"Kad [depresija] pogodi, zatvorio sam sjenila. Ne tuširajem, brijem ili očistim. Ne izlazim van ", kaže Shreve. Drugi puta, "Želim učiniti sve odjednom … ali na kraju ne dobivam ništa, jer ide daleko izvan onoga što jedna osoba može učiniti u jednom danu."
Muškarci i žene podjednako su pogođeni bipolarnim poremećajem. Prema Nacionalnom savezu za mentalnu bolest (NAMI), više od polovice svih slučajeva počinje između 15 i 25 godina, iako se simptomi mogu pojaviti u mlađoj djeci ili kasnije u životu.
Postoje različite kategorije bipolarnog poremećaja, temelji se na obrascima i intenzitetu simptoma. Kao što je definirano u dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja američke psihijatrijske udruge, tipovi bipolarnog poremećaja uključuju:
Bipolarni I
sastoji se od maničnih epizoda u trajanju od najmanje tjedan dana i velike depresivne epizode koje traju dva tjedna ili više.
Bipolarni II
karakteriziraju blaže hipomaničke epizode, manje ozbiljne od maničnih, i razdoblja depresije koja su obično češća i traju dulje od onih koje se javljaju u bipolarnom ciklusu. Ciklotimski poremećaj ili ciklotimija
je blaži oblik bipolarnog poremećaja s razdobljima hipomaničkih i depresivnih simptoma. "Može se pretvoriti u bipolarni I ili bipolarni II", kaže Melissa DelBello, liječnica Centra za poremećaje raspoloženja na Medicinskom centru Sveučilišta u Cincinnatiju. "To ovisi o stupnju funkcionalnog oštećenja." Nema laboratorijskog testa za bipolarni poremećaj, pa je dijagnoza temeljena na pacijentovom fizičkom pregledu, medicinskoj povijesti i psihološkoj procjeni. Bipolarni poremećaj često je pogrešno dijagnosticiran jer se simptomi preklapaju s drugim bolestima. Na primjer, šaren, pogrešno je dijagnosticiran depresijom za većinu svog života. U mnogim slučajevima osoba s bipolarnom bolešću možda neće shvatiti da ima problema ili odbiti vidjeti liječnika, što odgađa liječenje i može dovesti do ozbiljnih tjelesnih, emocionalnih i osobnih problema.
Točan uzrok bipolarnog poremećaja je nejasan , iako je najvjerojatnije kombinacija faktora. "Znamo da je genetski jer se odvija u obiteljima, ali stresori na okoliš mogu precipitirati njegov početak", kaže DelBello. Istraživanja pokazuju da razlike u strukturi mozga i neravnoteže kemikalija u mozgu poznatima kao neurotransmiteri igraju ulogu. Neki uzroci kao što su stres, nedostatak sna i zloupotreba tvari mogu izazvati maničnu ili depresivnu epizodu. Shreve prepoznaje da se njegova depresija ponekad dovodi osjećajem preplavljenom. "Ako imam naporan dan, sljedeći dan se stvarno srušim", kaže on. "Ako idem na zabavu ili radim s ljudima na projektu, to može prekinuti jer je više nego što mogu podnijeti." Iako bipolarni poremećaj nije izliječen, simptomi se mogu liječiti lijekovima i psihoterapijom. David Miklowitz, redateljica programa za poremećaje raspoloženja u dječjoj dobi i adolescentu na UCLA Semel Institutu za neuroznanost i ljudsko ponašanje naglašava važnost uključivanja voljenih osoba u liječenje bolesnika.
"Korisno je privući članove obitelji u terapiju i educirati ih o tome što je bipolarni, kako se nositi s njom kao obitelji, kako ga prepoznati kao izvan ruku, koja je učinkovita komunikacija u ovom kontekstu i što nije, " on kaže. "U tim obiteljskim terapijskim programima, ako se daju lijekovima, pacijenti imaju tendenciju da se mnogo bolje."
Povezivanje s drugima koji žive s bipolarnim poremećajem može pružiti emocionalnu podršku i pristup praktičnim informacijama i resursima. NAMI i Depresija i Bipolar Support Alliance nude programe obrazovanja, kao i on-line i osobne grupe za podršku.
"Mnogi ljudi nastavljaju živjeti vrlo uspješne živote s bipolarnim poremećajem", kaže DelBello. "Ako ostanete na svojim lijekovima, pratite sebe za stresore, održavajte normalan uzorak spavanja i držite se dalje od droga i alkohola, to je vrlo moguće."
