Prikazane su visoke doze moćnih statinskih lijekova kako bi spriječili buduće srčane probleme, uključujući srčani udar i moždani udar. Ipak, mnogi pacijenti s srčanim udarom prestanu uzimati ove lijekove kako se preporučuje, otkrila je nova studija.
Istraživači su pregledali podatke za pacijente s srčanim udarom koji su imali recept za "visoki intenzitet" statina, ispunjen 30 dana nakon što su otpušteni iz bolnice.
Dvije godine kasnije, samo 42% je redovito uzimalo te lijekove, pokazalo je istraživanje.
Trinaest posto se prebacilo na statin s niskim ili umjerenim intenzitetom, dok 19% nije redovito uzimalo statin. Znanstvenici su zaključili da je blizu 1 u 5 prestalo uzimati bilo koji statin, tvrde istraživači.
Nedostatak prijama preporučene terapije visokim intenzitetom statina je kratkovidan, sugerirao je dr. Robert Rosenson, voditelj studije.
"Poruka je da prednosti statina i dalje nastaju tijekom vremena ", rekao je Rosenson, profesor kardiologije na Medicinskom fakultetu Icahn na Mount Sinai u New Yorku. Rosenson je objasnio da ti lijekovi smanjuju budući rizik od srčanog i moždanog udara i smanjiti rizik od bolesnika da umru prerano. Dulji ljudi ih uzimaju, to je veća korist, rekao je.
Statinski lijekovi široko su propisani kako bi spriječili nakupljanje voska plaka u arterijama - potencijalni rizik za bolesti srca.
RELATED: Vježbenici mogu imati bolje Fotografija preživjelog srčanog udara
Ali, za osobe koje su već imale srčani udar, cilj statin terapije je smanjiti upalu kroz tijelo i krvne žile i poboljšati stabilnost plaka kako bi spriječili buduće srčane probleme, rekao je Rosenson.
Američka udruga za kardiologiju i Američko udruženje srca zajednički su izdali nove smjernice za liječenje u 2013. godini i preporučuju da 75 i mlađi ljudi s srčanim bolestima uzimaju statine visokog intenziteta.
Liječnici s visokim intenzitetom propisuju snažnije lijekove statina na višim dozama od onih koje se tipično daju pacijentima da smanje njihov "loš" LDL kolesterol. David Pearle je kardiolog na MedStar Heart & Vascular Institutu u Washingtonu. Nije bio iznenađen što srčani bolesnici ne uzimaju ove lijekove kao što je preporučeno. "Uvijek je potrebno malo vremena da se preporuke budu široko prihvaćene klinička praksa ", rekao je Pearle, koji nije bio uključen u studiju." Mnogi liječnici nisu koristili prilično visoke doze prije nego što su ti preporuke izašle ", rekao je.
Osim toga, mnogi pacijenti uzimanje statina se žali na bolove u mišićima. "Čim pacijent dobije bol i bol, oni ili njihov liječnik će smanjiti dozu ili zaustaviti lijek", rekao je Pearle.
Štoviše, uzimajući pacijente da se pridržavaju dugoročni režimi lijekova svih tipova, uključujući i statinsku terapiju, ostaje izazov, dodao je. Jednom kada se inicijalni trenutak srčanog udara "troši", pacijenti su manje skloni držati se njihovim režimom lijekova godinu dana kasnije. "Ti se boriš s ljudskom prirodom", rekao je Pearle. "Liječnik mora biti jako čvrst, jer ljudi ne vole uzimati lijekove." Rosenson je kazao kako je trošak možda imao malu ulogu u slaboj primjeni preporučenog tretmana pacijenata, iako su ti lijekovi sada dostupni kao
Studija je sadržavala podatke o gotovo 30.000 bolesnika Medicare između 66 i 75 godina starosti.
Rekao je da dokazi ukazuju na potrebu boljeg obrazovanja pružatelja zdravstvene skrbi i pacijenata. Također je uključeno gotovo 28.000 pacijenata iz skupine Medicare u dobi od 75 godina. Svi su bili hospitalizirani zbog srčanog udara između 2007 i 2012.
Svi ti bolesnici ispunjavali su recept za 40 do 80 miligrama atorvastatina (Lipitor) ili 20 do 40 miligrama rosuvastatina (Crestor) u roku od 30 dana od ispuštanja iz bolnice.
Znanstvenici su otkrili da je udio pacijenata s Medicare ti se visoki intenzitet statina povećao tijekom razdoblja proučavanja. Međutim, čak i šest mjeseci nakon iscjedka, samo 59% ljudi je uzimalo ove statine visokog intenziteta kako je preporučeno.
Određene grupe pacijenata - crnci, Hispanics i novi korisnici statina visokog intenziteta - bili su manje vjerojatno od drugih
Autori studije izjavili su da su rezultati slični za osobe starije od 75 godina.
Ljudi koji imaju pravo na Medicare i Medicaid najvjerojatnije bi uzimali njihov statin. Ostali koji su bili u skladu su uključivali osobe s više kardioloških posjeta nakon iscjedka i osobe koje su sudjelovale u kardiološkoj rehabilitaciji.
Autori studije sugeriraju da niži troškovi lijekova, veći praćenje od strane kardiologa i sudjelovanje pacijenata u kardiološkoj rehabilitaciji mogu poboljšati visoki intenzitet statina korištenje.
dR. Neil Stone je profesor medicine na Sveučilištu Northwestern u Feinberg School of Medicine u Chicagu. Rekao je da "dobro tolerirana i sigurna upotreba tih lijekova s visokim intenzitetom i srčana rehabilitacija nakon srčanog udara" može spasiti živote. " Nije bio dio studije. "" Moramo pronaći nove načine kako bi se oboje pojavljivali češće ", rekao je Stone.
Rezultati su objavljeni 19. travnja u
JAMA Cardiology
.
