UTORAK, 15. studenog 2011. (HealthDay News) - Dijeteri se čine bolji ako imaju "trener" ili intenzivno savjetovanje o gubitku težine, predlažu dvije različite studije.
Čak i ako taj trener pomaže telefonom, bez ikakvog kontakta licem u lice, može se prevesti na više mršavljenja, pronašli su stručnjaci. Bilo koji pristup rezultira većim gubitkom težine od samostalnog izlaska. Studije će biti predstavljene ovaj tjedan na godišnjem sastanku Američkog srčanog udruženja u Orlandu, Fla., I objavljivati online u New England Journal of Medicine .
"Daljnja intervencija, vrlo je uzbudljivo ", rekao je dr. Lawrence Appel, profesor medicine i direktor Welch Centra za prevenciju, epidemiologiju i klinička istraživanja na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Johns Hopkins i School of Public Health Bloomberg. Vodio je jednu od studija.
Potpora gubitku težine i obrazovanje putem telefona ili web stranice, rekao je, bio je učinkovit. "Ne obeshrabrujemo osobu", rekla je Appel. "Ulazak, mislili smo da bi to bila najbolja intervencija." Istraživači su pronašli drugačije. "S obzirom na njihove uvrede, ljudi su rekli:" Radije ne dolazim ", volim koristiti telefon, Internet".
U studiji Appel i njegovi kolege dodijelili su 415 pretilih muškaraca i žena, prosječne dobi 54, sve s barem jednim kardiovaskularnim faktorom rizika, kao što je visoki krvni tlak, u jedan od dva programa. U jednoj, pacijenti su imali podršku za gubitak težine na daljinu - putem telefona, web stranice i e-pošte. U drugoj, dobili su osobnu podršku tijekom grupnih i individualnih sastanaka, uz daljinsku podršku.
Sudionici su dobili mjesečne poruke e-pošte sažete o njihovom napretku. Ako se ne prijavljuju na web stranicu, dobili su zamah putem e-pošte.
Treća grupa za usporedbu sastala se s trenerom za gubitak težine na početku studija. Na kraju bi se mogli susresti is trenerom. U međuvremenu, oni su bili sami, koji su se odnosili na web stranice o gubitku kilograma i brošurama.
Oni koji su u samostalno usmjerenoj skupini izgubili su manje težine. U prosjeku, samozaželjena grupa prolila je 1,7 kilograma, udaljena skupina izgubila je 10,1 funti, a skupina u osobi 11,2 funti tijekom dvogodišnje studije.
Veći udio onih u intervencijskim skupinama izgubio je 5 posto ili više od njihove početne težine. To možda neće zvučati toliko, ali stručnjaci se slažu da je dovoljno da se razlika u vašem zdravlju.
U drugoj studiji, dr. Thomas Wadden sa Sveučilišta u Pennsylvaniji i njegov tim dodijelio 390 odraslih pretilih na jedan od tri vrste programa. Jedna grupa nazvana je "uobičajenom skrbi" i vidjela svoje liječnike za obrazovanje za gubitak težine i podršku svaka tri mjeseca. Jedna grupa dobila je kratke savjete o životnom stilu, uključujući posjete svoga liječnika svaka tri mjeseca i mjesečne sastanke sa životinjskim trenerima. Jedna grupa dobila je poboljšane savjete o životnom stilu, koje su uključivale sve što je dobila kratka savjetodavna skupina za životni stil, uz ponudu izbora zamjenskih obroka ili lijekova za smanjenje tjelesne težine.
Lijekovi za gubitak težine bili su orlistat ili sibutramin. Orlistat sada nosi upozorenje o mogućoj oštećenju jetre. Sibutramin sada nije dostupan u Sjedinjenim Američkim Državama, nakon što je izvijestio o povećanom riziku od srčanih udara i moždanog udara s njegovom uporabom. Do kraja studije, većina je koristila zamjenu za obroke, a ne lijekove.
Na kraju ove dvije godine, 86 posto je još sudjelovalo. Oni koji su primili poboljšani savjet za životni stil izgubili su najviše: 10,1 funti. Oni koji su bili u uobičajenoj skupini skrbi izgubili su samo 3,7 funti, a oni u kratkoj skupini za savjetovanje o životu izgubili su 6,4 kilograma.
U skupini poboljšanih životnih stilova vjerojatnije je da padaju 5 posto početne težine, prema izvješću. Obje studije predlažu model koji koristi liječnike primarne zdravstvene zaštite, rekao je Wadden, profesor psihologije i psihijatrije i direktor Centra za poremećaje tjelesne težine i prehrane na sveučilištu. Taj model preporučuje Radna grupa za preventivne usluge u SAD-u, koja daje preporuke na temelju dokaza o prednostima i šteti.
U popratnom uredništvu dr. Susan Yanovski iz američkih National Institutes of Health istaknuo je da su sudionici dobili besplatnu zamjenu i lijekove. "Bilo hoće li pacijenti biti spremni platiti za ove terapije, ili bi osiguravatelji bili spremni naknaditi za njih, nije poznato", rekla je. "Appel procjenjuje da će njegov program koštati manje od 500 dolara za ove dvije godine i spekulira da poslodavci mogu platiti. Wadden je rekao kako će njegov program koštati oko 1.300 dolara za ove dvije godine. Rekao je da poslodavci ili osiguravatelji mogu platiti u budućnosti.
Jedan od tri odraslih članova SAD-a je pretilo. Obje su studije financirale Američko nacionalno srce, pluća i krvni institut. Istraživanje koje je vodilo Appel također je podržalo i druge izvore, uključujući Healthways, tvrtku za upravljanje bolnicama koja ima savjetodavni ugovor s Johns Hopkins. Jedan autor studije dobio je konzultantske pristojbe iz Bristol-Myers Squibb i Merck te autorskih prava iz Taylor & Francis Publishinga.
