26. Travnja 2018

Istraživanje, objavljeno u travnju 2018. u časopisu

BMJ Otvoreno

, otkrilo je da pojedinci s normalni BMI, ali visok postotak masnog tkiva (skupina popularno opisana kao "mršava mast") imali su veću vjerojatnost da imaju dijabetes prediabeta ili tipa 2 od osoba s BMI koje se smatraju prekomjernom težinom, ali imaju manji postotak tjelesne masti.

Da bismo privukli rezultate, istraživači sa Sveučilišta Florida (UF) koristili su informacije iz Nacionalnog istraživanja zdravlja i prehrane za razdoblje 1 -2006., Najnovije dostupne nacionalne podatke o zdravlju koje uključuju mjerenje DXA cijelog tijela. Ova tehnologija koristi rendgensku energiju dvostruke energije cijelog tijela i smatra se zlatnim standardom za izračunavanje tjelesnih masnoća. RELATED: Zašto BMI je manjkav i povijest iza Kako je skala došla odrediti pretilost

BMI vs tjelesna masnoća: Koji je bolji prediktor dijabetesa tipa 2?

Zajednički način mjerenja BMI je dijeljenjem težine osobe u kilogramima po visini u metrima i podjelom opet po visini. Formula radi i za muškarce i za žene. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) podjeljuju BMI u četiri kategorije: težak, normalan, prekomjeran, te pretilo. Prema National Institutes of Health, BMI ispod 18,5 je težak, BMI između 18,5 i 24,9 normalno, BMI između 25 i 29,9 je prekomjerna tjelesna težina, a BMI od 30 ili više je pretilo. Prethodne smjernice iz Američka udruga za dijabetes preporučuje screening za dijabetes u općoj populaciji kod osoba s BMI 25 ili više, te u azijskim američkim populacijama od 23 ili više.

CDC trenutačno ne nudi univerzalno prihvaćene smjernice za tijelo mast, tako da su istraživači koristili smjernice američke udruge kliničkih endokrinologa i Američke škole za endokrinologiju, koje klasificiraju 25% i više kao visoku tjelesnu mast za muškarce, a 35% i više kao visoka tjelesna mast za žene.

Istraživanje se usredotočilo na 6.355 odraslih osoba starije od 40 godina koji nikada nisu bili dijagnosticirani dijabetesom. Ova reprezentativna skupina je potom podijeljena u četiri podskupine: 1) normalnu težinu s normalnim postotkom tjelesne masti, 2) normalnu težinu s visokim postotkom tjelesne masti, 3) prekomjernu tjelesnu težinu s normalnim postotkom tjelesne masti, i 4) prekomjernom težinom s visokim postotkom tjelesne masti

Trinaest i pol posto ljudi s BMI normalnim rasponom i visokom tjelesnom masom zadovoljilo je kriterije za prediabetes ili dijabetes, u usporedbi s 10,5 posto osoba s BMI-om prekomjerne tjelesne mase, ali niže tjelesne masnoće. "Tipično, normalno BMI je zabilježen kao zdrav, pa su osobe s normalnim BMI zanemarene u nekoliko smjernica za preventivno liječenje ", kaže glavni istraživač Ara Jo, profesor kliničkog asistenta u odjelu istraživanja, upravljanja i politike zdravstvenih usluga na UF Collegeu Zdravlje i zdravlje u Gainesvilleu, Florida. "Ipak, normalan BMI ne znači nužno zdravo sastav tijela." Dr. Jo primjećuje da je osobito iznenađena što više od 64 posto normalne BMI populacije ima veći postotak tjelesne masti i pokazao veći rizik od abnormalne glukoze u usporedbi s populacija je definirana kao prekomjerna tjelesna težina prema BMI-u.

POVRATAK:

Može li lakši ljudi dobiti šećernu bolest tipa 2?

Kako rezultati studije mogu utjecati na probira dijabetesa na temelju BMI

Jo spekulira da bi ova studija mogla smanjiti vrijednost korištenja mjerenja BMI-ja samo za određivanje zdravstvenog rizika. "Tjelesna težina je jednostavan i važan proxy za predviđanje kronične bolesti", kaže ona, ali ne govori cijelu priču. Ova linija razmišljanja ne samo da može spriječiti normalne osobe da dobiju korisne zdravstvene projekcije, već također mogu pridonijeti stigmi protiv osoba s visokim BMI-om, dodaje Jo.

Fatima Cody Stanford, MD, pretilost i liječnik medicine Opća bolnica u Bostonu, koja nije bila uključena u ovo istraživanje, kaže da studija podržava ono što su istraživači i kliničari davno poznavali: BMI sama po sebi ne pruža dostatne informacije o kardiometaboličkom zdravlju pojedinca. "BMI je sirova mjera koja pomaže u rješavanju osoba koje bi trebale dodatnu intervenciju u odnosu na njihovu težinu. Ne mislim da bi to trebalo biti samostalan alat ", kaže ona, dodajući kako se ovo mjerenje ne koristi samo u Sjedinjenim Američkim Državama, već iu svijetu. "Svjetska zdravstvena organizacija koristi smjernice za BMI, ali postoje nijanse, kao što su različiti prekidi za određene rase i etničke pripadnosti", kaže ona. RELATED:

Što uzrokuje gojaznost ide dalje od onoga što je na ploči

"BMI uzima u obzir samo visinu i težinu; ne uzima u obzir masu mišića i ne uzima u obzir jedan od najvažnijih stvari, što je ta ideja središnjeg adipoziteta ili težine koja se nosi u srednjem dijelu. Ta težina ima tendenciju da bude više visceralna, što znači da okružuje organe - kada je to masno tkivo oko organa, on zauzima stvarno veliko zdravlje, za razliku od potkožnog masnog tkiva, što je manje štetno ", kaže dr. Stanford. ne mora nužno imati high-tech imaging stroj kako bi saznali je li njihov rizik za dijabetes ili srčane bolesti svibanj biti veći - jednostavna mjerna traka bi mogao učiniti trik. "Za svaki pacijent koji sam prikazivao, koristim BMI, ali također mjeri opseg struka kao početni screening za snimanje gdje se pacijentova težina distribuira", kaže Cody Stanford. "Ako žena ima opseg struka veći od 35 inča ili ako muškarac ima opseg struka veći od 40 inča, to se odnosi na više metaboličkih problema, poput dijabetesa tipa 2", kaže ona, ističući da muškarci trebaju mjeriti njihov opseg struka na razini trbuha, a ne na struku hlača. "BMI se i dalje može iskoristiti, ali to nije kraj sve što je potrebno za mjerenja; to je brz probirni alat koji pokazuje da oko 94 milijuna odraslih imaju pretilost i daje nam neke informacije o tome da se problem pogoršava. "

RELATED:

Kako vaša etnička pripadnost može utjecati na vaš rizik od dijabetesa tipa 2