Liječenje hepatitisa C

Liječenje hepatitisa C došlo je dug put u posljednjih nekoliko godina.

Prijavite se za našu probavni list

Hvala na prijavi!

Prijavite se za više BESPLATNIH dnevnih zdravstvenih biltena.

Ako ste s dijagnozom hepatitisa C - virusne infekcije koja uzrokuje upalu u jetri - niste sami. Procjenjuje se da više od 3 milijuna ljudi ima virus, a prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oko 75 posto njih su baby boomeri ili odrasli rođeni 1945. - 1965. godine.

Hepatitis C se širi prvenstveno kroz izlaganje zaraženom krvi. U većini slučajeva, infekcija je kronična (dugotrajna), ali kod drugih infekcija je akutna (kratkoročna); približno 15 do 25 posto ljudi može prirodno ukloniti virus iz njihovih tijela, prema CDC-u.

Danas hepatitis C je izliječen za više od 90 posto ljudi koji žive s virusom, prema CDC-u. U posljednjih nekoliko godina razvijeni su novi lijekovi koji su daleko učinkovitiji (i uzrokuju mnogo manje nuspojava) od prethodnih tretmana.

Ako ste s dijagnozom hepatitisa C, vaš će liječnik vjerojatno dati niz testova koji će vam pomoći u vođenju liječenja i propisati lijek koji može ukloniti virus iz vašeg tijela. Evo što možete očekivati.

Testovi za mjerenje funkcije jetre i oštećenja jetre

Budući da virus hepatitisa C može oštetiti jetru, vaš liječnik će izvršiti ili naručiti testove za procjenu zdravlja jetre.

Većina ljudi već ima imali su niz testova na krvne stanice do vremena kada su dijagnosticirani, kaže Steven L. Flamm, MD, specijalist za hepatičnu bol u Northwestern Memorial Hospital u Chicagu. No, jednom kada se bolest potvrdi, često je potrebno više testova kako bi se dobio jasniji osjećaj oštećenja. To može uključivati:

• Krvni testovi
• Ispitivanja slika
• Biopsija jetre

Ako započinjete s liječenjem, vaš će liječnik vjerojatno naručiti test virusa koji mjeri koncentraciju virusa hepatitisa C u vašoj krvi, prema US Department of Veterans Affairs (VA). Ovaj test također može poslužiti kao osnova za uspoređivanje s dodatnim testovima u budućnosti koji mjere koliko dobro radi vaše liječenje.

Slikovni testovi za procjenu oštećenja jetre mogu uključivati ​​ultrazvuk, CT (CT) ili magnetsku rezonanciju (MR). Dr. Flamm kaže da liječnici obično dobivaju ultrazvuk svima s hepatitisom C. "Ponekad možete vidjeti je li došlo do oštećenja, jer jetra izgleda", kaže.

Osim uočavanja ožiljnog tkiva u jetri - poznatoj kao ciroza - ultrazvuk također može otkriti rane oblike raka jetre, obično prije nego što se pojave simptomi. To je važno, kaže Flamm, jer hepatitis C povećava rizik od raka jetre.

Ako ultrazvuk pokazuje znakove ciroze ili raka, CT ili MRI mogu se koristiti za detaljniju sliku vaše jetre. No, budući da oni imaju tendenciju da budu skupi, kaže Flamm, "obično radimo samo one testove ako smo zaista zabrinuti ili sumnjičavi za nešto."

U prošlosti je bilo zajedničko da liječnici uzmu biopsiju (mali uzorak tkiva ) jetre kako bi se procijenila šteta koju je učinila hepatitis C, ali zahvaljujući poboljšanju krvnih pretraga i skeniranja slika, to obično više nije slučaj. Ipak, ako drugi testovi daju konfliktnu sliku funkcije jetre ili oštećenja, "biopsija se smatra zlatnim standardom", kaže Flamm.

Genotipski testovi za hepatitis C

Vaš će liječnik također narediti genotipski test za određivanje genotip, ili soj virusa.

"Širom različitih sojeva hepatitisa C diljem svijeta postoji", objašnjava Flamm. "Svi su malo različiti jedan od drugog, barem u smislu liječenja."

Oko 75 posto ljudi s hepatitisom C u Sjedinjenim Državama ima genotip 1, prema VA. Još 20 do 25 posto ima genotipove 2 i 3, dok ostatak ima genotipove 4, 5 i 6.

Genotip vašeg hepatitisa C vjerojatno neće imati veliku ulogu u tome koliko je ozbiljna bolest jetre. Međutim, znajući da će vam pomoći liječniku da odluči koji je tretman najprikladniji i koliko dugo trebate uzeti.

Liječenje antivirusnim lijekovima

Nakon što se procijeni jetra i određuje genotip vašeg hepatitisa C, vaš liječnik najvjerojatnije će vas započeti s antivirusnim lijekovima.

Noviji lijekovi s izravnim djelovanjem su mnogo učinkovitiji od prethodnih tretmana i imaju manje nuspojava, što znači da je gotovo svatko s hepatitisom C kandidat za liječenje, kaže Flamm.

Koji liječnik propisuje - i za koliko dugo, obično u rasponu od osam do 12 tjedana - ovisit će o genotipu vašeg virusa, bez obzira imate li cirozu, kakve druge zdravstvene uvjete imate i jeste li primili su prethodne tretmane za hepatitis C u prošlosti. Cilj je smanjiti količinu virusa na nedetektabilne razine najmanje 12 tjedana nakon završetka liječenja.

Na kraju, izbor liječenja može se svesti na ono što pokriva vaše osiguranje. Ali, kaže Flamm, "svi se dobro toleriraju, a svi oni rade u biti jednaki u smislu njihove stope liječenja."

Možda se pitate hoće li liječenje biti neophodno ukoliko ne doživljavate nikakve simptome iz hepatitisa C - što se odnosi na većinu ljudi, prema Flamm. Ali čak i ako sada niste bolesni, vaš hepatitis C će na kraju doprijeti do vas ako se ne liječi. "Prirodna povijest hepatitisa C je da traje 20 do 50 godina prije nego što razvijete cirozu". on kaže. "Dakle, ljudi se bore, konačno, kada su u pedesetim i šezdesetim godinama."

Flamm ističe da nema razloga čekati da poduzme akciju. "Sada se lako možemo riješiti ovog zaraznog virusa", kaže on.