Više o multipla sklerozi od Dr. Sanjay Gupta:
Born to Roll - Kada invalidska kolica znače slobodu
MS može uzrokovati emocionalnu slijepost
VIDEO TRANSKRIPT
Sanjay Gupta, MD, Svakodnevno zdravlje : Je li teško razgovarati s pacijentom nakon što potvrdite dijagnozu?
Neil Lava, MD, Neurolog, Medicinski fakultet Sveučilišta Emory: Imaju simptom. Dao sam mu ime. Nisam ništa promijenio dajući mu ime, ali sve sam promijenio dajući mu ime.
Uvijek me zanima kako kad se ljudi prvo daju dijagnozi, ponekad je za njih stvarno nevjerojatno. Ali kad su stavili stvari u perspektivu i shvatili da će živjeti dugi produktivni život i ja ću im pomoći da to učine, oni zapravo imaju tendenciju da se vrlo dobro odvijaju. Gupta
: To je sljedeće pitanje. Imaju dijagnozu … sada što je prognoza? Dr. Lava
: Kažem im da 10 do 15 posto pacijenata ima ono što se zove benigna multipla skleroza, gdje možete imati nekoliko simptoma tijekom svog života, ali nikada nemoj imati nikakvih značajnih deficita. Gupta : Postoje i drugi oblici. Možete li mi reći što su oni? A što oni znače?
Dr. Lava : Dakle, najčešći tip, 80 do 85 posto pacijenata ima ovaj relaps-remitting uzorak gdje će imati napad: neurološki simptom koji će trajati na određeno vrijeme, a zatim nestati. I u nekom drugom trenutku, imat će još jedan simptom.
U nekom trenutku oni su u opasnosti da postanu sekundarno progresivni, što znači da će imati manje napada, ali neće se oporaviti i početi imati više problema s funkcioniranjem, i vrlo se postupno bore više i imaju više poteškoća. Ali kad postanu sekundarno progresivni, nemam vrlo učinkovitih lijekova za usporavanje progresije, iako ih tražimo. Oko 10 posto pacijenata ima ono što se zove primarna progresivna bolest gdje će razviti neurološki simptom. Mogu imati malo problema s hodanjem. Njihove noge mogu biti malo krute. Nikada nemaju napada. Imaju samo taj simptom, a s vremenom se to postupno pogoršava i imaju više problema s funkcioniranjem. Gupta : Kada opisujete primarni progresivni u odnosu na relaps-remitiranje, oni gotovo zvuče kao dvije različite bolesti. Lava
: Točno točno.
Dr. Gupta
: Postoje li pacijenti s dijagnozom relapsa-remitiranja koja nikad u životu ne bi mogla ići na sekundarnu progresivnu bolest? Lava : Oh, apsolutno. Otkrili smo da što prije što ste stavili nekoga na terapiju, to bolje od njih dugoročno. Stoga ih vrlo rano primamo na terapiju u nadi da ćemo ih zadržati u toj fazi relapsa i remisije i smanjiti broj napada. Gupta
: Kada idete na posao, idete li tamo s osjećajem optimizma prema MS-u i sposobnošću liječenja pacijenata u budućnosti? Lava : To je vrlo drugačija bolest nego kada sam počeo liječiti pacijente. Godine 1993. imali smo naš prvi lijek koji je bio odobren od FDA za MS. Prije toga, nismo imali ništa za pacijente. Imamo toliko mnogo izbora, to je stvarno uzbudljivo. Ono što čekamo su stvari koje možda potiču mijelin, a naravno da je stvarna stvar, možemo li ponovno regrirati stanice mozga? Mislim, možemo li ih stimulirati? Postoji li način stvaranja novih putova koji će nadoknaditi štetu koja je nastala kroz mozak i leđnu moždinu? To će vjerojatno biti najuzbudljivija stvar. Gupta
: Savršeno. Hvala puno.
