"Kako postupamo s njom i kada počinjemo?" vjerojatno su prvi odgovori na dijagnozu raka prostate. No, u nekim slučajevima, odgovor bi mogao biti: "Ne."
Rak prostate i čekanje
Čekanje, koje se naziva i aktivni nadzor, jedan je od načina liječenja raka prostate. To znači da je pacijent s rakom prostate odlučio odbiti operaciju, zračenje, hormonsku terapiju i bilo koji drugi lijek za liječenje raka prostate. Umjesto toga, on se oslanja na testove antigena specifičnih za prostate (PSA) i digitalne rektalne pretrage (DRE) za praćenje progresije bolesti. Ako test pokazuje da rak napreduje, možda će se razmotriti i druge aktivnije opcije liječenja.
Budući da određene vrste raka prostate mogu biti usporene za napredak, neki muškarci koji ga imaju nikada neće imati ikakvih simptoma ili problema. U nekoliko slučajeva, bolest je zapravo manje štetna od liječenja i može se redovito kontrolirati s čestim testiranjem - oko svakih šest mjeseci - i bez operacije ili zračenja. Zapravo, prema PIVOT-u, velika dugoročna studija gotovo 800 muškaraca s karcinomom prostate, rizik od umiranja od "niskog rizika" tumora sličan je odabirete li opažanje ili liječenje.
Čeka pravo čekanje za vas?
Oprezno čekanje nije pravi izbor za sve pacijente. Mlađi muškarci ili muškarci koji imaju agresivni karcinom prostate trebaju proaktivnije pristupiti liječenju, ali stariji muškarci koji su zabrinuti za nuspojave - obično, impotencija i inkontinencija - možda žele razmotriti budne čekanja. "Idealni kandidat je to 70-godišnji stariji muškarac koji ima više zdravstvenih problema u kojima liječenje za bolest može vrlo dobro učiniti više štete od dobrog ", kaže Durado Brooks, MD, direktor prostate i raka debelog crijeva u American Cancer Society. "Ostali zdravstveni problemi vjerojatno će znatno skratiti njegov životni vijek."
Postoje i drugi čimbenici koji mogu ukazivati na to da je budno čekanje metoda održivog liječenja za pacijenta s rakom prostate:
Ocjena Gleason.
- Muškarci s niska razina Gleason - što znači da rak nije agresivan i napreduje polako - može uzeti u obzir budno čekanje kao opciju. Rana dijagnoza.
- Što je ranije dijagnosticirana bolest, imaju određivanje načina na koji je plan liječenja najbolji. Kratki životni vijek.
- Muškarci s karcinomom prostate koji imaju životni vijek manji od pet godina iz drugih razloga mogu se odlučiti za budno čekanje. Očekivano trajanje života može biti ograničeno jer je muškarac stariji ili zbog nekog drugog zdravstvenog stanja. Imate još ozbiljnije zdravstveno stanje.
- Ako se boriš na neku drugu bolest ili zdravstveno stanje, možda ne želite nastaviti s operacijom ili zračenjem za rak prostate u isto vrijeme. Uzmite si vremena za donošenje odluke
Ako vaš liječnik kaže da je sigurno, ne biste trebali žuriti u donošenje odluke o svom liječenju. To je put koji je preuzeo rakom prostate koji je preživio iz Kentuckyja koji preferira ostati anonimni. Bio je dijagnosticiran prije dvije godine. "" Vjerojatno sam ga proučavao četiri do šest mjeseci prije nego što sam krenuo u akciju. Shvatio sam da imam vrlo raka za raka prostate koji se može liječiti, a moj je liječnik upravo rekao da uzmete svoje vrijeme , pa sam zapravo otišao na četiri različita liječnika i postavio niz pitanja ", kaže on." Svaki je liječnik imao drugačiji način liječenja raka, rekao je. Također je pročitao knjige o raku prostate. "Mislim da je to zaista važno za bilo kakav medicinski tretman: da ste odabrali najbolji medicinski tretman, a ne da se naletite na nešto što vam žalostite", kaže on. Brooks kaže da liječnici trebaju bolje načine gledanja na rak prostate da budu sigurni da je čekanje na pravi način za pacijenta.
"Ako postoji način na koji bismo mogli gledati na rakove i procijeniti one rakove koji su vjerojatno agresivni, brzo rastu i nanose štetu, onda bismo bili u boljoj poziciji da bismo mogli reći ljudima da li je čekanje na čuvanje snažno preferirani pristup ", kaže on.
