Multipla skleroza je bolest živčanog sustava koja pogađa oko 400.000 Amerikanaca. Mijelinski omotač, koji štiti živčane stanice tijela kao što je premaz na žici, postaje oštećen i komunikacija između mozga i kičmene moždine je poremećena. "U MS, imunološki sustav postaje zbunjen i napada mozak i leđnu moždinu" prema Robert Fox, MD, neurološkom osoblju u Mellen centru za multiple sklerozu u Cleveland Clinic. Učinci tog "napada" uvelike se razlikuju - mogu biti toliko blagi da neprimjetno prolaze, iznenada se razbije ili se brzo pogoršaju. "Neki pacijenti uopće neće imati nikakvih problema; ostali mogu biti vezani za invalidska kolica ", rekao je dr. Fox tijekom nedavnog Twittera o svakodnevnom zdravlju o MS-u. Dr. Gary Birnbaum, direktor Centra za liječenje i istraživanje multipleks skleroze u Minneapolis Clinic of Neurology, vjeruje da je MS više poput sindroma umjesto jedne bolesti. Dr. Birnbaum ukazuje na "mnoštvo različitih gena koji su uključeni … [i] razlike u odgovorima na liječenje."
Na temelju ankete liječnika, Nacionalno društvo za multiple sklerozu uvelo 1996. godine klasifikacijski sustav za opisivanje četiri podvrsta MS. "Različite klasifikacije MS-a temelje se isključivo na kliničkim kriterijima", rekao je Birnbaum. "Nema bioloških ili MRI [markera magnetske rezonancije] koji dopuštaju klasifikaciju bolesti."
Oko 85% bolesnika s MS-om u početku je dijagnosticirano
relapsno-remitirajuće MS
. Ovi pacijenti doživljavaju razdoblja aktivnih simptoma nakon kojih slijedi remenje bez simptoma "koje može trajati dane … do godina", kaže Lily Jung Henson, MD, MMM, FAAN, švedskog zavoda za neuroznanost i potpredsjednik medicinskih poslova švedskog Ballarda u Kao što to ističe Birnbaum, "svaka funkcija središnjeg živčanog sustava može biti pogođena, od vizije do govora do ravnoteže do osjeta do snage do koordinacije." "Oko 50 posto bolesnika s MS-om s relapsom razviti sekundarno progresivni MS
, "rekao je dr. Jung Henson. Sekundarno progresivna MS razvila se više, ali s manje akutnih napada i razdoblja remisije.
Primarni progresivni MS , koji je dijagnosticiran u oko 1 od 10 bolesnika s MS-om, ozbiljniji je oblik bolesti u koji su rijetki, ali simptomi se postupno pogoršavaju tijekom vremena. Slično tome, osobe s
progresivno-recidiv MS - najmanje obični tip bolesti - razvijaju pogoršanje simptoma, ali također doživljavaju napade i remisije. Za razliku od MS-a s relapsacijom, osobe s progresivnim oblikom bolesti obično se u potpunosti ne oporavljaju nakon recidiva. Birnbaum naglašava da "nijedna od ovih klasifikacija bolesti nije" čista ", što znači da može biti znatno "
Postoje i manje uobičajene vrste MS-a, kao što je fulminantna MS , koju Nacionalni instituti zdravstva opisuju kao" najzeleniji oblik "bolesti. "Fulminantni MS je kada se stanje ponaša vrlo agresivno, do točke u kojoj se početku misli da pacijent ima tumor", rekao je Jung Henson. "Kod osoba s fulminantnim MS", postoji neumoljivo napredovanje bolesti, s malo ako bilo koji oporavak od svake epizode, što na kraju rezultira, u kratkom vremenskom razdoblju, u povećanju invaliditeta, najčešće utječe na motor i respiratornu funkciju ", rekao je Birnbaum. Srećom, fulminantna MS je vrlo rijetka.
Pojam "
benigni MS " koji se koristi za upućivanje na slučajeve u kojima se godinama ili čak desetljeća prolazi između napada, nije bez kontroverzi. "Dijagnoza se može sigurno napraviti retrospektivno, a duže slijedi osobe s tzv. Benignom MS, to je manje vjerojatno da će zadržati tu dijagnozu", rekao je Birnbaum. Bez obzira na vrstu MS-a, liječenje mora biti timski napor između pacijenta i liječnika, prema Birnbaumu. "Vidim svoju ulogu kao informirani pružatelj dijagnostičkih i terapijskih opcija, s prednostima za određene pristupe", rekao je. "Međutim, konačne odluke, bilo da su dijagnostički postupci ili opcije liječenja, moraju biti napravljeni od pacijenata, zajedno sa svojim značajnim drugima, nakon procjene svih pozitivnih i negativnih".
"Simptomi mogu varirati od dana do dana" rekao je Jung Henson. "Zato se oslanjamo na naše pacijente da pratimo njihove simptome i pokažite nam kako rade."
