Lijekovi i antibiotici koji snižavaju kolesterol i opasna kombinacija |

Lijekovi koji snižavaju vaš kolesterol mogu biti rizični kada se kombiniraju s drugim lijekovima. Uzimanje antibiotika klaritromicin ili eritromicin istodobno s statinom može dovesti do toksičnih interakcije lijekova kod osoba starije od 65 godina. Ostali antibiotici poput azitromicina ne utječu na statine.

Simptomi toksičnosti lijekova uključuju bol u mišićima i zatajenje bubrega.

Ako uzimate statin i ako imate 65 ili stariji, upravljanje bez antibiotika Biaxin (klaritromicin) i eritromicin mogu vam pomoći da ostanete sigurni od nekih neuobičajenih - ali potencijalno opasnih - "droga" droga ", prema istraživanju.

Ovi antibiotici mogu povećati razinu najčešće korištenih stat inzulina ili lijekova za snižavanje lipida, do opasnih razina - nuspojava, dijelom zbog činjenice da obje vrste lijekova djeluju zajedno s istim jetrenim enzimom. Antibiotici zapravo usporavaju enzim jetre (citokrom P450 izoenzim 3A4) tako da više ne može obraditi statine koji se tada nakupljaju u krvi do toksičnih razina.

Simptomi toksičnosti uključuju bol u mišićima, ozljedu bubrega, zatajenje bubrega, ili još gore: Toksičnost može biti čak i fatalna.

Zatvori pogled na statin-antibiotik štetne događaje

"Vidim bolesnike koji dolaze s toksičnosti bubrega, i ako ima štete, želim privući pažnju na njega" kaže Amit X. Garg, dr. sc., nefrologa i ravnateljica Londonske klinike za kliničku istragu u Londonu, Ontario, koji je bio autor dviju studija na temu objavljenom u veljači 2015.

i lipanj 2013

Anali unutarnje medicine. Dr. Garg i njegovi kolege češljao je preko medicinskih i drogerijskih zapisa više od 144.000 kanadskih pacijenata starije od 65 godina. Otkrili su da su bolesnici koji su uzimali statine koji su također propisali antibiotike klaritromicin ili eritromicin, dvaput vjerojatnije da će biti hospitalizirani s rupdijalizom mišića, nazvanom rabdomioliza. Relativni rizik od smrti u 30 dana bio je jedan i pol puta veći za starije bolesnike na statine koji su uzimali klaritromicin ili eritromicin. Bolesnici koji su uzimali statine i antibiotik azitromicin, koji drugačije radi, nisu doživjeli povećanu toksičnost.

"Interakcija je opisana u farmakokinetičkom obliku (vrijeme traži da lijekovi budu obrađeni od strane tijela), ali ovo je prva studija utemeljena na populaciji koja gleda na veliki broj bolesnika ", kaže Garg. "Kako bismo spriječili da se ti lijekovi propisuju zajedno, upoznajemo ljude s ovim problemom."

Garg upozorava da se oba recepta često daju starijim pacijentima. "Liječenje statina je vrlo uobičajeno", kaže on. "I klaritromicin i eritromicin su uobičajeni antibiotici koji se koriste za liječenje upale pluća, kao i infekcije gornjih dišnih putova i sinusa." "Ako se infekcija ne poboljšava nakon nekoliko dana na antibiotik, to može biti zbog reakcija koje pacijenti imaju, pa bi trebali stupiti u vezu s liječnikom koji propisuje ", napomene Garg.

Ali toksičnost lijekova koja se može pojaviti s ovom kombinacijom lijekova nije nužno uzrok i to učinak Kardiolog Christopher P. Cannon, viši liječnik u Brighamu i Ženskoj bolnici i profesor medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Harvard u Bostonu, upozorava: "Ovo je promatranje, a ne definitivno."

Prepoznavanje štetnih droga Interakcija

Kako pacijent može prepoznati znakove upozorenja i simptome štetnog događaja od statina i interakcija s antibioticima? Garg objašnjava da je teško podići.

Ako uzmete novi med ili antibiotik, prvo pitajte hoće li reagirati u redu s drugim lijekovima.

Tweet

"Nespecifični simptomi poput loših bolova u mišićima javljaju se s toksičnosti statina. I ti simptomi često dobivate lošom hladnošću, pa je teško reći što je to. Ali, ako somemeon dolazi s toksičnosti statina, oni su prilično bolesni ", kaže Garg." Za traženje uzroka simptoma, liječnici provjeravaju bubrege, često mjesto djelovanja lijekova i toksičnih učinaka. "Pogledamo funkciju bubrega - ponekad pacijenti trebaju hitnu dijalizu. "

Garg dodaje da pacijenti često znaju koji su lijekovi uzeli kada su doživjeli otrovnu interakciju lijekova, ali u drugim slučajevima liječnik mora pozvati farmaciju da otkrije što je to propisano bili su toksični.

Važno je biti u potrazi za neobičnim simptomima koji mogu ukazivati ​​na štetni događaj od lijekova. "Bolovi mišića obično su znak upozorenja rabdomiolize", kaže Cannon. "Pozivajući svog liječnika ako ste upravo započeli novu medicinu i imate nuspojavu, to bi bio način da ide."

RELATED: 10 Things Your Liječnik vam neće reći o bolničkim infekcijama

Kako izbjeći interakcije lijekova sa statinima

Koji antibiotik koji upotrebljavate čini razliku, a oba su liječnika istaknula da azitromicin može biti sigurniji izbor za pacijente s statinskim lijekovima. pod markama, uključujući Zithromax, Zmax ili Z-Pak, djelotvorno je protiv infekcija poput upale pluća i obično se daje pet dana.

"Postoji mnogo antibiotika koji se mogu koristiti za iste vrste infekcija", kaže Garg.

Alternativa je suspendirati statin lijek samo privremeno za vrijeme trajanja antibiotskog receptusa. "Statini se mogu zaustaviti 5 ili 10 dana, a zatim se ponovno pokrenuti kada se zaustavi antibiotik", kaže Garg. centralno za kontrolu kolesterol. "Statini imaju ogromne prednosti, uključujući dugoročno preživljavanje", napomene Garg.

Unos računala u ljekarnu jedan je od napretka koji pomažu u sprečavanju interakcija lijekova s ​​osobama s višestrukim uvjetima koji uzimaju više lijekova jednom.

Veliki broj recepata za antibiotike su neprikladni; na primjer, kada imate virusnu infekciju, antibiotik neće pomoći. Najbolji način da izbjegnete potencijalno toksičnu interakciju lijekova je da ne uzimate antibiotike, osim ako one zaista nisu potrebne i vjerojatno će vam ubrzati oporavak. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom i ljekarnikom o svim lijekovima koje uzimate kako biste spriječili štetne interakcije s više recepata.

"Ako se koristi novi med ili antibiotik, razumno je pitati hoće li biti u redu s drugim lijekovima , Kaže Cannon.