> Osobe s dijabetesom tipa 2 su izložene riziku za apneju u snu, poremećaj koji je obilježen stanki u disanju tijekom spavanja.
Najčešći simptom apneje u snu je hrkanje, ali usne i gušenja su drugi. Ako imate dijabetes tipa 2, postoji još jedan uvjet koji biste trebali biti svjesni: apneja za vrijeme spavanja, poremećaja u kojem se ljudi osjećaju stanke u disanju tijekom čitavog dana noć, eventualno jednu minutu ili više. Zapravo, prema istraživanju objavljenom 2013. u
Obiteljskoj medicini
, osobe s dijabetesom tipa 2 mogu imati gotovo 50-50 šanse da se dijagnosticira ovaj poremećaj spavanja. To je problem, budući da spavam apneja može pogoršati simptome dijabetesa i dovesti do problema poput visokog krvnog tlaka, srčanih bolesti ili čak moždanog udara, kaže David Marrero, predsjednik zdravstvene zaštite i obrazovanja na američkoj udruzi za dijabetes i direktor Centra za prevođenje transdijalnog dijabetesa na Sveučilišnoj školi Indiana "Neliječena apneja spavanja povezana je s povećanjem glukoze i slabom kvalitetom života koja proizlazi iz kroničnog umora", kaže dr. Marrero. "Također je povezana s kardiovaskularnim bolestima, zbog čega je tako važno da ljudi dobiju dijagnozu i liječe apneje u snu."
Apneja za vrijeme spavanja i dijabetes tipa 2 često koegzistiraju zbog zajedničkih faktora rizika poput pretilosti. Prema American Academy of Sleep Medicine, što je teža nemogućnost apneje za vrijeme spavanja kod osobe s dijabetesom tipa 2, što je slabija razina kontrole glukoze.
Pročitajte kako biste saznali više o apneji za vrijeme spavanja i kako ga učinkovito liječiti
Apneja za spavanje: to je više od hrkanja
Apneja za vrijeme spavanja je poremećaj spavanja koji je karakteriziran stanki u disanju. Ove epizode, koje se nazivaju apneje, mogu probuditi spavačicu dok diše na zrak, što može dovesti do slabog sna i kroničnog umora.
Najčešći tip apneje u snu je opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (OSA), u kojoj dišni put blokiran je ili srušen. Uobičajeni simptomi uključuju glasan hrkanje, koji se javlja kada se zrak stišće prošlosti opstrukcije.
Više od 18 milijuna Amerikanaca procjenjuje se da imaju apneja za vrijeme spavanja, prema Nacionalnoj zakladi za spavanje, ali mnogi više ne dijagnosticiraju.
"Mnogi ljudi nisu svjesni da se bore da dišu noću ", kaže Marrero. "Osim ako ne prepoznate svoje simptome, možete ići godinama ne znajući da ih imate."
Povezanost između dijabetesa tipa 2 i apneje za vrijeme spavanja
Uzrok apneje u snu i kako se povezuje s dijabetesom tipa 2 ima puno učiniti s težinom, kaže Marrero. Ljudi s dijabetesom tipa 2 mogu biti pretili, otporni na inzulin i imaju velike količine visceralnog masnog tkiva (masti duboko u tijelu koja okružuje organe). Dodatni pritisak uzrokuje da tkiva u vašem vratu i grlu padnu u dišni put, što rezultira blokiranjem, kaže Marrero. Apneja za vrijeme spavanja također može povećati razinu šećera u krvi zbog stresa povezanih s kroničnom deprivacijom sna i naglim buđenjem u noć. "Kada se naglasite, vaše tijelo oslobađa hormone stresa koji mogu napraviti stvari poput oslobađanja pohranjene glukoze u jetru", objašnjava Marrero. Tijekom vremena, povećanje razine šećera u krvi može doprinijeti otpornosti na inzulin.
Kako se testirati za apneju za vrijeme spavanja
Niste sigurni imate li apneja za vrijeme spavanja? Najčešći simptom opstruktivne apneje za vrijeme spavanja je glasan, trajni hrkanje, što može uključivati stanke nakon čega slijedi dašak ili gušenje. (Imajte na umu da svi snoreri nemaju apneju za vrijeme spavanja.) Ostali simptomi uključuju kronični umor, koncentracije problema, promjene raspoloženja i poteškoće u kontroli krvnog tlaka i razina šećera u krvi.
