PONEDJELJAK, 8. kolovoza (HealthDay News) - Jedan od pet pacijenata koji su hospitalizirani zbog srčanih napada razvio je anemiju, jer tako mnogo je krvi izvučeno za rutinske dijagnostičke testove, otkrili su istraživači.
Često, ova anemija i dalje traje mjesec dana ili više nakon iscjedka i mogla bi navesti gore navedene rezultate - čak i smrt - niz liniju, prema studiji u kolovozu "Ovo nije samo abnormalnost laboratorija", rekao je glavni autor studije dr. Mikhail Kosiborod, kardiolog s St. Luke's Hospitalom Mid-America Heart & Vaskularni institut u Kansas Cityju, Mo "Ovi pacijenti djeluju nakon što napuste bolnicu. Umjerenost je također veća. " Osobe s anemijom imaju prenizak broj crvenih krvnih zrnaca koji nose kritični kisik u različite dijelove tijela. Znanstvenici su ranije otkrili da oko polovice pacijenata koji boluju od srčanog udara primljeni su u bolnicu s normalnom crvenom krvnom ćelijom ili hemoglobinom, broji zapravo napuštaju novu anemiju. Međutim, većina tih bolesnika nije imala krvarenje koje bi moglo uzeti u obzir stanje.
To je dovelo do Kosiboroda i njegovih kolega pretpostaviti da je to zbog količine krvi izvučenih za rutinske dijagnostičke testove.
"Krvaranje krvi u bolnici obično je vrlo česta pojava, osobito u jedinici intenzivne skrbi", rekao je Kosiborod, koji je također izvanredni profesor
Autori studije pogledali su elektronske medicinske zapise za gotovo 18.000 bolesnika koji su imali srčani udar u jednoj od 57 američkih bolnica.
Dok su svi imali normalne razine hemoglobina, oni su primljeni, 20 posto razvilo je umjerenu do tešku anemiju do trenutka kada su napustili bolnicu.
Rizik od anemije porastao je za 18 posto za svaku 50 mililitara (mL).
"To je vjerojatno nešto više od ono što smo prvotno očekivali da pronađemo ", rekao je Kosiborod. Prosječni pacijent imao je 173,8 ml krvi za testiranje, ili oko pola jedinice pune krvi. To je bilo oko 100 ml više od krvi izvučenih u pacijenata koji nisu razvili umjerenu do tešku anemiju, navodi se u istraživačima.
Postoje razlike u količini krvi iz bolnice u bolnicu.
"Zato što vidimo tako značajnu varijaciju, šanse su da je jedan od razloga za varijaciju bolnički procesi skrbi", kazao je Kosiborod. "Neke bolnice privlače više krvi od drugih."
Srećom, autori su identificirali nekoliko naizgled jednostavnih popravaka ovom problemu.
Jedna bi mogućnost bila korištenje manjih pedijatrijskih cijevi za privlačenje krvi, a ne za odrasle
"Pedijatrijske cijevi savršeno su prikladne za većinu testova koji se trebaju obaviti i mogu drastično smanjiti količinu izgubljene krvi", kazao je Kosiborod.
Manje krvavih crta također bi pomogle i moglo bi biti moguće
Ali nalazi nisu dovoljni za zaključivanje da se ne poduzimaju nepotrebni testovi, rekao je Kosiborod.
Manje testiranje moglo bi također rezultirati medicinskim problemima i ovom istraživanjem nije izgledalo točno koliko su testovi bili prikladni.
Ali postoji svibanj imati dodatnu korist za manje testova na krvi.
"Trošimo mnogo novca na ove testove koji [mogu biti nepotrebni] "rekao je dr. Stephanie Rennke, glavni autor pratećeg uredništva i pomoćnika Linickim profesorom medicine na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu (UCSF). "Ako stavite troškove zajedno s problemom opasnosti od pacijenata koji razvijaju bolničku anemiju, to je prilično duboko."
Prema riječima Rennkea, UCSF je već pooštrio svoj protokol za naručivanje krvnih pretraga. "Moramo misliti prije nego što naručimo test", rekla je
