Sadržaj:
- Dostupni su lijekovi koji mogu izliječiti hepatitis C u gotovo svim zaraženim osobama.
- Što je SVR?
- PEG / riba terapija
- Posljednjih godina, Hrana i lijekovi (FDA) odobrili su nekoliko novih oralnih lijekova za liječenje hepatitisa C, od kojih su najučinkovitiji simeprevir (Olysio) i sofosbuvir (Sovaldi). Simeprevir je dio klase lijekova nazvanih inhibitori proteaze koji blokiraju specifični protein koji HCV treba ponoviti; danas, simeprevir je veoma preferiran u odnosu na dva starija inhibitora proteaze, boceprevir (Victrelis) i telaprevir (Incivek, koji Vertex Pharmaceuticals je prestao prodavati u 2014.).
Dostupni su lijekovi koji mogu izliječiti hepatitis C u gotovo svim zaraženim osobama.
Diljem svijeta oko 130 do 170 milijuna ljudi živi s hepatitisom C, upalom jetre uzrokovanim virusom hepatitisa C (HCV) prema izvješću iz 2012. godine u časopisu Clinical Infectious Diseases.
Hepatitis C je odgovoran za 350.000 smrtnih slučajeva godišnje, od kojih je najveći dio zbog ciroze inducirane HCV-om (irreverzibilna scarring jetre koja sprječava funkcioniranje organa) i
Iako nema cjepiva za hepatitis C, lijekovi su dostupni za liječenje i liječenje bolesti jetre.
Što je SVR?
Osoba se smatra "izlječivima" hepatitisa C ako su "Rekli su da imaju održivi virološki odgovor (SVR), što znači th
Iako je vrlo malo vjerojatno, neki od virusa mogu preživjeti i ponoviti nakon što pacijent ostvari SVR
Nadalje, preživjeli hepatitis C ne čini imunitetom, i moguće je ponovno oboljeti od bolesti ako ste ponovno izloženi virusu.
Od testiranja do dijagnoze do liječenja
PEG / riba terapija
Uz abstinenciju od alkohola (što može uzrokovati porast HCV-a u jetri), standardni tretman za kronični hepatitis C bio je kombinacija antivirusne terapije koja se sastojala od pegiliranog interferona i ribavirina, ponekad nazvanog PEG / riba terapija.
A pegilirani interferon je dugo djelujući oblik interferona, sintetičke kopije proteina za borbu protiv infekcije koje luče stanice imunološkog sustava kao odgovor na patogene. Ribavirin je lijek koji ometa sposobnost HCV-a da replicira (čine kopije same sebe ).
U nekim slučajevima pegilirani interfejs
Liječnici su propisali tjedne injekcije pegiliranog interferona peginterferona alfa-2a (Pegasys) ili peginterferon alfa-2b (Intron A), koji nisu učinkoviti protiv samog hepatitisa C, zajedno s dvaput dnevnim oralnim dozama ribavirin (Rebetol, Copegus).
Postoji šest glavnih genotipova ili sojeva hepatitisa C, a duljina liječenja ovisi o genotipu.
Osobe s genotipima HCV 1, 4, 5 i 6, tijekom 48 tjedana, a osobe s HCV genotipovima 2 i 3 trebale su 24 tjedna PEG / riba terapije.
Međutim, terapija PEG / riba nije lijek - To je samo djelotvorno za 40 do 50 posto osoba s genotipom 1 i oko 80 posto onih s genotipovima 2 i 3, prema izvješću iz 2011. u časopisu Hepatology.
Štoviše, interferon nije široko dostupan globalno i nije opcija za ljude s zatajivanjem jetre, autoimunim bolestima i psihijatrijskim bolestima
Također može uzrokovati niz komplikacija koje ugrožavaju život i koji spriječavaju mnoge ljude da dovrše terapiju.
I novi režimi lijekova koji mogu izliječiti hepatitis C prisilili su promjenu u standardnom liječenju bolesti.
Hepatitis C lijekovi: Olysio, Sovaldi i Harvoni
Posljednjih godina, Hrana i lijekovi (FDA) odobrili su nekoliko novih oralnih lijekova za liječenje hepatitisa C, od kojih su najučinkovitiji simeprevir (Olysio) i sofosbuvir (Sovaldi). Simeprevir je dio klase lijekova nazvanih inhibitori proteaze koji blokiraju specifični protein koji HCV treba ponoviti; danas, simeprevir je veoma preferiran u odnosu na dva starija inhibitora proteaze, boceprevir (Victrelis) i telaprevir (Incivek, koji Vertex Pharmaceuticals je prestao prodavati u 2014.).
Odobreno za liječenje HCV genotipa 1, uzima se pilula simeprevira jednom dnevno tijekom 12 tjedana zajedno s pegiliranim interferonom i ribavirinom, a nakon toga slijedi dodatnih 12 do 36 tjedana PEG / riba terapije.
Simprevir je pokazao da liječi hepatitis C oko 80 posto vremena, prema izvješću iz 2014. godine u British Medical Journalu (BMJ). Sofosbuvir je dio klase lijekova koji se naziva inhibitorima polimeraze, koji blokiraju različite proteine koji HCV proizvodi.
Odobreno je za liječenje genotipova 1, 2, 3 i 4 i ima stopu izlječenja od preko 90 posto, prema BMJ.
Sofosbuvir je jedini lijek na tržištu koji može izliječiti hepatitis C bez potrebe za injekcijama interferona kod nekih pacijenata.
Sofosbuvir se uzima:
s pegiliranim interferonom i ribavirinom tijekom 12 tjedana za liječenje genotipova 1 i 4
s ribavirinom tijekom 12 tjedana za liječenje genotipa 2
Uz ribavirin 24 tjedna za liječenje genotipa 3
- Uz ribavirin 24 tjedna za liječenje genotipa 1, ako pacijent ne može uzeti interferon
- U 2014. FDA odobrila Harvoni, kombinirani lijek za hepatitis C koji uključuje sofosbuvir i ledipasvir
- U tri klinička ispitivanja s više od 1.500 sudionika, na lea 90 posto žena koje su uzimale Harvon postiglo je SVR, uključujući ljude koji su bili liječeni čak osam tjedana. U prosincu 2014. FDA je odobrila Viekira Pak, lijek bez interferona za hepatitis C genotip 1. Ovaj kombinirajući lijek uključuje ombitasvir, paritaprevir i tablete ritonavira kombinirane s tabletama dasabuvir. Viekira Pak, uzeto 12 do 24 tjedna, pokazalo se više od 95% učinkovite protiv genotipa 1, prema izvješće u časopisu New England Journal of Medicine.
- Uporaba Viekira Pak nije preporučljiva za pacijente čija jetra ne može ispravno funkcionirati zbog naprednog stanja bolesti jetre poznatog kao dekompenzirana ciroza, prema FDA-i.
Iako najnovija generacija hepatitisa C može učinkovito izliječiti bolest, ako je osoba hepatitisa C napredovala do točke da uzrokuje naprednu cirozu ili zatajenje jetre, pacijent može zahtijevati transplantaciju jetre da se potpuno oporavi.
