Često se vjeruje da tjeskoba u ordinaciji uzrokuje porast krvnog tlaka pacijenata. Ali za neke ljude se događa suprotno: Njihov je krvni tlak normalan pri njihovu medicinskom imenovanju, ali pomiče ostatak dana. Ovaj fenomen naziva se "maskiranom hipertenzijom". Najbolji način da se otkrije je da nosi mali uređaj za nadzor 24 sata, navode istraživači.
Za ovu novu studiju, istraživači su imali gotovo 900 zdravih pacijenata srednjih godina. Upravo to:
Rezultat: Gotovo 16 posto ljudi koji su imali "normalni" krvni tlak u klinici naučili su drugačije nakon praćenja stanja tijekom cijelog dana.
"U radu pojedinaca koji se ne liječe zbog hipertenzije [visokog krvnog tlaka], naši podaci pokazuju da je ambulantni krvni tlak obično veći od krvnog tlaka u klinici ", rekao je glavni istraživač Joseph Schwartz. On je profesor psihijatrije i sociologije na Sveučilištu Stony Brook u Stony Brooku, NY
"Važno je da saznamo što, ako išta, treba učiniti kako bi se smanjili ambulantni krvni pritisci", rekao je. : Je li vaš krvni tlak u ordinaciji?
Povišeni krvni tlak pridonosi moždanom udaru, zatajenju srca, gubitku vida i zatajenju bubrega. "Tisuće ljudi godišnje umire od povišenog krvnog tlaka", rekao je Schwartz. "Ambulantni krvni tlak mjeri se kada hodate okolo i živite svoj normalan život. Rezultati mogu biti bolji pokazatelj zdravstvenih rizika od krvnog tlaka u klinici, navode autori studije.
Razlika u čitanju najčešća je kod mladih, mršavih ljudi. Razlika je znatno smanjena u dobi od 60 godina ili kada ljudi prekomjerne težine postanu pretili, pokazali su rezultati. Gerald Fletcher, glasnogovornik Američke udruge srca, rekao je da, iako to može biti korisno, nije moguće nadzirati krvni tlak svakoga 24 sata.
Ali ako imate visoki kolesterol, imate prekomjernu tjelesnu težinu ili imate obiteljsku povijest visokog krvni tlak, možda ćete imati koristi od ove vrste praćenja ako je vaš pritisak normalan u liječničkom uredu, rekao je Fletcher. On je također profesor medicine u klinici Mayo u Jacksonvilleu, Fla.
Ovi novi nalazi otkrili su široko prihvaćeno uvjerenje da je "ambulantni krvni tlak obično niži od krvnog tlaka u klinici", rekao je Fletcher. Taj je mit bio dijelom povezan s onim što se zove "efekt bijele kaputice". To znači da tjeskoba zbog toga što se nalazila u liječničkom ordinaciju privremeno uzrokuje krvni tlak.
Novo izvješće objavljeno je 6. prosinca u časopisu
Circulation
.
Za istraživanje su istraživači uzeli tri očitanja krvnog tlaka tijekom svake od tri posjete klinici, ukupno devet. Sudionici ispitivanja također su imali 24 sata promatranje ambulantnog krvnog tlaka, a čitanje je bilo oko pola sata.
Tijekom praćenja, pacijenti su nosili manšetu na ruci pričvršćeni na mali uređaj koji je zabilježio krvni tlak.
Svi su sudionici bili zaposleni i ne uzimali lijekove protiv krvnog tlaka. Njihova prosječna dob bila je 45, a oko 80 posto bijelo. Umirovljeni, stariji ljudi bili su isključeni jer imaju veću vjerojatnost da imaju povišeni krvni tlak, navode autori studije. Krvni tlak sastoji se od dva broja. Najveći broj, koji se naziva sistolički tlak, mjeri pritisak u arterijama kada krv izlije iz srca. Donji broj, dijastolički tlak, mjeri tlak između otkucaja srca. Krvni tlak se izražava u milimetrima žive (mm Hg). Zdravi krvni tlak je ispod 120/80 mm Hg, prema American Heart Association.
Sveukupno, istraživanje je pokazalo da je nešto manje od 16 posto ispitanika s normalnim očitanjima na klinici "udovoljilo je kriteriju za hipertenziju temeljenu na njihovom prosječnom ambulantnom krvnom tlaku", rekao je Schwartz.U prosjeku, istraživanje je pokazalo da je ambulantni sistolički tlak oko 7 mm Hg viši od sistoličkog krvnog tlaka mjerenog u klinici. Diastolički tlak bio je oko 2 mm Hg veći tijekom praćenja od 24 sata nego u klinici.
Više od trećine sudionika sistolički tlak bio je 10 mm Hg veći tijekom cjelodnevnog praćenja nego u klinici. Sličan je skok zabilježen kod dijastoličkog krvnog tlaka kod gotovo jednog od 10 sudionika.
Povišeni krvni tlak može se kontrolirati lijekovima, zdrave prehrane i vježbe, rekao je Fletcher. Međutim, osobe s visokim krvnim tlakom često ne znaju da ga imaju jer se obično osjećaju normalno. "Morate imati svoj krvni tlak zabilježen", rekao je Fletcher. "Na taj način možemo spasiti živote, spriječiti srčani udar i spriječiti moždani udar."