Da bi se utvrdilo treba li se vrednovati za apneju u snu, Marrero predlaže da se pitate o sljedećim STOP ispitnim pitanjima. "Ako odgovorite da dva ili više njih, razgovarajte sa svojim liječnikom", kaže.
• S - Da li
s
nore glasno? (Dovoljno glasno da se čuje kroz zatvorena vrata)
• T - Jeste li t umorni ili umorni? (Na primjer, zaspavate tijekom vožnje ili tijekom neaktivnih vremena tijekom dana)
• Je li netko o primijetio da prestanete disati za vrijeme spavanja?
• P - Imate li, ili se tretira, p ressure?
Kako dobiti dijagnozu za apneju za vrijeme spavanja Ako ste odgovorili da na dva ili više tih pitanja, dogovorite sastanak kako biste vidjeli svoje liječnik. Liječnik će vam postaviti pitanja o vašoj povijesti bolesti, obaviti fizički pregled, a možda čak i razgovarati s članovima vaše obitelji kako biste saznali koliko ćete hrčiti i ako se onesvijestite dok spavate. Sljedeći korak može biti studija spavanja , zove se polisomnografija, koja će odrediti koliko dobro spavate i za koliko dugo. "Te se studije obično izvode preko noći u laboratoriju za spavanje gdje vas tehničari spajaju i promatraju svoj uzorak disanja i pokreta", objašnjava Marrero. Nakon toga, vaš liječnik može identificirati probleme sa spavanjem i utvrditi njihovu ozbiljnost.
Drugi način dijagnoze apneje za vrijeme spavanja je uporaba ambulantnog uređaja pod nazivom impulsni oksimetar koji vam liječnik može propisati za upotrebu kod kuće. Evaluacija kućnog spavanja je jeftinija od odlaska u laboratorij za spavanje, ali rezultati možda nisu jednako točni.
Kako liječiti apneju za vrijeme spavanja
Stvaranje promjena u načinu života
Ako je apneja za spavanje blaga trebate napraviti neke jednostavne promjene u načinu života kao što je gubitak težine (što pomaže u održavanju grla otvorenim smanjenjem pritiska na vratu) i izbjegavanju alkohola i droga (oni mogu opustiti jezik i uzrokovati da se pada i opstruira dišni put).
Koristite stroj za stalno posjećivanje tlaka u dišnim putovima (CPAP)
Najčešći uređaj koji se koristi za liječenje apneje za umjerenu ili tešku apneju naziva se CPAP uređaj. Na nosu nosite uređaj sličan maski, a uređaj puše zrak u grlo kako bi otvorili dišni put. Tlak zraka podešen je tako da bude dovoljno da zadrži grlo od zatvaranja ili postaje blokiran dok spavate. Istraživanja pokazuju da je terapija CPAP osobito važna za vrijeme najdubljih faza sna. Studija objavljena 2014. godine u
Diabetes Care otkrila je da epizode apneje u snu koja se dogodila tijekom faze mirovanja (REM) , koji se tipično javlja tijekom ranih jutarnjih sati, imali su najviše štetne učinke na dugotrajnu kontrolu šećera u krvi. Druga studija objavljena u 2015. godini u američkom časopisu Journal of Respiratory
i Critical Care Medicine otkrila je da nošenje CPAP uređaja za osam sati može poboljšati razinu šećera u krvi i smanjiti rizik od dijabetesa kod osoba s prediabetesom. "Spavanje s CPAP uređajem možda neće biti udobno, ali je važno upotrijebiti ga", kaže Marrero. Pitajte o zubnim uređajima. Zubari s posebnim osposobljenjem u liječenju apneje za vrijeme spavanja mogu oblikovati prilagođene zubne uređaje koji pomažu u održavanju otvorenih dišnih putova tijekom spavanja.
Razmotrite operaciju.
Određeni postupci mogu vratiti donju čeljust ili proširiti prolazne disanje po ukrutnjavanju, skupljanju ili uklanjanju viših tkiva u grlu ili usnoj šupljini. Te tehnike fizički povećavaju dišne putove, čime je manje vjerojatno da će se srušiti i ometati zračne prolaze dok spavaju. Ako imate dijabetes tipa 2, važno je paziti na simptome apneje za vrijeme spavanja i ispravno dijagnosticirati i liječiti. Kada to učinite, vjerojatno ćete vidjeti poboljšanje razine šećera u krvi i kvalitete sna. Osim toga, "ako imate dijabetes tipa 2, to će vam biti lakše kontrolirati ako počnete uklanjati hormone stresa uzrokovane ovim čestim prekidima spavanja", kaže Marrero.
