ČETVRTAK, 11. listopada 2012 (HealthDay News) - Cestarina u izbijanju meningitisa očigledno povezana s kontaminiranim injekcijama steroida porasla je na 14 smrtnih slučajeva i 170 slučajeva infekcije u 11 država, izvijestili su u četvrtak američki zdravstveni dužnosnici.
Nakon izbijanja, članovi Kongresa pozivaju na veći regulatorni nadzor nad vrstom manje "složene" ljekarne koja je distribuirala steroidne metak. I nove informacije o regulatornoj povijesti tvrtke vezane za izbijanje počele su se pojavljivati. Svi pacijenti koji su bili pogođeni smatrali su se ubrizgavanjem metilprednizolonskog acetata, steroidnog lijeka koji se obično koristi za bol u leđima, za koje istražitelji sumnjaju da je zaražen gljiva koja se obično nalazi u kalupu, prema američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.
Zdravstveni dužnosnici u 23 države koje su primile pošiljke steroida pokušavaju pronaći bolesnike koji su dobili injekcije. Čak 13.000 ljudi je možda dobilo snimke, priopćili su američki liječnici.
Steroid je proizveo specijalizacijska ljekarna, New England Compounding Centre Framingham, Mass, koja je prošlog mjeseca dobrovoljno podsjetila na tri dijela steroida.
Prema priči u četvrtak od
Associated Press , ovo nije prvi put kada je New England Compounding Center naišao na probleme s kontaminiranim cjepivima , Tvrtka je 2007. godine podnijela tužbu koja je tvrdila da je 83-godišnji muškarac umro 2004. godine nakon što je ušao u fatalni bakterijski meningitis iz pucnjave koju je proizveo centar za miješanje. AP Druga tvrtka, Ameridose, sa sjedištem u Westboroughu, Massachusetts, ima ista vlasnika kao i New England Compounding Centre i dobrovoljno zatvoriti u srijedu za inspekcije. Prema AP
, poslovni je klijent nedavno se žalio da je Ameridose zanemarivalo izdvajanje sterilnih i ne sterilnih proizvoda koje je skladištilo. The New York Times , New England Centar za spajanje je relativno mali, s 49 zaposlenika. Spajanje ljekarni ne podliježe istom nadzoru od američke Uprave za hranu i lijekove kao i redoviti trgovci drogama, a članovi Kongresa sada kažu kako izbijanje ukazuje na potrebu za većom regulacijskom kontrolom.
"Ovaj incident izaziva ozbiljnu zabrinutost zbog opseg prakse farmaceutskih pripravaka u Sjedinjenim Američkim Državama i trenutni krivotvoreni savezni i državni zakoni ", navodi se u priopćenju Henryja Waxmana (D-Kalifura) i još dva demokrata na Odboru za energiju i trgovinu Doma, Times republikanci čine većinu u odboru, ali glasnogovornica predsjednika republičkog odbora Fred Upton iz Michigana,
Times izvijestili su Diana DeGette iz Colorada i Rep. Frank Pallone Jr. iz New Jerseya, rekao je Times
da će on i još trojica republikanskih članova pridružiti zahtjev za istragom. Edward Markey, Massachusetts demokrat koji zastupa okrug koji je dom New England Compounding Centru, izjavio je kako će poticati na zakonodavstvo koje zahtijeva sastavljanje ljekarni koje distribuiraju proizvode preko državnih linija kako bi se registrirali pri FDA-i. Još uvijek nije poznato koliko od steroidni metak je kontaminiran gljivicom koja uzrokuje ovu rijetku vrstu meningitisa, pa nije jasno koliko ljudi može biti izloženo riziku od infekcije, izvijestio je Associated Press
. ljudi koji su dobili injekcije za bol u leđima i najviše su izloženi riziku od meningitisa, ali i drugih koji su primali injekcije zbog boli na koljenima i ramenima.
Nije bilo razbijanja broja povratnih ubrizgavanja, izjavio je Curtis Allen, glasnogovornik CDC. U četvrtak je CDC imao sljedeće stanje po državi: Nizozemskoj: 7 slučajeva, uključujući 2 smrti; Idaho, 1 slučaj; Indiana: 21 slučaj, uključujući 1 smrt; Maryland: 13 slučajeva, uključujući 1 smrt; Michigan: 39 slučajeva, uključujući 3 smrti; Minnesota: 3 slučaja; New Jersey: 2 slučaja; North Carolina: 2 slučaja; Ohio: 3 slučaja; Tennessee: 49 slučajeva, uključujući 6 smrtnih slučajeva; Virginia: 30 slučajeva, uključujući 1 smrt. CDC prošli tjedan objavio popis od oko 75 zdravstvenih ustanova koji su dobili kontaminirani proizvod.
U.S. zdravstveni dužnosnici kažu da očekuju da će vidjeti više slučajeva rijetke vrste meningitisa, što nije zarazno, jer se simptomi mogu potrajati mjesec dana ili više.
Svi zaraženi pacijenti smatraju da su primili lijekove iz Massachusettsa apoteka, prema CDC-u.
Zaraženi pacijenti razvili su niz simptoma otprilike jedan do četiri tjedna nakon njihove injekcije. Simptomi uključuju vrućicu, novu ili pogoršanu glavobolju, mučninu i "novi neurološki deficit [koji je u skladu s dubokim moždanim udarom]", izjavio je CDC. Neki od tih simptoma bolesnika bili su vrlo blage prirode. Cerebrospinalna tekućina ovih pacijenata pokazala je nalaz konzistentna s meningitizmom, rekla je agencija.
Liječnici bi trebali odmah kontaktirati pacijente koji su imali injekciju iz bilo kojeg od tri dijela kako bi vidjeli imaju li ikakvih simptoma, rekao je CDC.
Pacijenti koji su od srpnja imali steroidnu injekciju i imaju bilo koji od sljedećih simptoma, trebaju što prije razgovarati sa svojim liječnikom: pogoršanje glavobolje, vrućice, osjetljivost na svjetlost, krut vrat, nova slabost ili ukočenost u bilo kojem dijelu
Postupak injekcije steroida - nazvan lumbalna epiduralna steroidna injekcija - uobičajeno je liječenje bolova u leđima koja nije odgovorila na lijekove, fizikalnu terapiju ili druge ne kirurške tretmane.
Zaražene pacijente moraju primati intravenozne lijekove
Liječenje može potrajati tjednima, ako ne i mjesecima, jer je te infekcije teško liječiti, objasnio je dr. William Schaffner, stručnjak za zarazne bolesti u Vanderbilt University Medical Center u Nashvilleu. I lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave, uključujući i utjecaj na funkciju bubrega, dodao je.
Premda je steroid primarni cilj istraživanja, zdravstveni djelatnici nisu isključili antiseptički i anestetik koji se koristi tijekom injekcija kao mogući uzrok izbijanja, rekli su stručnjaci.
Dodatno izvješće Margaret Steele, HealthDay News
