji žele zadržati svoje premije osiguranja, kaže Yasaitis. "Mislim da ne bi bilo točno da svaki plan uključuje NCI pristup. Postoje trade-off-e. Neki bi mogli htjeti jeftiniji plan koji nema pristup vrhunskoj skrbi, ali još uvijek ima puno pristupa onkolozima. "
Kaže da skrb u dobrim bolnicama u zajednici nije povezana s institutom za rak može biti u redu" "Za mnoge slučajeve raka pluća, primjerice" skrb može biti jednako dobra u bolnicama u zajednici ", kaže ona.
Smanjeni planovi osiguranja obično su jeftiniji od inkluzivnih planova jer su" pokušava izbjeći liječnike koji su najskuplji ", kaže ona." Što bolesnici mogu učiniti? "9 Yasaitis kaže da bi bilo korisno ako su osiguravajuća društva transparentna o tome koji liječnici pokrivaju i što ne, ali" Mislim da se osiguravatelji neće slagati s nečim takvim. "
Pacijenti koji žele biti što je bolje informirani trebali bi razmisliti o" najvjerojatnije će se trebati ili su najviše zabrinuti ", kaže Yasaitis. Pacijenti s neuobičajenim oblicima raka pluća mogu tražiti šire planove, kao i one koji imaju obiteljsku povijest raka pluća. Sudionici u Obamacareu mogle su mijenjati planove unatoč postojećim uvjetima.
Američki planovi zdravstvenog osiguranja, trgovačka skupina za zdravstvene osiguravatelje, u ožujku je napomenuo u postu na svojim internetskim stranicama da održavanje točnih brojeva davatelja usluga u mreži može biti teško jer se mogućnosti pokrivanja mogu brzo promijeniti. Kaže da istražuje mogućnosti održavanja direktorija.
