Je li povremeni post siguran za osobe s dijabetesom?

Pokušaj bilo kojeg oblika posta može biti opasno ako imate Kada je sada 46-godišnja Mary Roberts iz Lockharta u Teksasu s dijagnosticiranom dijabetesom tipa 2 u 2008., njezin je liječnik odmah stavio njezin šećer u šećernu bolest, tvrdi stručnjaci.Jorg Greuel / Getty Images

na metforminu (glukofag), lijek koji pomaže u stabilizaciji šećera u krvi. "Kad sam dobio dijagnozu, mislim da nisam bio iznenađen", kaže Roberts, objašnjavajući kako ne samo da je prekomjerna tjelesna težina, već je njezina mama bila na inzulinu za dijabetes tipa 2.

Ne želeći sami lijekirati za nju cijeli život, Roberts je krenuo na put da kontrolira dijabetes kroz dijetu, ali nekoliko godina klasa prehrane nije se uspjelo smanjiti razinu šećera u krvi. Nakon što je njezin liječnik predložio inzulin na vrhu velike doze metformina, Roberts je prebacio zupčanike. "Stvarno sam želio pronaći način da postanem zdrava", kaže ona. "Pronašla je rješenje u promjeni njezina pristupa prehrani - samo ne na način na koji je očekivala. Povremeni post (IF) u kombinaciji s popularnom ketogenetskom prehranom, koja naglašava dramatično smanjenje unosa ugljikohidrata, pomogla joj je da izgubi težinu i spusti joj A1C. "Osjećam se nevjerojatno", kaže Roberts. "Što je povremeni post i kako se to radi?" Iako je posljednjih godina postala popularnija, plan prehrane nije novo. U stvari, mnoge religije (uključujući kršćanstvo, judaizam i islam) imaju sljedbenike koji prakticiraju glad tijekom neke godine. Post je često potreban za krvne pretrage, medicinske postupke ili operacije. Razlog zbog kojeg je nedavno stekao toliko pozornosti vjerojatno je zbog oslobađanja novih dijetnih knjiga koje uključuju planove i priznanja za slavne osobe. "Mislim da je stekao popularnost jer bilo kada osoba drastično smanjuje kalorije iz njihove prehrane, oni će izgubiti težinu. I mi smo tako rezultati vođeni da vidjevši da se dogodi mislimo, To je sjajno rješenje

,

"kaže Despina Hyde Gandhi, RD, CDE, dijetetičar NYU Langone's Weight Management Program i predsjednik Veća dijetetska udruga u New Yorku.

Postoji nekoliko načina za IF, uključujući preskakanje obroka i jedenje samo tijekom određenog vremenskog razdoblja, kao i ograničavanje kalorija u određenim danima u tjednu i normalno konzumiranje ostalih dana. Roberts je odlučio postiti jedući dva obroka dnevno, ali nikada ne slijedi strogi raspored. "U roku od nekoliko mjeseci, Robertsova razina glukoze u krvi je prešla s više od 200 miligrama po decilitru (mg / dL) na oko 130 mg / dL, au roku od osam mjeseci, bilo je unutar normalnog raspona. Njezina razina glukoze u krvi sada je uvijek u 80-ima i 90-ima, a njezina A1C, prosječna čitanja šećera u krvi od 2 do 3 mjeseca, iznosi 4,8, što je također normalno. Nakon 22 mjeseca izgubila je 106 kilograma i od tada je prestala. "Ponekad sam se stiskao jer ne mogu vjerovati da sam to učinio. Preokrenuo sam ga ", kaže ona." Potencijalne prednosti povremenog pada za dijabetes " . Prethodnih godina, dijetetičari i znanstvenici su mislili na IF kao negativnu praksu pa nema bogatstva kvalitetnih kliničkih istraživanje o tome kako može utjecati na ljude s dijabetesom, kaže Jason Fung, nefrolozanac u Torontu i koautor

Potpuni vodič za post: Heal Your Body povremenim, alternativnim danom i produženim postom

Na primjer, rano istraživanje objavljeno u kolovozu 2017. u časopisu

Autophagy

. Međutim, stavovi su se počeli mijenjati, a neke preliminarne studije ukazuju da pristup može imati koristi, uključujući osobe s dijabetesom. otkrili su da je IF pomogao očuvati beta stanice kod miševa kojima je manipulirano da imaju dijabetes izazvan pretilom. Kombinacija gubitka beta-stanica i otpornosti na inzulin dovode do visokog šećera u krvi koji označava dijabetes tipa 2, prema članku objavljenom u ožujku 2013. godine u Ova studija je učinjena samo u glodavcima, što ne znači nužno da iste prednosti mogu vidjeti kod ljudi - niti dokazuje da će dijeta biti sigurna za osobe s dijabetesom. No, druga istraživanja nude tragove: jedna vrlo mala opservacijska studija, objavljena u travnju 2017. u

World Journal of Diabetes , sugerira da kratkotrajni dnevni IF može pomoći u poboljšanju glukoze u gladovanju, težini i postmaksalnoj razini šećera u krvi osobe s dijabetesom tipa 2. Iako je studija uključivala samo 10 sudionika, a nije slučajno kontrolirano ispitivanje - zlatni standard za istraživanje - rezultati mogu sadržavati istinu na temelju onoga što već znamo o gubitku kilograma. "Ne zaniječimo da svaki put kada izrežete kalorije iz vaše prehrane, vidjet ćete pad razine", kaže Gandhi. Taj potencijalni aspekt IF-a može dovesti do poboljšanja osjetljivosti na inzulin, kaže Michael Mosley, znanstveni novinar i autor The FastDiet . Potrebno je provesti daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo je li IF zaista siguran za veću skupinu ljudi s dijabetesom tipa 2.

Dok je istraživanje o IF za prevenciju dijabetesa također u ranim fazama, objavljena je jedna studija u svibnju 2011. godine u International Journal of Obesity utvrdili su da su žene koje su pratile IF dijetu dva dana tjedno i one koji su slijedili više tradicionalno dosljedno kalorija smanjenje sedam dana tjedno izgubio težinu. Oni u dvodnevnoj grupi imali su najveći gubitak težine, ali imali su samo skromnu smanjenu brzinu inzulina, mjeru razine inzulina tijekom vremena i otpornosti na inzulin. Zašto povremeni post može ugroziti kontrolu šećera u krvi? Ipak, stručnjaci kažu da IF nosi rizike, pogotovo ako imate dijabetes i trebate zadržati stabilizaciju šećera u krvi. Za početak, preskakanje cijelog obroka može zapravo rezultirati slabijom kontrolom glukoze u krvi, a da ne spominjemo probleme poput umora, niske energije tijekom vježbanja (i time povećanog rizika od ozljede) i neravnoteža lijekova. To također može dovesti do lošijih izbora prehrane, imaju suprotan utjecaj na vaš struk i šećer u krvi. Na primjer, ljudi koji ograničavaju kalorije mogu biti skloniji postizanju teškog tereta. "Zatim će njihova šećera u krvi ići vrlo visoka i biti nepristojna tijekom dana", kaže Gandhi.

Osim toga, teško ograničavanje kalorija ili preskakanje obroka može biti težak plan za držanje. "Problem s postom je da je teško održavati dugoročno", kaže Ruth S. Pupo, RDN, CDE, koja se bavi u White Memorial Medical Centeru u Los Angelesu. Dok gubitak težine može biti korisno za osobe s dijabetesom, budući da povećava osjetljivost na inzulin, vraćanje težine može imati suprotan učinak, čime se povećava rizik za komplikacije kod dijabetesa. Nadalje, neki ljudi, poput trudnica i dojilja , treba izbjegavati IF, kao i one s temeljnom bolesti ili zdravstvenim stanjem, kaže Pupo. "Kad god imate veću potražnju za većom prehranom, ne želite brzo", kaže ona objašnjavajući kako trudnice i dojilje mame zahtijevaju dodatne kalorije za sebe i svoje bebe, a post može uzrokovati njihovo pokretanje iz glukoze i opekline, tkiva i mišića. Štoviše, ako trudna majka nadjačava ketone (tvari koje se proizvode kada tijelo koristi masti za gorivo), učinak može biti štetan za fetus.

Isto tako, za nekoga s preaktivnom štitnjačom, IF može voditi na ono što se zove "štitnjača", što uzrokuje povećanje temperature, brzu brzinu otkucaja srca, a možda i srčani zastoj zbog dodatnog stresa, kaže Pupo.

Drugi rizik od IF za osobe s dijabetesom je hipoglikemija ili nizak šećer u krvi. Prema istraživanju objavljenom u rujnu 2016. u časopisu

BMJ Global Health

, od 150 ljudi s dijabetesom koji je redovito postio, 10 posto je doživjelo hipoglikemiju. Ljudi koji su na određenim lijekovima s dijabetesom, kao što su sulfoniluree i posebno inzulin, mogu imati povećani rizik od ove komplikacije, što može biti opasno za život.Najvažnije, zbog opasnosti od fluktuacije šećera u krvi koja bi mogla uzrokovati, Gandhi osobno savjetuje protiv plan prehrane za osobe s dijabetesom tipa 2. "Nije divno za dijabetes jer ne želimo imati one slabe, one visoke i slabe razine šećera u krvi. Cilj s dijabetesom je održavanje stabilnog i stabilnog šećera u krvi tijekom dana ", kaže Gandhi." Ljudi s dijabetesom također imaju rizik od dijabetičke ketoacidoze koja je komplikacija dijabetesa koja se javlja kada tijelo ne može proizvesti dovoljno inzulina. Inzulin donosi glukozu u stanice, ali kada tijelo nema dovoljno inzulina jer ugljikohidrati nisu dostupni tijekom perioda gladovanja, tijelo pretjeruje ketone. "Ketoni iz spaljivanja masti prebrzo su izgrađeni u svom sustavu, koji bi mogli oštetiti bubrege i otići u mozak i uzrokovati oticanje mozga", kaže Pupo. Dijabetska ketoacidoza može čak dovesti do dijabetičke komete ili smrti.

Za svakoga, bez obzira na to imaju li dijabetes, rezanje obroka i ograničavanje cijelih skupina hrane može dodatno uzrokovati nedostatke prehrane. Bez dovoljno prehrane, osobito proteina, postoji i rizik za gubitak mišićne mase. "Kada stvarno oduzmete tijelo hranjivih tvari, vaše tijelo ne samo da razbija masnoće već i mišiće. A naše srce je mišić ", kaže Pupo. Koraci prije nego što isprobate Plan popularnog dijeta

Razgovarajte sa svojim liječnikom.

Prije početka IF-ovog plana, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste došli do siguran pristup i plan upravljanja za vas, kao i prilagodbu bilo koje doze lijekova. Osobe s inzulinom trebaju biti posebno pažljive: ako ste na njemu i ograničavate prehranu, možda imate veći rizik od niskog šećera u krvi, što može dovesti do opasnih po život opasnih simptoma, kao što su vrtoglavica, konfuzija, napadaji, gubitak svijesti ili čak smrti, prema američkoj udruzi za dijabetes. "Niska razina šećera u krvi je vrlo opasna za dijabetičare", kaže Gandhi. Pronađite plan koji vam odgovara. Planovi za IF variraju od onih koji ograničavaju kalorije dva ili tri dana u tjednu i one koji ograničavaju prehranu na određena razdoblja dana na strože planove koji uključuju post do 36 sati na vrijeme za 7 ili 14 dana. Ključ je pronaći plan koji se dugoročno može držati.

Budite spremni za nuspojave.

Uobičajeno je imati glavobolje, grčeve, konstipaciju ili proljev, barem u početku. "Ako se osjećate jako dobro, zaustavite se. Možda ste gladni, ali ne biste trebali biti letargični ili bacati ", kaže dr. Fung.

Jesti zdravo

. Vaša dijeta trebala bi se sastojati od cjelovite, neprerađene hrane, uključujući ne-starchy povrće, bjelančevine i zdrave masti, kao i multivitamina i puno vode za sprečavanje dehidracije i glavobolje. Zdrava prehrana pomoći će vam da izgubite ili upravljate težinom i održavate razinu šećera u krvi.

Nemojte preskočiti doručak. Uvijek započnite dan s doručkom prilagođenim dijabetesu u roku od jednog do dva sata od buđenja. "Naš šećer u krvi prirodno diže ujutro - tako se probudimo - i ne želimo da ga slijedi pad. Želimo održavati stabilan, stabilan šećer u krvi tijekom dana ", kaže Gandhi.

Čuvajte svoja očekivanja provjeravajući. An

Ako plan ne radi za sve, a vaš liječnički tim svibanj ne osjećam da je to dobro uklopiti za vas. Važno je konzultirati ove stručnjake prije nego što donesete IF pokušate, jer ako odlazite na duže vrijeme bez prehrane kada imate dijabetes, to može biti opasno ili, barem, ne proizvoditi željene rezultate. "Ako preporučujete nečemu pacijentu, morate pogledati cijelu sliku i misliti, Može li se uklopiti u život nekoga, hoće li biti sretni, i hoće li rezultati nadmašiti rizike", kaže Gandhi. "Za mene, odgovor je ne. Vidjet ćete neki gubitak težine, ali neće biti na zdrav način; nećete biti na održiv način. "

Dobijte podršku. Ako ste dobili sve jasno da biste pokušali IF, stručnjaci savjetuju da će slijediti plan s prijateljem ili se pridružiti online zajednici ili društvenoj mreži kako bi se motivirali da se držite s njom.

Povremeni post i dijabetes: Bottom Line Iako vam IF može pomoći da izgubite težinu, što vam može pomoći u boljem nadzoru dijabetesa, važno je da se posavjetujte s liječničkim timom. Zajedno možete odlučiti što je za vas održiv i održiv kao pojedinac. Zbog rizika od potencijalnih šećera u krvi, full-blown IF možda neće biti za vas, pogotovo ako niste dobro kontrolirali dijabetes. Umjesto toga, smanjenje veličine dijelova, povećanje tjelesne aktivnosti između obroka i stvaranje zdravih swapova hrane - svi koji se usklađuju s IF-om - mogu biti bolji pristup.